临床基因扩增检验实验室过程记录电子文档的建立及应用

临床基因扩增检验实验室的准入制度标志着我国临床实验室管理工作日臻完善和规范。其完整的文件管理和过程记录作为临床基因扩增检验实验室的重要组成部分，也日益受到广大同行的关注。客观、全面的质量管理体系，有赖于高效、便捷、准确的管理系统。为此，我们应用Excel工作表的强大功能，建立和开发了临床基因扩增检验实验室过程记录电子文档管理系统，并应用于临床基因扩增检验实验室的日常管理，结果满意，现介绍如下。[第一段]     

临床分离肺炎克雷伯菌的分布及药敏试验结果分析

目的分析近三年来本院住院部分离出的肺炎克雷伯菌对本院常见抗菌药物的敏感性,为临床治疗方案提供借鉴,并验证本科室自行创建的细菌耐药预警检测系统。方法以本院近三年来住院患者肺炎克雷伯菌阳性的样本167株为研究对象,采用法国ATB Expression微生物鉴定系统对肺炎克雷伯菌进行鉴定并对20种抗菌药物进行药敏试验。所有数据均在Excel软件进行统计学处理分析。结果 167株肺炎克雷伯菌感染最严重的是烧伤科(60株,占35.92%),感染率最高的标本类型是痰液及下呼吸道分泌物(113株,占67.66%),肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为95.21%、94.01%和85.63%;阿莫西林、替卡西林、哌拉西林三种抗菌药物敏感率为0%;阿米卡星、奈替米星、头孢西丁这三种抗菌药物敏感率在60%~80%之间;其余9种抗菌药物均在30%~70%之间;在不同性别患者来源菌株中,仅有美洛培南具有统计学意义(U=2.2,p<0.05),在不同标本来源菌株中,哌拉西林/他唑巴坦具有统计学意义(U=2.27,p<0.05)。结论肺炎克雷伯菌的耐药性已十分严重,但某些抗菌药物在不同性别、不同标本来源中具有显著差异,实验室应加强感染菌株的监测,建立更加完善的细菌耐药预警监测系统及制度,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,避免无效治疗及菌株耐药。     

慢性肝病患者血小板参数检测的临床意义

探讨血小板参数检测在慢性肝病中对肝纤维化诊断的临床价值。对28例慢性肝病患病血小板参数（PLT、MPV和PDW）肝纤指标（HA、LN和IV－C）进行对比分析。单纯血小板降低组的肝纤维标增高幅度和增高频率与血小板正常组无显著差异（P＞0．05），但次MPV和PDW同时升作为血小板参数异常分组时，则极为显著。血小板三项参数检测作为一种筛查慢性肝病肝纤维化的补充指标具有一定的价值。     

HBsAG／HBeAg联检胶体金免疫层析试条的应用评价

胶体金免疫层析技术(GICA)是90年代初在免疫渗滤技术的基础上建立的一种简易快速的免疫学检测手段，由于其独特的原理及操作优势，已广泛应用于临床实验室。最近，又有HBsAg／HBeAg联检胶体金免疫层析试条的推出，为此，我们对其进行了实验评价。……     

乙型肝炎病毒血清标志物全阳性模式一例分析及随访

目的 为了揭示临床实验室乙型肝炎病毒血清标志物少(罕)见模式客观存在的规律,探讨和分析了乙型肝炎病毒血清标志物全阳性模式病例的临床转归情况以及血清标志物的动态变化趋势.方法 以慢性乙型病毒性肝炎患者为对象,用荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验同步检测不同时段血清HBVDNA和HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项血清学标志物,并进行血清肝功能酶学指标的动态跟踪.结果 在长达3个月的时间段内,HBVM持续稳定在全阳性模式不变,用重组人干扰素α2b(安福隆)进行抗病毒治疗的早期应答虽不明显,但治疗至5个月后,随着病毒的阴转,HBeAg和HBeAb也逐步阴转,肝功能酶学指标逐步恢复正常,但HBsAg与HBsAb仍同时保留阳性.结论 HBVM在慢性乙型肝炎患者不同病程中可呈现不同模式的组合,而不能简单的用"大三阳"、"小三阳"或15阳性等模式进行解释,应动态观察乙肝两对半组合模式以及编码的变化,有利于对乙型肝炎的诊治和疗效评估.     

补阳还五汤配合手法治疗脊髓型颈椎病21例临床观察

目的:观察补阳还五汤合手法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:将42例本病患者随机分为两组,治疗组21例用补阳还五汤合手法治疗,对照组21例采用西药合手法治疗。结果:治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为66.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤合手法治疗脊髓型颈椎病有较好的疗效。     

中西医结合治疗血小板增多症

我们应用复方水蛭汤治疗慢粒、血小板增多症15例,取得一定疗效,总结如下: 病例 15例。男性11例,女性4例;年龄14～65岁;病程1～4年;14例为慢粒,1例为原发性血小板增多症。方药组成及用法黄芪30克当归15克赤芍15克红花15克桃仁15克三棱20莪术20克水蛭10克党参25克每剂煎300     

肝病患者红细胞膜抗溶性增强对白细胞检测的干扰及其纠正

目的 探讨肝病患者红细胞膜抗溶性增强对白细胞检测的干扰及其纠正措施。方法 应用Sysmex SE-9000全自动血液分析仪和F-800半自动血液分析仪，对48例肝病患者进行对比分析，并采取加过量溶血素的办法，来消除红细胞的残留，以确保白细胞计数的准确性。结果 肝病患者红细胞膜抗溶性增强对F-800半自动血液分析仪检测白细胞存在正向干扰。增加溶血素用量可有效消除红细胞的残留。结论 使用F-800等半自动血液分析仪对肝病患者白细胞计数，应适当增加溶血素用量，以消除红细胞残留对白细胞计数的影响。