缬沙坦、普萘洛尔对大鼠门静脉高压性胃病胃窦黏膜下微循环及其超微结构的影响

目的探讨缬沙坦(valsartan,Val)、普萘洛尔(propranolol,Pro)单独以及两者联合用药对大鼠门静脉高压性胃病(por-tal hypertension gastropathy,PHG)的保护作用。方法 90只大鼠随机分为5组。缬沙坦组,给予缬沙坦20 mg/kg,1次/d,灌胃;普萘洛尔组,给予普萘洛尔22.5 mg/kg,2次/d,灌胃;缬沙坦+普萘洛尔组(联合用药组)按相同方法同时给药;正常对照组与模型组给予等量自来水,灌胃,连续15 d。各组均测定血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(precollagenⅢ,PCⅢ)。取胃窦组织,行光镜下观察并测定黏膜下血管面积和最大直径。同时取胃窦组织进行透射电镜观察。结果与模型组比较,缬沙坦组和联合用药组血清中HA、PCⅢ含量均降低(P<0.05)。缬沙坦、普萘洛尔和联合用药均可使PHG大鼠黏膜下层血管面积、最大直径减小(P<0.01),尤以联合用药作用更为显著(P<0.01)。光镜下模型组黏膜下微静脉扩张、迂曲、管壁变薄,淋巴细胞浸润,各用药组较模型组黏膜下血管扩张扭曲好转,微血管及血窦扩张轻,尤以联合用药组更显著。透射电镜下各用药组仅见上皮细胞之间间隙增宽,毛细血管扩张较模型组轻,细胞线粒体较完整,分泌颗粒较多,微绒毛排列整齐,较模型组细胞、线粒体等破坏明显减轻,尤以联合用药组显著。结论缬沙坦和普萘洛尔均可减轻PHG大鼠胃窦黏膜下血管扩张,改善黏膜血供,对PHG大鼠的胃黏膜有明显保护作用,尤以联合用药作用更为显著。同时缬沙坦有减轻肝纤维化作用。     

空肠炎性肌纤维母细胞瘤伴出血一例

1例患者间断腹部不适8年，加重伴黑便3 d入院，经胃镜、肠镜、腹部CT等检查未见出血病灶，后经胶囊内镜、双气囊小肠镜检查发现病灶，遂行“小肠肿物切除+小肠吻合术”治疗，术后组织病理确诊为（小肠）炎性肌纤维母细胞瘤，术后恢复良好。     

红花黄色素联合低相对分子质量肝素在髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成中的预防效果

目的研究红花黄色素联合低相对分子质量肝素(LMWH)在髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法收集2014年5月~2016年1月深圳市龙华新区人民医院90例髋部新鲜骨折并行手术治疗的患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为西药组、中药组和联合用药组三组。西药组应用LMWH,中药组应用红花黄色素,联合组患者应用红花黄色素联合低分子肝素。观察治疗前后三组患者凝血功能、血液流变学指标变化情况,并对患者术后出血及下肢深静脉血栓形成发生率进行比较。结果三组患者用药前纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度无显著性差异(P0.05);用药后,三组患者的纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度水平均显著降低(P0.05),且联合组明显低于西药组和中药组(P0.05);三组凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均显著延长,且联合组明显长于西药组和中药组(P0.05),西药组和中药组数据比较无统计学意义(P0.05)。三组患者术后出血量无显著性差异(P0.05);联合组下肢DVT发生率3.33%,明显低于西药组(20.00%,)和中药组(16.67%,)(P0.05)。结论红花黄色素联合低相对分子质量肝素在髋部骨折术后预防下肢DVT中的抗凝血效果良好,能改善血液高凝状态及血液流变学状况,从而使DVT的发生率明显降低。     

