血液恶性肿瘤行中心静脉置管并发症原因分析及护理对策

血液恶性肿瘤的治疗手段主要是化疗,方法是静脉输入化疗药物.但化疗药物的不良反应容易导致外周静脉炎及局部组织坏死.为了避免化疗药物对血管的损伤,我科采取对化疗病人进行中心静脉置管.但是,置管后若管理不到位也会出现如感染、出血等致命的并发症.本文对置管后常见并发症的原因进行分析,然后实施有效的预防措施,在减少减轻并发症方面取得满意效果.     

血液病常见危重急症的预见性护理

血液病中危重急症虽少见,但临床表现十分危急,若病情观察及诊治不及时,可导致严重后果危及生命.本文就提高护理人员的预见意识,采取积极主动的防范措施,及时发现病情变化并报告处理,预防病情进一步恶化的预见性护理作一经验总结.     

Survivin靶向siRNA重组表达载体的构建与鉴定

目的构建Survivin靶向siRNA重组表达载体。方法根据GeneBank数据库提供的Survivin基因所有变异体的共同核苷酸序列,选择设计一对带发夹结构的核苷酸序列,克隆到空载体pSIREN-DNR-DsRed-Express中,转化DH5а菌株,提取质粒进行酶切鉴定和测序分析以及菌落PCR。结果经质粒PCR、菌落PC及测序证实Survivin靶向siRNA重组表达载体结果与设计完全一致。结论 Survivin靶向siRNA重组表达载体构建成功。     

血小板减少症患者血清血小板生成素的测定

目的探讨血小板减少症患者血清血小板生成素（thrombopoietin，TPO）水平及其与外周血小板计数（platelet counts，PLT）之间的关系。方法采用ELISA法检测55例不同病因血小板减少症患者血清TPO水平，同时用自动血细胞仪测定其PLT，以20例健康人为正常对照。结果原发性血小板减少性紫癜（ITP）较正常对照组血清TPO略低，但差异无显著性（P〉0．05）；再生障碍性贫血（AA）、急性白血病（AL）患者血清TPO水平较正常对照组升高，且与PLT呈负相关。结论不同病因的血小板减少症血清TPO水平不同，PLT是TPO水平重要的反馈调节因素之一。TPO的检测有助于临时鉴别血小板减少症的病因及指导治疗。     

云南省各级医疗机构临床护士PICC维护知识认知及影响因素

  目的  了解云南省各级医疗机构临床护士对外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)维护相关知识的认知情况及影响因素，为提高本地区PICC维护能力措施的制定提供依据。  方法  采用分层抽样的方法，对云南省67家医院4297名临床护士行问卷调查。  结果  PICC维护相关知识平均分（52.19±12.38）分，1.56%优秀，31.86%合格，66.58%不及格；医院级别、是否为静脉输液或PICC护理小组成员、学历、职称、每月维护例数、总共接受过的培训次数是影响得分的重要因素（P < 0.05）。  结论  云南省各级医疗机构临床护士对PICC相关维护知识整体掌握情况不佳，各级医院应针对各院具体情况加强培训，探索适宜的培训方式，以提高护士认知水平。     

慢性肾小球肾炎尿毒症期血小板活化因子及肿瘤坏死因子α检测及临床意义

目的　探讨慢性肾小球肾炎尿毒症期患者血小板活化因子 (PAF)及肿瘤坏死因子α(TNF α)变化及意义。方法　采用生物活性法及双抗体酶联免疫吸附法 ,测定 14例慢性肾小球肾炎尿毒症期患者血浆PAF及血清TNF α水平。结果　慢性肾小球肾炎尿毒症期患者PAF及TNF α水平较正常对照组明显增高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,患者PAF及TNF α含量与尿素氮肌酐含量无明显相关性。结论　PAF与TNF α不仅参与了肾小球肾炎的发生 ,也可能持续参与了该病炎症的发展。二者之间的协同作用 ,加重了肾组织的广泛损伤 ,并影响到肾功能 ,PAF及TNF α水平与肾功能之间的关系有待进一步探讨     

血液肿瘤化疗患者应用PICC的整体护理

血液肿瘤主要治疗手段为输注化学药物（简称为化疗）及高浓度营养物质．而化疗最常见的毒副作用为局部毒性反应,如静脉炎、血管硬化、闭锁,发疱性化疗药物外渗后容易发生皮下坏死．目前,临床传统的化疗用药途径为反复浅静脉穿刺,这种方法不可避免地造成病人的痛苦及化疗药物对血管的损伤．我科自2004年3月至2009年3月,对150例血液肿瘤化疗患者采用外周静脉导人中心静脉置管（PICC）,有效解决了化疗患者的输液难题,现将整体护理经验报告如下．     

牛磺酸对血小板活化因子灌注离体大鼠肾损害的保护作用

目的 :探讨血小板活化因子 (PAF)对离体大鼠肾损害的作用机制和牛磺酸的保护作用 .方法 :实验大鼠均建成离体肾脏灌流模型 ,用K -H灌流液作对照组 ,余两组在K -H液中分别加PAF ,PAF及牛磺酸灌流 ,检测灌流液中的蛋白含量、组织钙、丙二醛 (MDA) .结果 :PAF组漏出蛋白量、组织钙、MDA明显高于对照组 (P <0 0 1) ;牛磺酸组漏出蛋白量明显低于PAF组 (P <0 0 1) ,组织钙、MDA低于PAF组 (P <0 0 5 ) .结论 :PAF是通过其受体影响细胞膜钙通道开放 ,钙内流增加 ,导致钙超载 ,PAF促进细胞膜脂质过氧化损伤肾脏 ;牛磺酸通过调节细胞内钙稳态作用 ,抑制脂质过氧化保护肾脏     

脊柱结核Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定围手术期护理

脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高,占全身骨与关节结核的50%左右,脊柱结核发病率呈逐年上升趋势[1].且症状越来越不典型.我院1997年10月至2004年8月,采用前路Ⅰ期病灶消除、植骨、内固定技术治疗脊柱结核26例,通过加强围手术期护理,取得满意效果,现报告如下.