5羟色胺综合征

5羟色胺(5-HT)综合征又称血清素综合征(Serotonin Syndrome,SS),是一种有可能危及生命的不良药物反应,由使用治疗性药物、故意服药自杀或意外药物相互作用所致[1].理解SS的关键是要掌握2个特征:第一,SS不是一种特发性药物反应,而是一种可以预见的中枢神经系统受体和外周5-HT受体被5-HT过度激活的结果[2];第二,过多5-HT刺激会产生一系列临床表现,症状轻者不易被察觉,重者则可能致命.     

多发性硬化的MRI、神经电生理和脑脊液特征分析及其诊断价值评价

目的分析61例多发性硬化(MS)患者临床和辅助检查的改变探讨各项指标诊断价值.方法回顾性总结分析61例MS患者的临床特点以及磁共振成像(MRI)、视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和脑脊液寡克隆区带(OB)检查结果.结果MRI检查异常率达92.31%,VEP、SEP、BAEP的异常率分别为73.17%,66.67%,35.56%,而3项诱发电位总的异常率为92%,OB检查阳性率为90.1%.结论头颅MRI和诱发电位、OB联合检测结合临床可大大提高MS诊断的阳性率.     

医院感染引起医疗损害责任认定及对策

目的：了解医院感染引起医疗损害责任类型并研究对策。方法：对医院感染与医疗损害责任关系、医院感染管理与预防等问题进行探讨。结果：医院感染是客观存在的,具有复杂性和不确定性。结论：医院感染不等同于医疗损害,医院感染引起医疗损害责任认定应结合法律科学合理处理,加强医院感染管理和医院感染告知义务可以保障医患双方权益,加强医患沟通可以有效避免医疗纠纷。     

肌萎灵汤治疗多发性硬化的临床研究

目的观察肌萎灵汤配合西药治疗多发性硬化(MS)的临床疗效。方法将68例MS患者随机分为2组,治疗组36例采用肌萎灵汤配合西药等治疗,对照组32例仅采用常规西药治疗。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率78%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗MS具有一定优势。     

急性大脑中动脉缺血性卒中的早期局部动脉溶栓治疗

目的评估早期使用尿激酶(UK)局部动脉溶栓治疗急性大脑中动脉(MCA)缺血性脑卒中的安全性和疗效.方法16例急性大脑中动脉缺血性卒中患者发病6 h内接受UK局部动脉溶栓治疗,溶栓后90天评估MRS.结果12例患者(75%)获得良好临床转归,4例患者临床转归差,无患者死亡.2例患者发生症状性脑出血(12.5%).12例患者获得血管再通,其中11例获得良好临床转归(P=0.011).11例患者24h神经功能改善,均获得良好临床转归(P=0.004).结论初步结果表明急性大脑中动脉缺血性卒中的患者接受早期尿激酶局部动脉溶栓治疗是安全、有效的,需进一步积累病例和随访研究.     

上海浦东地区第三方人民调解机制实施后医患纠纷处理模式转换及效果研究

通过调查上海浦东地区6家医疗机构2010年和2012年医患纠纷相关数据资料,分析上海浦东第三方人民调解机制实施后医患纠纷处理模式转换及效果。上海浦东第三方人民调解机制实施后自行协商解决比例显著减少,重大医疗纠纷发生比例（5人以上冲击医疗机构）显著减少,公安机关出警次数显著减少。该研究显示,第三方人民调解可以有效缓解目前紧张的医患关系,是医患纠纷行之有效的解决途径之一。