原发性胆汁性肝硬化患者外周血IL-8及其受体CXCR1、CXCR2的表达及临床意义

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血浆白介素-8(IL-8)和外周血单个核细胞(PBMC)中IL-8、白介素-8受体1(CXCR1)、白介素-8受体2(CXCR2)、G蛋白耦联受体激酶5(G protein-coupled receptor kinase 5,GRK5)的表达变化及其临床意义。方法用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测25例PBC患者和25例健康人对照组PBMCs中IL-8、CXCR1、CXCR2、GRK5的mRNA水平,western blot检测CXCR1、CXCR2蛋白表达水平,ELISA法检测血浆IL-8的含量,连续监测法测定血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)含量,并对各指标进行相关性分析。结果 PBC组血浆中IL-8浓度[(73.43±13.24)pg/mL]明显高于对照组[(34.76±10.12)pg/mL](P0.01)。PBC组IL-8、CXCR1、CXCR2、GRK5的mRNA相对表达水平[M(P25,P75)]为2.17(0.96,2.84)、1.71(0.97,3.26)、1.64(0.95,2.56)、1.86(1.34,2.30),高于对照组的0.99(0.48,1.35)、0.99(0.39,1.24)、1.06(0.56,1.32)、0.99(0.53,1.28),差异有统计学意义(P均0.05)。western blot结果提示,CXCR1、CXCR2的蛋白质水平也较对照组升高。PBC组血清ALP活性为128.0(99.5,164.5)IU/mL,对照组为51.0(42.3,62.0)IU/mL,P0.01;PBC组GGT活性为85.0(43.5,138.0)IU/mL,对照组为14.0(12.0,16.8)IU/mL,P0.01。PBMC中IL-8 mRNA表达水平与CXCR1存在正相关,相关系数(r)=0.420,P0.05;CXCR1与CXCR2呈正相关(r=0.441,P0.05);CXCR2与GRK5呈正相关(r=0.515,P0.01);血清ALP与GGT呈正相关(r=0.702,P0.01),其他指标之间无相关关系。结论 PBC患者外周血IL-8及其受体水平升高,推测IL-8及其受体信号转导过程可能在PBC的发病过程中起重要作用,为PBC的免疫干预治疗途径提供新的方向,但其与PBC的严重程度并无明显相关关系。     

自控负压吸引装置的研制及临床应用

许多临床科室都备有多个胃肠减压器和电动吸引器,应用时需人力搬动和操作,既增加工作量,又多占科室内有限的地面和空间。少数医院也有以真空泵作负压吸引使用,但所需负压不能自控。为此,本着节约精神和利用现有设备,我们提出一机多用的自控负压吸引装置系统的设想,并研制成功。自1981年以来经临床实践,用于吸痰及胃肠减压等,效果比较满意,受到医护人员欢迎。现将此装置的设计与原理介绍如下。     

降钙素原及内毒素对腹腔感染脓毒症患者预后的评估

目的：探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）及内毒素对于腹腔感染脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析腹腔感染脓毒症86例的临床资料,根据预后（存活和死亡）和病情严重程度（局部感染、脓毒症、严重脓毒症及脓毒症休克）分组,比较不同组别之间的PCT及内毒素水平,比较PCT和内毒素同急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（ acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）和脓毒症相关器官功能障碍评分（ sepsis-related organ failure assessment score ,SO-FA）的相关性,并比较PCT、内毒素和两个临床评分系统对于患者预后的评估价值。结果根据不同评分及预后分组,各组之间PCT水平差异具有统计学意义,而内毒素水平差异无统计学意义。 PCT与两个评分系统具有很好的相关性,而内毒素与评分系统无显著相关。 PCT、内毒素、APACHE Ⅱ和SOFA评分对于预后的受试者工作特征曲线（ ROC 曲线）下面积分别为85.7％、56．3％、86．7％和86.0％。结论 PCT较内毒素能更好地评价腹腔感染脓毒症患者的预后。     

高敏C反应蛋白水平与肥胖少年儿童脂代谢异常的调查

目的了解高敏C反应蛋白(hs-CRP)与肥胖少儿脂代谢异常的相关性。方法试验组86名肥胖少儿(7～18岁)和对照组80名正常体质量健康少儿(7～18岁)分别测量体重指数(BMI)、hs-CRP及血脂相关指标,比较两组的差异。结果试验组hs-CRP水平明显高于对照组,其他血脂指标也存在显著差异。结论 hs-CRP在脂代谢异常的肥胖少儿中其上升尤为明显,在常规的血脂检测中加作hs-CRP,将为进一步明确健康人群诊断提供依据。     

以循证医学为指导加强疗养院代谢综合征患者的健康管理

<正>经济的发展和老龄化社会的到来使代谢综合征(MS)的发生率急剧升高,由此引发的健康和社会问题已经成为全世界公共卫生事业关注的焦点。21世纪,循证医学认为MS是以中心性肥胖、血脂异常、糖尿病或糖调节受损、高血压为主要特征,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以合并出现多种代谢性疾病为临床特点的一组严重影响健康的临床症候群。     

Mdr1基因的C3435T多态性及其临床意义

Mdr1基因及其编码的P-糖蛋白不仅与耐药相关,更与多种疾病如炎症性肠病的易感性、HIV的易感性与治疗、Parkinson病等的发病机制有关.Mdr1基因的多态性与个体对药物的反应性以及某些疾病的易感性密切相关.本文就Mdr1基因的C3435T多态性的临床意义做一简要综述,并对该方面的研究趋势进行展望.     

某部新训士兵下腰痛分析

目的了解某部新兵在入伍基础军事训练期间发生的下腰痛的特点,为部队制定相应的预防措施提供科学依据。方法调查了该部队2006年度535名新兵的入伍基础军事训练情况,设计下腰痛调查表,通过问卷调查了解下腰痛发病情况,并进行分类调查统计。结果参训新兵446人在基础军事训练期间发生下腰痛135人,患病率为30.27%。在新兵基础训练期间,在第1个月末和第2个月末各有一个发病高峰。结论训练负荷过大所导致的软组织过劳性损伤最为重要。因此,在平常的军事训练中,应该加强健康宣教工作,在新兵训练过程中要注意科学施训,循序渐进,减少下腰痛的发生。     

29234例体检人群血清尿酸水平的流行病学调查

目的了解浙江地区的健康体检人群不同性别、不同年龄段血清尿酸浓度及高尿酸血症患病率的差别。方法统计分析29234例健康体检人群血清尿酸结果。结果平均尿酸水平男性（339.3±75.0）μmol/L,女性（229.1±57.9）μmol/L,男女之间血清尿酸浓度相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;高尿酸血症总体患病率、男性患病率、女性患病率分别为10.31%、14.09%、2.85%,男女之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论浙江地区的血清尿酸总体水平及高尿酸血症患病率与上海等地相近。中老年血清尿酸水平明显升高,且发病率也维持在较高水平,应引起足够重视。     

某部舰艇官兵下腰痛分析

目的对舰艇部队官兵下腰痛的流行病学进行调查。方法采用问卷调查和年度疗养体检相结合的方式对某部舰艇357名官兵进行下腰痛发病状况调查,并按照舰艇服役年限分为≤2年、3～5年、6～8年和≥9年4组,分别调查各组下腰痛发病情况。结果≤2年组发病率28.67%,3～5年组20.16%,6～8年组25.00%,≥9年组33.33%;症状评分≥9年组最高。结论舰艇官兵下腰痛发病率较高,腰背肌的长时间疲劳是下腰痛发生的高危因素。因此,在平常的军事训练中,应该加强健康宣教工作,减少下腰痛的发生。