第三代Gamma钉治疗青年股骨近端长段粉碎性骨折及对尖顶距的影响分析

目的探讨青年股骨近端长段粉碎性骨折采用第三代Gamma钉治疗的效果及对尖顶距的影响。方法安阳市人民医院2014年1月—2017年5月收治81例青年股骨近端长段粉碎性骨折患者,依据治疗方法不同分为两组,43例患者通过第三代Gamma钉治疗(研究组),38例患者予以动力髋螺钉解剖锁定钢板固定术治疗(对照组)。研究组中,男性23例,女性20例;年龄:23～41岁,平均31. 25岁;骨折原因:道路交通伤21例,高处坠落伤11例,摔伤9例,其他2例。对照组中,男性20例,女性18例;年龄22～41岁,平均31. 22岁;骨折原因:道路交通伤19例,高处坠落伤10例,摔伤6例,其他3例。对比观察两组并发症发生率、术后负重时间、骨折愈合时间、术后6个月髋关节功能评分以及尖顶距。结果研究组并发症发生率为4. 65%,低于对照组的21. 05%,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组术后负重时间、骨折愈合时间短于对照组,术后6个月髋关节功能评分高于对照组,尖顶距低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论通过第三代Gamma钉治疗青年股骨近端长段粉碎性骨折并发症少,可促进骨折愈合,且髋关节功能预后及恢复良好。     

单臂外固定架治疗复杂性肱骨干骨折体会

<正> 1997年1月～2000年4月作者应用单臂多功能外固定架治疗肱骨干复杂性骨折25例,经平均1年术后随访,疗效满意,现报告如下。     

关节镜下内固定治疗新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折

目的:研究分析新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折中应用关节镜下空心钉内固定的有效性及安全性。方法:选取2012年4月至2018年7月安阳市人民医院就诊新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折患者共50例,根据治疗术式的不同将其分为对照组22例、观察组28例。对照组接受关节镜下缝线固定术式,观察组接受关节镜下空心钉内固定术式,比较两组治疗后的膝关节功能评分、关节活动度恢复时间、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果:两组患者经治疗后骨折均得到有效治疗,且膝关节功能评分、关节活动度恢复时间及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);两组患者术后6月内均无并发症情况。结论:关节镜下空心钉内固定在新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折中的应用,治疗效果显著,患者膝关节功能恢复效果良好,并具有较高安全性,可在临床中予以实际应用。     

LCP锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折

肱骨近端粉碎骨折是比较常见的损伤，治疗的方法也很多，各家报道的临床疗效也不尽相同，2005年10月-2008年3月，本院骨科获得随访中老年肱骨近端粉碎骨折21例，均采用切开复位，LCP锁定钢板固定，疗效满意，现报告如下：     

钢板固定跟骨关节内骨折手术治疗体会

目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折并钢板固定的疗效。方法对2003年5月至2008年2月间收治的46足跟骨关节内骨折的患者采用手术切开复位钢板治疗。结果所有患者均得到随访,随访时间3-30个月,按Maryland足部评分系统评定,优21足,良17足,可6足,差2足。结论手术治疗跟骨关节内骨折并钢板固定疗效满意。     

关节镜下髌韧带修复后交叉韧带损伤7例

本院白2001年12月至2003年8月行天节镜下髌韧带中1／3骨-韧带-骨自体移植修复后交叉韧带(PCL)损伤7例，效果满意，现报道如下。     

锁骨骨折及股骨颈骨折应用折断式加压螺纹钉治疗的体会

目的：探讨锁骨骨折及股骨颈骨折应用折断式加压螺纹钉的治疗措施。方法：回顾我科应用折断式加压螺纹钉治疗锁骨骨折及股骨颈骨折的方法和过程。结果：本组35例切口均一期愈合，术后随访3～10个月，全部骨折愈合，均达解剖或近解剖复位。无螺钉脱出发生。结论：采用折断式加压螺纹钉固定锁骨中1／3骨折及股骨颈骨折属微创手术，方法简单易行、创伤小、手术时间短、刀口小、出血少、患者痛苦小、住院时间短、医疗费用低、手术不进入关节，有利于骨折愈合，固定牢靠，可早期进行功能锻炼，减少骨折不愈合的发生。     

肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘的相关性临床研究

目的：探讨肺炎支原体感染和咳嗽变异性哮喘之间的相关性。方法选择确诊为咳嗽变异性哮喘的167例患者作为观察组,选取同期资料相仿并确诊为反复上呼吸道感染的168例患者作为对照组,分别测定各组患者血清肺炎支原体IgM抗体阳性率,并应用血球分析仪分析血嗜酸性粒细胞计数,应用放射免疫法外测定血清总IgE水平,对比组间检测结果,分析肺炎支原体感染阳性与咳嗽变异性哮喘的关联。结果观察组血清肺炎支原体IgM抗体阳性率（34.73％）显著高于对照组（10.12％）,观察组肺炎支原体感染者血清总IgE和嗜酸性粒细胞计数显著高于对照组阳性和肺炎支原体阴性者,经统计学分析,P＜0.05,差异存在统计学意义。结论肺炎支原体感染和咳嗽变异性哮喘具有密切关联,肺炎支原体感染能够增加咳嗽变异性哮喘发生危险,是其诱发的危险因素之一。     

前凸弯棒预加压复位固定在A3型胸腰椎骨折后路内固定手术中的运用价值

目的 探讨前凸弯棒预加压复位固定在A3型胸腰椎骨折后路内固定手术中的运用价值.方法 本研究对象为2017年1月～2018年12月本院收治的100例A3型胸腰椎骨折,其中45例采用前凸弯棒预加压复位固定联合椎弓根螺钉后路内固定治疗,55例采用常规后路椎弓根钉直棒撑开复位内固定,分别设为观察组与对照组.记录围术期手术相关指标,统计并发症发生情况,术前、术后7 d、术后1个月、末次随访时拍摄X线片计算Cobb角、伤椎前缘高度比,采用疼痛VAS评分评价腰背痛症状.结果 两组手术时间、出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组术后7 d、末次随访时的Cobb角、VAS评分均较术前显著下降,伤椎前缘高度比增加,末次随访时VAS评分显著低于术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组末次随访时的影像指标与术后1个月相比,差异不显著(P>0.05);观察组末次随访时Cobb角显著低于对照组,伤椎前缘高度比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前凸弯棒预加压复位固定在A3型胸腰椎骨折后路内固定手术中有助于伤椎节段后凸畸形的矫正、恢复椎体高度,降低术后矫正度丢失,具有良好的运用效果.     

胸椎骨折的前路治疗临床体会

目的 探讨胸椎骨折前路治疗的疗效.方法 对16例胸椎骨折患者行胸椎前路前路治疗分析.结果 16例经1年随访,无术中、术后并发症,脊髓神经功能均有不同程度的恢复.结论 胸椎骨折块突入椎管超过50%脊髓损伤患者,严格掌握适应证的前提下胸椎前路手术比较安全,减轻压迫疗效满意.