传统与数字化X线摄影检出肺部小结节的ROC曲线评价

目的对比传统和直接数字化X线摄影对肺部小结节(≤2 cm)检出的诊断价值.方法选取经证实的肺部非钙化结节和无肺部结节的健康体检病例各90例,分别摄取正位传统胸片和数字化胸片,由高低年资医生分别进行观察评分,结果用ROC曲线法分析.结果总体数字化胸片组ROC曲线下面积(Az值)显著大于传统胸片组(t＝2.726,P＝0.034).隐蔽部位肺结节显示数字化胸片组Az值显著大于传统胸片组(t＝3.606,P＝0.011).6组不同大小病灶均显示数字化胸片组Az值大于传统胸片组,其中前三组(3～5 mm,6～8 mm,9～11 mm)有统计学显著性差异(P＜0.05).结论数字化胸片在发现肺部小结节病灶,尤其在检出肺隐蔽部位结节和肺微小结节方面,明显优于传统胸片.     

健康体检中多层螺旋CT冠脉成像的初步观察

目的探讨健康体检中多层螺旋CT冠脉成像(CTCA)对冠脉病变的价值。方法对随机抽取的289例健康体检时进行CTCA的病例作冠脉钙化(CAC)的定性分析,然后分别对CAC阴性者和CAC阳性者的冠脉狭窄情况进行统计分析。结果 289名受检者中77例为CAC阳性,占26.64%;212例为CAC阴性,占73.36%。在CAC阳性者中检出冠脉狭窄57例,占74.03%;CAC阴性者中检出冠脉狭窄21例,占9.91%。结论在健康体检时行胸部CT检查发现CAC阳性者,均应做CTCA检查;对CAC阴性者,如有高血糖、高血压、高血脂、吸烟者或有胸闷史者,也应做CTCA检查,以明确有无非钙化斑块的存在,避免非钙化斑块的漏诊。     

11例具有局限性磨玻璃样密度影表现的肺癌X线分析

目的通过对表现为局限性磨玻璃密度影肺癌的X线表现的认识,提高其初诊正确率,减少漏误诊.方法收集我院通过健康体检发现并经病理证实的11例具有局限性磨玻璃样密度影的肺癌病例,回顾分析病人的数字化体层片,对肺癌瘤体的大小、形态、密度、边缘特征等进行分析.结果病理类型:细支气管肺泡癌(6/11),肺腺癌(5/11).体层片上瘤体密度形态表现:①完全磨玻璃样密度结节(4/11):病变密度低而均匀,其内可见血管影穿过.边缘较模糊,但尚可指示范围.1例见浅分叶及切迹,其余均未见分叶征毛刺征等.②混有磨玻璃密度影的结节(7/11):病变密度不均匀,在磨玻璃密度结节中混有局灶性的高密度实性成分,显示结节征(7/7),小泡征(5/7),毛刺征(5/7),分叶征(5/7),胸膜凹陷征(3/7),支气管气相(2/7).肺癌瘤体在正侧位胸片中的显示率低,为18%(2/11).结论磨玻璃样密度结节可以是早期细支气管肺泡癌及肺腺癌的一个X线征象,胸部电视透视及数字化体层片是发现并诊断磨玻璃密度影的重要方法.     

肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现和病理分析

目的：探讨肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现特征,提高诊断水平。方法：回顾性分析9例经手术病理证实的肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现。结果：CT表现为密度均匀的肿块,包膜完整,增强后可见强化,部分病灶中心可见呈状斑痕。结论：肾嗜酸细胞腺瘤缺乏癌状体征特点,诊断较困难,如发现肾仲瘤体积较大,边界清晰,无转移征象,尤其当肿瘸中心可见星状瘢瘸时要想到本病的可能。     

两种剂量胸部CT平扫及双能DR对显示冠状动脉钙化的比较分析

目的验证、探讨50mAs剂量CT扫描、常规剂量CT扫描及双能量胸部DR等对发现冠状动脉钙化的不同价值。方法 50mAs组705例,行50mAs剂量CT平扫,对照组655例,行常规剂量CT平扫,以纵隔窗观察冠状动脉钙化情况,比较两者的统计学差异,并与有关文献对比分析。结果 50mAs组显示冠状动脉钙化100例,总阳性率为14.18%,对照组显示冠状动脉钙化109例,总阳性率为16.64%,两者差异无统计学意义(χ2=1.06,P>0.05)。结论健康体检时50mAs剂量CT胸部平扫既能筛查肺部疾病,又可以对冠状动脉钙化进行初步分析,效果与常规剂量CT扫描相似,更比双能胸部DR确切可靠,并可大幅减少受检者X线的照射量。     

