分析影响血脂的因素做好体检人群健康指导

心脑血管疾病已成为人类首要致死性疾病,血脂异常在这类疾病的发生发展过程中起着重要作用.生活质量和健康需求的提高,使人们越来越关注自身血脂状况及调脂治疗.     

循证护理在预防肿瘤患者化疗药物外渗中的应用

目的探讨循证护理预防肿瘤患者化疗药物外渗的应用效果。方法将94例应用化疗药物的肿瘤患者随机分为对照组和观察组各47例,化疗过程中对照组实施常规护理,观察组实施循证护理。观察2组化疗药物外渗情况,比较2组并发症发生情况、护理满意度及护理前后生活质量评分。结果观察组化疗药物外渗发生率2.13%,显著低于对照组12.77%(P0.01);静脉炎、胃肠道反应、口腔黏膜损害等并发症发生率也显著低于对照组(P0.05或P0.01);观察组护理满意度为91.49%,显著高于对照组61.70%(P0.01);与护理前比较,观察组5个功能量表评分及总体健康评分均升高,均显著高于对照组护理后(P0.01)。结论循证护理可有效降低化疗药物外渗的发生,减少相关并发症,提高肿瘤患者的护理满意度及生活质量。     

失代偿性肾功能不全对心衰患者N端脑钠肽浓度的影响

目的研究失代偿性肾功能不全对心衰患者N端脑钠肽(NT-proBNP)浓度的影响。方法选取51例心衰患者,测定血浆N端脑钠肽(NT-proBNP)、肌酐(Cr)浓度,超声心动图检查测定左心室射血分数(LVEF),记录性别、年龄、体重。结果失代偿性肾功能不全发生率为12%。失代偿性肾功能不全组NT-proBNP为(17683.00±16611.35)ng/L,显著高于肾功能正常组的(2345.26±2568.58)ng/L(P<0.001)。结论 NT-proBNP浓度受到失代偿性肾功能不全的显著影响。     

预用芬太尼和氯胺酮对术后疼痛与伤口痛觉过敏的影响

本项研究的目的是验证一个假设,即用芬太尼和氯胺酮诱导和维持麻醉,减少术后疼痛和伤口的痛觉过敏,止痛效果超过了这些药物本身的效果。     

N2O-O2混合气与O2进行无呼吸持续气流通气的实验研究

目的：观察无呼吸持续气流通气（ＣＦＡＶ）时ＣＯ２排出情况以及６０％Ｎ２Ｏ－４０％Ｏ２混合气和１００％Ｏ２进行ＣＦＡＶ时ＣＯ２排出的差异。方法：选用杂种犬１２只，将细导气管置于双侧支气管主干，持续吹入６０％Ｎ２Ｏ－４０％Ｏ２或１００％Ｏ２，流量１Ｌ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１。观察心率、血压、血氧饱和度、血气分析，实验进行至１８０分钟。结果：Ｎ２Ｏ组１８０分钟时，ＰａＣＯ２从５．５１±０．９４ｋＰａ上     

