血浆有效渗透压水平对非酮症高渗性昏迷患者预后的影响

目的：探讨血浆有效渗透压水平与非酮症高渗性昏迷（NKHC）患者病情严重程度及预后的关系。方法：对急诊收治的135例NKHC中层得进行分析,按入院时血浆有效渗透压水平分为甲、乙、丙3组,给予相应的治疗,观察一周,并进行临床分析。结果：NKHC患者入院时血浆有效渗透压水平愈高,病情愈重,死亡率愈高。结论：血浆有效涌透压水平是判断NHKC预后的一个重要指标。     

心肺脑复苏成功12例临床分析及探讨

呼吸心搏骤停是最危险的急症,为提高复苏救生水平,现将我科心肺脑复苏成功12例进行临床分析和探讨临床资料年龄19～72岁,平均年龄38岁,女6例男6例。病因:DDV中毒4例;慢性肾功能不全,暴发型脚气性心脏病,急性心肌炎、陈旧心肌梗塞、哮喘持续状态、癫痫持续状态、自缢、冬眠灵中毒各1例。     

小脑梗死3例诊治体会

缺血性脑梗死是严重危害人类健康的疾病 ,且发病愈来愈年轻化[1] ,早诊断、早治疗 ,对预后影响十分关键。现将 3例小脑梗死诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3例 ,均为男性 ,年龄 37～ 4 2岁 ,病程3h至 6d。详细资料见表 1。1 2　治疗与转归1 2 1　治疗　 3例病人均给予抗凝、脑细胞保护剂及抗血小板聚集等药物治疗 ,例 3病人行溶栓治疗。1 2 2　转归　例 1遗留头晕 ,快速行走步态不稳 ,右侧肢体精细活动受限。例 2遗留头晕、耳鸣。例 3无后遗症。2　讨论小脑梗死虽有其特殊的临床表现 ,但在基层医疗中若不提高警惕 ,可…     

其他疾病导致的呼吸困难

脑出血和脑梗(栓)塞病灶面积较大造成明显脑组织水肿，颅内压显著增加而压迫脑干，或者位于脑干部位的病灶直接影响呼吸中枢时，可能会出现呼吸节律的改变，包括呼吸频率变快或者变慢，节律不规则(出现潮式呼吸或者间停呼吸)。体征可见口角歪斜，言语障碍，瞳孔改变，肢体瘫痪、病理反射阳性等。     

肝性脑病误治为精神病1例

１　临床资料患者,女,５５岁,主因昏迷３ｄ,上消化道出血１ｄ,于１９９８年１２月１１日１１：３０由外地医院转入北京医科大学第二临床学院急诊科抢救室。患者平素练中华健身功,数月后精神行为异常,具体表现为到处游逛,胡言乱语。于当地卫生所诊治,给予奋乃静１支静点,用药后４～５ｄ病人出现肢体颤动,由其家属护送到当地精神病防治所诊治,给予氯丙嗪、安坦类镇静药物,病人出现言语不清,但意识尚清楚,走路不稳,病情逐渐加重,数日后病人出现运动与意识障碍,表现为不认识人,不能走路。医者考虑为镇静药物中毒所致,给予双…     

糖尿病合并急性脑梗死患者血糖水平对预后的影响

目的 探讨糖尿病血糖水平对脑梗死患者的影响。方法 将２６０例老年急性脑梗死患者分为两组：糖尿病组１２８例,非糖尿病组１３２例,对照分析了糖尿病伴急性脑梗死患者血糖水平与临床表现,急性期脑缺血损害程度,好转率和死亡的关系。结果 急性脑梗死患者高血糖水平不仅使脑缺血损害范围增大,且对短期预后有不良影响,血糖水平愈高,病情愈重,病死率愈高。结论 血糖水平的高低,可作为估计脑梗死范围的重要参数,也是老年糖     

高血糖水平对老年糖尿病合并急性脑梗死的影响

探讨老年糖尿病患者合并急性脑梗死时血糖水平与病情严重程度及预后关系。方法 对住院老年糖尿病患者６００例进行分析，其中１２８例合并急性脑梗死（２１．３％），按脑梗死严重程度发轻，中，重３组，并按入院时血糖水平分成高血糖Ａ组，高血糖Ｂ组和高血糖Ｃ组，并对３组进行分析。结果 老年糖尿病合并急性脑梗死者以多发脑梗死及椎基底动脉梗视为主（８１．３％）；入院时血糖水平愈高，病情愈重，死亡率愈高（Ｐ〈０．０１）     

非酮症性高渗性昏迷45例

非酮症性高渗性昏迷（ｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｃｏｍａ，ＮＫＨＣ）是目前急诊科常见的临床综合征。其病因复杂，治疗难度大，死亡率高。本组患者４５例，男１９例，女２６例，平均年龄７２５岁；既往有糖尿病史者２９例，脑血管病２３例，多器官...     

老年呼吸道感染

老年人较年轻人更容易患下呼吸道感染，在这一人群肺炎是严重的疾病，有较高的住院率和病死率。老年人下呼吸道感染病原谱与病人健康状况和居所有关。许多因素特别是免疫应答水平的下降和年龄相关的器官功能下降，使老年人患呼吸道感染的易感性增加；而且预后较年轻人差得多；一些潜在性疾病如COPD或其他器官系统的疾病均增加了老年人肺炎发展成重症肺炎的可能性。     

胃食管反流病与咳嗽

胃食管反流病(GERD)是由于胃和十二指肠内容物向食管回流引起的疾病。在正常个体,反流是正常的无症状过程。若反流引起症状则为胃食管反流病。远端食管黏膜过度接触胃内反流物最常引起烧心、胃部不适和胸痛。长期患病可引发食管炎和食管溃疡及其并发症如出血、狭窄等。