健康体检时胸部CT平扫发现冠状动脉钙化的意义

目的探讨健康体检时胸部CT平扫的同时进行冠状动脉钙化筛查的可能性和临床价值。方法774例健康体检者行多排螺旋CT胸部平扫,以纵隔窗观察冠状动脉钙化情况。结果774例被检者显示冠状动脉钙化112例,总阳性率为14．47％,男性阳性率显著高于女性（Х^2=17．378,P〈0．01,）,两性的阳性率都随年龄的增长而增高,但两性间冠状动脉钙化阳性率的差距随着年龄增大至50—59岁组最大,随着年龄的继续增大这一差距呈缩小之势。结论健康体检时胸部CT平扫的同时既能筛查肺部疾病,又可以对所显示的冠状动脉钙化进行初步分析,并评估其对冠心病诊断的临床意义。     

健康体检原发性纵隔肿瘤59例X线分析

目的：回顾分析1996年～2003年在我院健康体检人群中纵隔肿瘤的检出情况及X线表现，探讨健康体检在发现原发性纵隔肿瘤方面的意义和方法步骤，评价X线检查对原发性纵隔肿瘤的诊断价值。方法：全部59个病例均经电视透视发现纵隔异常阴影后，再摄取胸部正侧住片进行初步诊断，最后经手术及病理证实。结果：前纵隔胸腔入口区肿块90％为胸内甲状腺肿，心脏大血管交界区之前的肿瘤100％为胸腺肿瘤和畸胎类肿瘤，83％的后纵隔肿瘤为神经源性肿瘤。37例纵隔肿瘤(63％)可见“胸膜外征”。在电视透视发现的59例纵隔肿瘤中，有28例(48％)在胸部正侧位片中不能显示。结论：健康体检胸部电视透视是早期发现原发性纵隔肿瘤的重要手段。电视透视与正侧位胸片相结合是定位和定性诊断原发性纵隔肿瘤的主要方法。     

前臂远端 1/3 和 1/10部位骨密度测量及临床意义

目的探讨前臂远端 1/3 和 1/10部位骨密度 ( BMD) 的变化规律 , 为骨质疏松症 ( OP) 的诊断治疗和预防提供科学依据 . 方法采用双能 X线骨密度仪 ( DEXA) 测定 1 863例健康人前臂远端 1/3 和 1/10部位的 BMD, 年龄范围 20～ 84岁 , 按 5岁一个年龄组进行统计分析 . 结果男、女 1/3部位骨峰值均在 40～ 44岁年龄组 , 男、女 1/10部位骨峰值分别为 30～ 34岁 , 25～ 29岁年龄组 . 前臂远端 1/3 和 1/10部位 BMD及 OP患病率也不同 ; 女性 45～ 54岁 1/10部位比 1/3部位显示更高的 OP患病率 ( P< 0.01). 结论女性围绝经期测量前臂远端 1/10部位 BMD可更早的发现 OP. 同时测定 1/3 和 1/10部位 BMD, 可较全面反映全身 ( 包括皮质骨和松质骨 ) 的骨量水平 , 有助于 OP的诊断和防治 .     

健康体检发现肺腺癌31例X线分析

近年来肺癌的发病率、病死率已居常见恶性肿瘤的首位,其中肺腺癌已超过鳞癌而成为最常见的病理类型[1],而肺腺癌的形态表现复杂多样,给其诊断带来困难。肺癌防治贵在早发现、早诊断,虽然低剂量螺旋CT是肺癌普查最为有效的方法,但普通X线检查(包括透视及体层摄影)仍然是发现肺内异常病变的基础检查方法和主要手段,是肺癌诊断的先导[2]。基于以上原因,我们分析总结了我院近年在健康体检中检出的31例肺腺癌的X线特点,报告如下。1资料与方法1.1资料收集我院自2000-01—2003-12在总数156273例健康体检人群中检出的肺腺癌(包括细支气管肺泡癌)31…