中西部城市社区卫生人员培养项目评估指标体系的建立

目的建立中西部城市社区卫生人员培养项目评估指标体系,为开展项目评估奠定基础。方法采用Delphi专家咨询法、专家访谈法,对函询结果进行统计分析,确立评估指标体系。结果两轮函询调查问卷的有效回收率分别为85．71％、88．89％。专家权威程度均在0.8以上。经过两轮的专家咨询,协调系数明显提高。确定的指标体系包括一级指标4项,二级指标13项,三级指标41项,另附附加分指标3项。结论本指标体系的建立紧密结合中西部社区卫生人员培养项目省全科医师岗位培训开展的实际情况和特点,以培训过程、培训产出为关注点,可作为中西部城市社区卫生人员培养项目评估的参考依据。     

老年股骨颈骨折的护理体会

随着人民生活水平不断提高，人类寿命日渐延长，老年人股骨颈骨折日益增多。因为老年人骨质疏松、萎缩，股骨颈脆弱，所以轻度的外力即可致骨折。创伤后患者长期卧床，机体的生理功能减弱，组织的修复能力降低；而且不少老年人合并有其他疾病，如高血压、心脏病、气管炎、哮喘病、糖尿病，所以应及时、认真、细致的治疗和护理。预防肺炎，泌尿系感染、褥疮等并发症的发生，提高老年人的生存质量，现将护理体会总结如下。     

城市社区全科医生培训现状及需求调查：个人深入访谈

目的 了解我国城市社区全科医生培训现况及需求,为下一步制定相关政策提供参考依据.方法 2011年9-12月,对辽宁、福建和宁夏3个省的16名全科医学培训相关管理人员实施个人深入访谈,访谈在各地培训基地会议室实施,持续约半小时左右.采用电脑录入及录音记录信息,使用内容分析法分析访谈材料.结果 ①组织管理、基地建设、硬件及经费配备均按照要求设置及实施.②3地均实施了岗位培训,部分地区开展了规范化培训,并定期进行督导.各地均实施了师资培训.③地方财政投入不足、人员学历低、工学矛盾是培训存在的主要问题.④对于以上问题,受访者提出了解决建议,如培训资金及时投入、合理安排培训时间及通过网络学习解决工学矛盾.结论 加大地方财政投入力度、多手段解决工学矛盾、加强师资培训是未来进一步提高全科医学培训质量所需解决的关键问题.     

低碳水化合物饮食联合动机性访谈对社区2型糖尿病患者减重和血糖控制效果的随机对照研究

目的　评价低碳水化合物饮食（LCD）联合动机性访谈（MI）对社区2型糖尿病患者的减重和血糖控制效果。方法　选取北京市朝阳区黑庄户社区患有2型糖尿病超重或肥胖的患者为研究对象。采用均衡随机化分组方式,将132例社区超重或肥胖的2型糖尿病患者分配至干预组与对照组。研究对象纳入时间为2016年11月—2017年1月,随访时间为2017年1月—2017年4月。干预组给予LCD联合MI干预方式,对照组依据《中国2型糖尿病防治指南》给予饮食指导及健康教育。比较两组基线资料以及干预3个月体质量、体质指数（BMI）、腰围、臀围及糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的不同。结果　干预组与对照组患者各项基线特征（包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、吸烟情况、慢性病患病情况、用药情况、糖尿病患病情况、是否尝试过减重、减重时间及方法、对减重的渴望程度、未来坚持减重的愿望、收缩压、舒张压、体质量、BMI、腰围、臀围、HbA1c）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。试验3个月后,干预组中对未来坚持减重愿望强烈或非常强烈者所占比例高于对照组（39.1%比17.2%）,差异有统计学意义（P=0.006）;干预组HbA1c低于对照组〔6.2（0.7）%比6.8（0.9）%〕,差异有统计学意义（P<0.001）。干预组与对照组患者体质量、BMI、腰围、臀围各指标的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　与传统健康教育方法相比,LCD联合MI可更有效提升患者未来坚持减重的愿望,降低患者HbA1c水平。     

连续重评估方法无差异区间半宽度δ的校正与毒性概率估计

本文介绍了抗癌新药研发中Ⅰ期临床试验连续重评估方法（Continual reassessment method，CRM）中无差异区间半宽度δ的概念与校正方法。利用R软件，详细阐述了半宽度δ校正的实施步骤，最后，介绍了CRM毒性概率的生成方法和模型验证，旨在为今后我国抗癌新药研发Ⅰ期临床试验设计提供方法学支持。     

TBL结合CBD教学在全科医学概论课程中的应用效果研究

目的　观察以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）联合病例讨论（case-based discussion,CBD）教学在全科医学概论课程中的应用效果。方法　将同年级的两个临床定向班分为试验组（n=35）和对照组（n=35）。对照组实行传统教学法,试验组实行 TBL联合CBD教学。比较两组的考核成绩。用SPSS 20.0软件进行频数描述及统计检验分析,非正态分布资料采用Ｍann-Whitney U检验。结果　教学后,试验组考核成绩的选择题平均秩次（35.28）、分析题平均秩次（42.24）均高于对照组选择题平均秩次（32.68）、分析题平均秩次（25.52）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　全科医学课程教学中采用TBL联合CBD教学有助于提高学生成绩,增强学生综合素质,为培养综合型全科医学人才打下基础。     

北京市社区护理师资人员培训调查分析

目的:调查社区护理师资培训人员状况、培训满意度、培训需求,为进一步开展社区护理师资人员培训提供依据.方法:对参加卫生部全科医学培训中心社区护理师资培训的64名人员进行问卷调查.采用秩和检验等方法统计分析.结果:来自三甲医院的护理师资学历高于来自社区的护理师资,职称主要集中在中级;提高教学的针对性和培训内容的实用性有助于提高培训满意度;有必要接受全面培训,加强带教管理经验介绍,注重学员经验的交流.结论:进一步提高培训满意度,满足培训需求,积极参与、努力开发新型培训项目.     

抗癌药Ⅰ期临床试验连续重评估方法及R软件实现

介绍了抗癌药Ⅰ期临床试验连续重评估方法（Continual reassessment method，CRM）的原理与实施步骤，以单骨架CRM为例，详细阐述了其在R软件中的实现方法，旨在为我国抗癌药Ⅰ期临床试验研究者和申办方提供生物统计学支持及技术参考。     

老年股骨骨折病人的健康教育

随着人类寿命的延长,人口也越趋老龄化,由于老年人多骨质疏松、灵活性差、行动不便,不慎摔倒后常致股骨骨折,加之老年人伤前常伴有一些慢性疾病,骨折后又需长期卧床,极易导致