陆军某部官兵非特异性功能性肠病临床特征分析

目的 调查陆军某部官兵非特异性功能性肠病(UFBDs)的临床表现、重叠功能性胃肠病(FGIDs)的特点及其与心理和睡眠的关系.方法 应用FGIDs罗马Ⅲ调查问卷进行FGIDs的分类和诊断.将诊断为UFBDs的官兵189例列入UFBDs组,无FGIDs的官兵372例列入对照组.应用SCL-90量表测评心理因素,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价睡眠状况.结果 UFBDs的最常见症状是一有便意就要立刻上厕所,发生率高达93.7%,超过50%的UFBDs患者可见排便不净和排便费力.28%的UFBDs重叠FGIDs,重叠率最高的疾病为痉挛性肛门直肠疼痛(7.9%),其次为周期性呕吐综合征(6.3%)、功能性大便失禁(6.3%)、功能性消化不良(4.8%)和嗳气(4.8%).UFBDs组SCL-90量表的10个因素评分及总分明显高于对照组(P<0.05),睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分、PSQI总分及睡眠异常比例均明显高于对照组(P<0.05).重叠FGIDs组与单一UFBDs组相比,除恐怖因素以外SCL-90其余9个因子评分及总分均明显升高(P<0.05),而PSQI各因子分、总分及睡眠异常比例差异无统计学意义(P>0.05).结论 UFBDs的发病可能与精神、心理、睡眠因素密切相关,重叠FGIDs可伴随精神、心理问题加重.     

心肌细胞上的KCNK通道

KCNK通道是一类新型的钾离子通道,具有4个跨膜片断和2个膜孔区。它广泛分布于兴奋和非兴奋组织中,在心肌细胞上主要为TWIK、TASK和TREK。此类通道对经典的钾通道阻断剂并不敏感,机械刺激、不饱和脂肪酸、pH、吸入性麻醉剂等因素则可影响其活动。KCNK通道可能作为背景钾通道,在调节心肌细胞动作电位平台期的时程、幅度及静息电位维持等方面有重要作用。     

北京军区某部官兵胃食管反流病流行病学调查

目的研究北京军区某部官兵胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease,GERD）患病率、诱因、食管外表现及相关危险因素。方法采用整群分层随机抽样方法,对北京军区某部官兵进行问卷调查。调查内容包括一般情况、中文版GERD诊断问卷（RDQ）、伴随症状、饮食及生活习惯等项目。以RDQ评分≥12分作为GERD的诊断标准,GERD相关危险因素采用Logistic回归分析。结果990例调查对象中,GERD患病率为3．53％。GERD常见的诱因为进食辛辣、油腻食物、体力劳动、吸烟、喝酸性饮料、进食过饱、饮酒、精神紧张、生气、劳累、吃甜食。35例GERD官兵中18例并发慢性咽炎,并发牙病和慢性咳嗽各13例,并发口腔溃疡和喉炎各12例。Logistic回归分析提示便秘和饮食过饱是罹患GERD的危险因素。结论北京军区某部官兵GERD患病率与我国普通人群相似。在对GERD患病官兵治疗的同时,应注意防范诱因,关注伴随的食管外症状。对于便秘和有进食过饱习惯的官兵,应注意改变饮食、生活习惯,积极预防GERD的发生。     

大鼠消化道平滑肌细胞K_(ATP)通道的牵张敏感性

目的探讨大鼠结肠平滑肌细胞上是否存在ATP敏感K+通道(ATP-sensitive potassium channel,KATP)及其牵张敏感性。方法用RT-PCR方法检测SD大鼠结肠平滑肌组织KATPmRNA的表达;联合应用单通道膜片钳技术和压力钳技术,采用inside-out模式记录大鼠结肠平滑肌细胞上KATP通道的电活动。结果在大鼠结肠平滑肌组织中可检测出较高水平的KATPmRNA的表达;用inside-out模式在大鼠结肠平滑肌上可记录到KATP通道的电活动,该通道在膜电位钳制电压为+60 mV时电导值为(44.5±1.5)pS。KATP通道特异性阻断剂——glibenclamide能抑制该通道的活动。且该KATP通道在负压刺激下开放概率增加。结论大鼠结肠平滑肌细胞上分布有KATP通道,该KATP通道对牵张刺激敏感。     

陆军某部官兵功能性胃肠病患病情况及其与心理因素的关系

目的 探讨在中部地域服役的解放军陆军官兵功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)患病情况及其与心理因素的关系.方法 采用整群分层随机抽样方法,应用FGIDs罗马Ⅲ调查问卷,进行FGIDs的分类和诊断.心理因素测评应用症状自评量表(SCL-90).结果 913例调查对象中,FGIDs总体患病率为45.6%,FGIDs重叠发生率为35.8%,最多者同时重叠9种FGIDs.8种常见FGIDs依次为非特异性功能性肠病、周期性呕吐综合征、功能性消化不良、痉挛性肛门直肠疼痛、功能性腹胀、肠易激综合征、嗳气和功能性大便失禁.除功能性大便失禁的恐怖和精神病性因子外,这些常见FGIDs的SCL-90因子得分和总分均较无FGIDs组明显升高(P<0.05,P<0.01).重叠2种和3种及以上FGIDs组SCL-90各项因子得分及总分较无FGIDs组明显升高(P<0.05).重叠2种FGIDs组SCL-90各因子分和总分均较单一FGIDs组明显增高(P<0.05);重叠3种及以上FGIDs组有7项因子分和总分比单一FGIDs组明显增高(P<0.05).结论 罹患常见8种FGIDs的官兵SCL-90评分升高,提示这些疾病与心理因素密切相关,FGIDs重叠者心理问题更严重.     

大鼠心房肌细胞三磷酸腺苷敏感钾通道的牵张敏感性

目的研究成年大鼠心房肌细胞三磷酸腺苷敏感钾通道(KATP)的牵张敏感性。方法应用单通道膜片钳技术在开放细胞贴附模式下记录大鼠心房肌细胞上KATP通道的电活动,并研究KATP通道对机械刺激的反应。结果根据通道的激活方式、药理学特性、I-V曲线、反转电位及整流特性,确定所记录的通道为KATP通道。进一步研究表明该通道的开放概率对负压刺激呈现强度依赖性。结论大鼠心房肌细胞上的KATP通道对牵张刺激敏感。