全内脏反位胆囊蒂扭转并胆囊坏死一例

1病例资料男,78岁。因左上腹疼痛3天收入院,既往无类似病史。查体:体温37·5℃,呼吸20/m in,血压120/80 mmHg。急性痛苦面容,自主体位。双肺未闻及啰音,心率85/m in,心尖搏动位于右侧胸部第5肋间。腹部平坦,上腹肌紧张,有压痛,反跳痛明显,以左上腹为甚。医技检查:血白细胞13·5×109/L,中性粒细胞0·80;X线胸片提示右位心;腹部B超提示腹腔脏器反位、胆囊炎。完善各项术前检查后,当天在气管插管麻醉下行剖腹探查术,术中见患者腹腔内全脏器反位,胆囊蒂扭转并胆囊坏死,行胆囊切除术。术后痊愈出院。2讨论全内脏反位临床少见,有文献报道发病率…     

应用初乳进行口腔按摩对早产儿经口喂养状况的影响

目的探讨应用初乳进行口腔按摩对改善早产儿经口喂养状况的临床效果。方法选择2017年1—12月出生后24 h内入住北京市顺义区医院围产儿科的早产儿64例,按单双日入院顺序分组,单日入院早产儿设为观察组(n=31),双日入院早产儿设为对照组(n=33)。对照组早产儿给予预防感染、暖箱保暖、呼吸循环支持及胃管管饲饮食,观察组在此基础上应用初乳进行口腔外部与内部按摩。比较两组早产儿管饲饮食至完全经口喂养的时间、日体重增长、住院天数、口腔感染发生率、喂养不耐受情况(腹胀、呕吐、胃食管返流)。结果观察组早产儿管饲饮食至完全经口喂养的时间、日体重增长、住院天数、喂养不耐受情况(呕吐、腹胀)与对照组比较,有统计学差异(P0.05);观察组早产儿喂养不耐受情况(胃食管返流)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组早产儿口腔感染发生率为6.45%,对照组发生率为6.06%,两组早产儿住院期间口腔感染发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论对早产儿应用初乳进行口腔按摩,能缩短管饲饮食至完全经口喂养的时间,从而改善早产儿经口喂养困难,缩短住院天数,减少喂养不耐受的情况,同时满足爱婴医院的要求,值得临床推广应用。     

CK34βE12、p63和p504S联合检测在前列腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨CK34βE12、p63和p504S联合免疫组化染色在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法 采用免疫组化方法，观察CK34βE12、p63、p504S在不同前列腺疾病中的表达情况。结果 大多数良性前列腺增生及低度PIN的腺泡和导管周围可见连续的CK34βE12和p63( )，少数呈间断表达，尤以CK34βE12染色明显，但p504S染色皆呈(-)；高度PIN CK34βE12、p63染色呈不连续表达或(-)，而增生的腺上皮，部分细胞p504S呈弱( )或( )；非典型腺瘤性增生，CK34βE12、p63呈( )，p504S呈阴性反应；前列腺癌20例中19例CK34βE12、p63染色呈(-)，1例显示局灶性( )，但p504s均呈( )。结论 p63、p504S联合检测可极大地提高前列腺癌诊断的正确率。     

Abstracts From the South China Cardiovascular Scientific Sessions

Ⅰ. BASIC RESEARCH 1. Establishment of the Experimental Animal Models To study myocardial hibernating phenomenon, chronic occlusive multi-vessel coronary stenosis were made by placing amiroid constrictors on proximal LAD and LCX in canine models. Rabbit artery restenosis models were created by balloon injury of iliac artery and high lipid diet. Acute coronary artery occlusive models were performed in closed chest canines by putting polyvinyl chloride emboli to LAD or LCX via catheter and external counterpul     

地震伤患者医院感染目标性监测

对某院收治的50名地震伤员进行医院感染目标性监测，有效地预防与控制医院感染的发生。通过分类安置伤员，专人目标监测，严格执行消毒隔离制度及手卫生、标准预防措施等，将医院感染发生率降至最低：仅1例重症挤压伤者发生医院感染，医院感染率为2．00％。     

p63、p504S在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

在临床病理诊断工作中，经常遇到乳腺良恶性病变的鉴别问题。一般来说，肌上皮细胞是否存在成为判断某些良恶性病变的重要依据。长期以来，国内外病理学者用诸多种抗体对肌上皮细胞标记进行观察，以判断良恶性病变，但都存在特异性不断、敏感度不高等问题。近年来，国外文献报道，p63应用竽乳腺癌的诊断，效果较为理想。     

透视现代男人的情感世界

现代社会里,一些男人身着西服革履,穿梭在装潢考究的写字楼之间,或者经常在西餐厅、酒吧里泡着,这种情景着实让人眼热。他们是城市财富的创造者和所有者,有着体面的职业、较高的收入。表面上看,他们是意气风发的开拓者,拥有无穷的动力和永不言输的坚毅。但是,每一个男人的心底其实都藏着一份婴儿般的柔弱,在精干刚毅的外包装下,往往是一个脆弱敏感的灵魂。     

医学生医疗实践教学中存在的问题与对策

本文分析了当前高等医学教育改革和医疗卫生事业改革对医疗实践教学提出的新要求和带来的冲击，提出了建立高素质的教师队伍，提高学生主动学习的自觉性，扩展临床教育途径，改进教学方法，建立多种医疗实践的教学手段等对策。     

不同标本制备法对小鼠小肠组织中ERK1/2和pERK1/2免疫组织化学定位的影响

目的:本研究针对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)家族成员细胞外信号调节激酶(ERK1/2),以及磷酸化的ERK1/2(pERK1/2),探讨不给任何刺激时,用不同标本制备法检测ERK1/2在小鼠小肠组织中的免疫组织化学定位。方法:分别应用灌流固定脱水法(PF-DH),浸泡固定脱水法(IM-DH),快速冻结-冻结置换法(QF-FS)制备的标本,通过免疫组织化学显色检测ERK1/2和pERK1/2在肠上皮中的定位。结果:应用PF-DH法,ERK1/2位于几乎所有上皮细胞的核中,而pERK1/2在上皮细胞中很难检测到。应用IM-DH法,ERK1/2位于所有上皮细胞的胞质和核内,pERK1/2仅位于小肠绒毛顶部的上皮细胞内,而不存在于肠隐窝区域的上皮细胞中。应用QF-FS法制备的标本中,ERK1/2定位于所有上皮细胞的胞质中,而pERK1/2主要存在于肠隐窝部位和肠绒毛顶部的上皮细胞中。结论:本研究结果提示,用不同的标本制备方法会影响ERK1/2的免疫组织化学定位。通过比较不同标本制备方法取材的小鼠小肠组织中的ERK1/2和pERK1/2的免疫组织化学定位,得出QF-FS法可能为最接近活体状态的小鼠小肠组织中的ERK1/2和pERK1/2定位的方法。