完全血运重建术对存在多支血管病变的急性冠状动脉综合征患者围手术期安全性的荟萃分析

目的系统评价完全血运重建和部分血运重建对合并多支血管病变(MVD)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者围手术期的安全性。方法检索英文数据库:Pubmed、Embase、Cochrane Collaboration和中文数据库:中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,查阅目前已知的不同血运重建方式治疗合并MVD的ACS患者的随机对照试验,筛查并纳入符合要求的高质量文献,应用RevMan5.3软件系统评价应用不同血运重建方式[多支血管血运重建(MV-PCI)和罪犯血管血运重建(CV-PCI)]治疗合并MVD的ACS患者的围手术期安全性,如平均住院日、梗死血管开通时间、造影剂用量、平均造影时间、血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂使用率、平均支架数、主动脉内球囊使用率、造影剂肾病发生率、出血事件的发生率等。结果共纳入18篇文献,119674例合并MVD的ACS患者。Meta分析结果显示:与仅处理罪犯血管的部分血运重建CV-PCI治疗相比,MV-PCI术可降低围手术期患者平均住院天数(MD=-4.27,95%CI-5.1^-3.44,P<0.00001),增加患者的支架使用数(MD=0.98,95%CI 0.88~1.09,P<0.00001)、造影剂使用量(MD=72.99,95%CI 33.24~112.73,P=0.0003)以及造影时间(MD=7.27,95%CI 2.2~12.35,P=0.005),但对患者的血管开通时间(MD=-0.64,95%CI-1.69^-0.41,P=0.24)和造影剂肾病发生率(RR=0.99,95%CI 0.51~1.92,P=0.98)、围手术期出血事件(RR=1.11,95%CI 0.84~1.46,P=0.48)和主动脉内球囊使用(RR=1.02,95%CI 0.83~1.24,P=0.88)并无影响。结论完全血运重建术可以降低多支血管病变ACS患者平均住院日,虽然增加患者经皮冠状动脉介入治疗术中造影剂用量、造影时间和平均支架数,但并不增加造影剂肾病的发病率、围手术期出血事件及心源性休克的发生率。     

58例难治性心力衰竭的转归分析

充血性心力衰竭（CHF）经用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗后症状和体征仍难以控制的，称为难治性心力衰竭（RHF）。RHF病死率相当高。现将我院1994～1997年收治的58例RHF患者的治疗转归情况报告如下。l临床资料l·1一般资料58例RHF，男38例，女20例，年龄24～82岁，平均61岁。原发病：冠心病25例、心肌病9例、肺心病8例、高血压性心脏病7例、风心病5例、先心病3例、急性重症病毒性心肌炎1例。按美国纽约心脏病学会（NYHA）标准判断，心功能’级17例，IV级41例。1·2治疗方法在休息、吸氧、低盐饮食支持疗法的基础上，应用5％葡萄…     

挥发性麻醉药对内皮依赖性舒张的抑制作用

挥发性麻醉药对内皮依赖性的血管扩张有抑制作用，已通过很多动物实验证实。目前多数学者认为不同的麻药作用部位和机制不同，同一种麻醉药可以有几种作用机制。这些机制主要与ＥＤＲＦ的产生和释放、胞浆内钙离子浓度及氧自由基有关。也有文献报道，挥发性麻醉药不但抑制ＥＤＲＦ的释放同时也抑制超极化因子的释放。     

两条医学概念名称翻译的建议

一、Context-SensitivePlasmaHalfTimeContext-SensitivePlasmaHalfTime概念最早由Shafer等提出:“Thetimerequiredforthecentralcompart-mentdrugconcentrationattheendofeachinfusiontodecreaseby50%wasdefinedasa‘context-sensitivehalf-time’”,“where‘context’referstoinfu-sionduration”。半衰期是一室模型的内在特性。三室模型有三个半衰期,两个是分布半衰期,第三个是排除半衰期(终末半衰期)。排除半衰期只代表浓度-时间曲线的终末阶段,而不是血药浓度降低一半的时间,所以它与血药浓度降低的关系并不大,排除半衰期总是大…     

互联网上的麻醉学资源

Internet是一个全球性互联网络,它借助于现代计算机和通信技术,实现全球信息的共享。本文介绍近年来我们上网经常查询的麻醉学资源,供同行参考。1.免费Medline检索Medline数据库是美国国立医学图书馆MEDLARS系统中规模最大、权威性最高的著名医学文献数据库。众多的医学机构通过Internet提供免费Medline检索,常用的免费Medline检索的网上节点有:(1)美国国立医学图书馆主页网址:http://www.nlm.nih.gov进入主页后,选FREEMEDLINE下的PubMed,就到查询状态,输入关键词即可。直接键入http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed也可。(2)Int…