病毒性肝炎血清甘胆酸的检测及其临床意义

为探讨病毒性肝炎患者血清甘胆酸 ( CG)的变化规律和临床意义 ,对 1999年来我院就诊的肝病患者 90例进行检测。1　资料与方法1.1　临床资料 :正常组 15名 ,系我院体检中健康检查合格者 ,男性 9名 ,女性 6名 ,年龄 ( 38± 8)岁 ,均无心、肝、肾等慢性疾病。肝炎组 90例 ,系我院 1999年来就诊的门诊及住院患者 ,其中甲型肝炎 12例 ,乙型肝炎 5 8例 ,丙型肝炎 12例 ,戊型肝炎 8例 ;急性肝炎 44例 (黄疸期 2 4例 ,恢复期 2 0例 ) ,慢性肝炎 2 6例 (轻度 11例 ,中、重度 15例 ) ,肝炎后肝硬化 2 0例 (活动期 13例 ,静止期 7例 )。年龄 ( 42± 15…     

原发性胆汁性胆管炎相关细胞因子的研究进展

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以肝内中小胆管非化脓性炎症为特征的自身免疫性肝病,发病机制尚不明确,免疫调节在其中起关键作用。细胞因子作为免疫系统的重要成分参与其发病。现将近年来研究发现的与PBC有关的一些促炎细胞因子IL-12、IL-17、IL-9、IL-8、TNFα、IL-6和抗炎细胞因子IL-10及其相关信号通路在PBC中的作用作一综述,以加深对PBC发病机制的认识,进而寻求新的治疗方法。     

植物性胃结石空肠嵌顿一例并文献复习

胃结石引起空肠嵌顿临床比较罕见,本例患者以腹痛就诊,以至于患者在我院从急诊就诊到诊断再到手术,期间经历一个非常惊险曲折的过程,临床上极易被延误诊治.考虑到该病例为临床常见病引起的少见并发症,有很好的临床指导意义,以供临床消化内外科医师参考.     

慢性重型肝炎的护理

我科于2000年6月—2003年6月共收治慢性重型肝炎36例，现将护理体会报告如下。     

缬沙坦抗大鼠肝纤维化及降低门静脉高压的实验研究

目的探讨缬沙坦降低大鼠肝硬化门静脉高压的疗效及作用机制。方法采用复合因素制造肝硬化门静脉高压模型,成模后将大鼠分为缬沙坦组、模型组,另设正常对照组。分别给予缬沙坦及等量的蒸馏水灌胃,治疗15d,各组于治疗结束测门静脉压力(PVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),肝功能,血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ),肝脏组织学,免疫组织化学染色法检测肝脏α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果与模型组比较,缬沙坦组PVP明显降低[分别为(9.2±1.7)mmHg和(13.3±2.3)mmHg,P<0.01];MAP和HR无明显变化[分别为(80.7±28.9)mmHg比(88.5±11.8)mmHg,(367±56)次/min比(381±51)次/min,P>0.05],同时HA、PCⅢ和α-SMA表达水平也较模型组降低[分别为(409.70±196.41)ng/ml比(723.71±121.41)ng/ml,(82.69±20.06)μg/L比(118.73±31.81)μg/L,(0.27±0.09)%比(2.26±0.34)%,P<0.01]。结论缬沙坦可安全、有效地降低大鼠肝硬化门静脉压力,可能与作用于肝星状细胞有关,有良好的应用前景。     

汉防己甲素对肝硬化大鼠胃黏膜微循环及超微结构的影响

目的:观察汉防己甲素降低大鼠肝硬化门脉高压(PHT)的疗效和对胃黏膜微循环及其超微结构的影响.方法:制作肝硬化PHT模型,成模后分为模型(M)组、汉防己甲素(T)组、普萘洛尔组(P)及正常对照(N)组,治疗15 d后进行各指标的测定.结果:与M组比较,T组门静脉压力(PVP)明显降低(P<0.01),ALT,HA及PCⅢ指标下降(P<0.05),平均动脉压(MAP)和心率(HR)无明显变化;P组引起了PVP明显降低(P<0.01)和HR的减慢(P<0.05),MAP,ALT,HA及PCⅢ无明显变化;T组、P组光镜下胃黏膜毛细血管最大直径及面积明显减小(P<0.01),透射电镜下胃黏膜超微结构的损伤明显减轻.结论:汉防己甲素能有效、安全地降低大鼠肝硬化门脉压力,可有效改善其胃黏膜微循环及超微的变化,为临床治疗门脉高压性胃病提供实验依据.