机械通气治疗急性心源性肺水肿

2002年1月—2006年6月,我院用无创及有创机械通气抢救48例急性心源性肺水肿(ACPE)患者疗效显著,报告如下。1临床资料1.1一般资料:48例ACPE患者中男33例,女15例;年龄24~81岁,平均(56±8)岁。将经镇静、正性肌力药、利尿、扩张血管及高浓度面罩吸氧治疗后低氧血症仍不能缓解,且能     

定点旋转复位法联合雷火灸治疗腰椎间盘突出患者的临床疗效及其对患者脊柱稳定性的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨定点旋转复位法联合雷火灸治疗腰椎间盘突出患者的临床疗效及其对患者脊柱稳定性的影响。方法:选取2017年5月至2018年9月梧州市妇幼保健院收治的腰椎间盘突出患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予定点旋转复位法治疗;观察组在对照组的基础上联合雷火灸治疗,2组均治疗2周。治疗后统计2组临床疗效;比较2组治疗前后社会活动功能、脊柱稳定情况、腰痛缓解情况及直腿抬高角度。结果:治疗后观察组临床总有效率为88. 00%,显著高于对照组的72. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组患者腰椎曲度、腰椎前凸角度、腰骨倾斜角、平均椎间隙高度、日本骨科学会腰痛评分(JOA)及直腿抬高角度(ASLR)显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),2组Oswestry功能障碍指数(ODI)及视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:定点旋转复位法联合雷火灸可显著缓解腰间盘突出症患者疼痛及下腰痛症状,提高其社会活动功能、直抬腿高度及脊柱稳定性,疗效显著优于单独定点旋转复位法治疗。     

心肺联合移植

<正> 心肺移植对肺动脉高压晚期患者(无论是否合并先天性心脏病)是一适应征;而对Eisenmenger′s 综合征病人,单纯心脏移植则是不可能的,因为正常供体的右心室不能适应过度升高的肺血管的阻力,此术也通用其它进行性肺功能衰竭病例。本文介绍了1983年3月—1982年11月在英国Stan-ford 大学医学中心施行的10例心肺联合移植。受术者都系动脉高压晚期,其中7例为Eisenmenger′s 综合征,3例为原发性肺动脉高压症。除3例手术后一个月之内死亡外,其余7例分别生存2个月至2年。在本报道发表之前,此种手术在其它医学中心共施行3例;但受术者分别于术后14小时、8天和23死     

TGF-β_1诱导肺泡上皮细胞间质转化

目的:通过观察TGF-β1诱导下A549细胞出现的细胞形态学和E-cad表达的变化,探讨上皮细胞-间质细胞转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)过程在肺纤维化发病机制中的作用。方法:体外培养A549细胞,以TGF-β1进行干预,收集不同时段的细胞,应用荧光实时定量PCR(RT-PCR)检测TGF-β1干预前后E-cad的mRNA表达变化;倒置相差显微镜观察细胞形态学的变化;间接免疫荧光观察E-cad蛋白表达的变化。结果:倒置相差显微镜观察到TGF-β1干预后A549细胞由鹅卵石状变为梭形,形态如同肌纤维母细胞。间接免疫荧光显示A549细胞的E-cad表达(红色荧光染色)随时间延长逐渐减少。RT-PCR显示E-cad的mRNA表达下调(P<0.05)。结论:TGF-β1在体外诱导肺泡上皮细胞向间质细胞转化,肺泡上皮细胞间质转化是肺纤维化的重要发病机制之一。     

上皮细胞间质转化在肺纤维化发生发展中的作用

肺纤维化的机制至今仍然不清,一度认为是慢性炎症所致,现在已经明白炎症和慢性纤维化常常是可以分离的。炎症对于诱导纤维化而言不是必需的,也不是充分的。近年来发现肺纤维化初级效应细胞,肌纤维母细胞可能来源于肺泡上皮细胞发生的一个叫做上皮细胞-间质转化的过程,这一观点颇受重视,被认为是肺纤维化发生发展的新模式。     

人胚肺成纤维细胞中HSP47与TGF-β1关系的探讨

目的分析在人胚肺成纤维细胞(HELF)中热休克蛋白47(HSP47)与转化生长因子-β1(TGF-β1)之间的关系。方法将HELF分为4组:对照组、热休克组、TGF组及联合组。采用WST-8法检测HELF细胞活力和Western blot检测各组细胞HSP47、Ⅰ型胶原(ColⅠ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(Vi mentin)表达情况。结果 TGF-β1能促进HELF的增殖(P<0.05);在TGF-β1作用下HELF中上述蛋白表达上调,在TGF-β1联合热休克反应的作用下上调更明显,而单在热休克反应后细胞HSP47表达显著,ColⅠ却未见明显增强(P>0.05)。结论 HSP47参与TGF-β1促HELF胶原合成,在肺纤维化中起着重要的作用。     

CT在外伤性天幕裂孔下疝中诊断价值的探讨

ＣＴ在外伤性天幕裂孔下疝中诊断价值的探讨崔尧元①俞永新张晓彪黄振杰②张煜①李秋平朱卫胡凡周浩熊治礼③外伤性天幕裂孔下疝（ｄｅｓｃｅｎｄｉｎｇｔｒａｎｓｔｅｎｔｏｒｉａｌｈｅｒｍｉａｔｉｏｎ；ＤＴＨ）是颅脑外伤继发颅内血肿和脑水肿导致颅内压增高紧急危及...     

腹腔嗜铬细胞瘤2例

例1.男,54岁。无任何自觉症状,无高血压史。健康体检时发现脐上有一4cm×5cm在小肿块,光滑活动,无触痛。拟行手术治疗,术中见肿块位于横结肠下、十二指肠降段,后侧与腹主动脉和下腔静脉粘连。当刺离肿块时血压骤升至29.3/13.3kPa。立即疑诊嗜铬细胞瘤,并准备好降压升压药,再次剥离肿块时血压再次猛升,遂在酚妥拉明降压下完成手术。摘除肿块后血压猛降至8/6.akPa,即改用阿拉明升压,术后以升压药维持血压5天后撤去,病人痊愈出院。病理报告:嗜铬细胞瘤.