原发性肠道淋巴瘤超声与CT检查诊断对比

<正>原发性肠道淋巴瘤起源于肠道粘膜下淋巴组织,病因尚不清楚,可能与高蛋白饮食、自身免疫性疾病、免疫抑制剂的长期使用、化学物质及某些病毒感染有关[1]。肠道是淋巴瘤最常见的结外病变部位之一,病理组织分型上以非霍奇金淋巴瘤(NHL)占大多数。小肠淋巴瘤好发于空回肠,特别是回肠末段;大肠淋巴瘤多见于右半结肠,特别是回盲部,可能与回盲部肠壁淋巴组织丰富有关。由于本病缺乏特异性的临床表现,常被误诊或漏诊。本文通过分     

北京市某小学健康教育课程需求调查*

目的初步了解北京市高年级小学生对健康教育课程的需求。方法对北京市某公立小学四~六年级小学生进行健康状况及影响健康行为、健康知识掌握及获取途径情况、未来希望获取健康知识的途径及内容以及健康教育课程主要授课方式的现场问卷调查。结果一年内85.45%的小学生出现过身体不适,一年内91.42%的小学生发生过影响健康的行为。小学生健康知识测试得分为(56.13±15.68)分,不同性别不同年级同学间差异无统计学意义(P0.05)。结论该小学健康教育课程需求明显,未来应在北京市范围内开展小学生健康教育课程需求研究的抽样调查,了解小学生对健康教育课程的需求,探索小学生健康教育课程的内容体系及教学方法。     

国际疾病分类教学的探讨

目前我国的国际疾病分类教学还不能够很好的实现教学目标。为了提升ICD教学的水平,需要专业教师和行业专家的共同努力。在教学组织上引入学生评价和社会用人单位的评价,监督ICD教学的效果。在教学内容上力争更加充实、实用,保证提供足够的技术指导。同时,采用灵活多样的教学方法,引入案例式教学法,引入以问题为中心的PBL教学方法。本文结合国际疾病分类教学的特点和疾病分类操作过程中的技术难点,提出一系列教学建议。     

慢性阻塞性肺疾病ICD-10编码探讨

慢性阻塞性肺疾病涉及了慢性支气管炎、肺气肿和慢性支气管哮喘一大类疾病。医师在病案首页中往往将涉及的几个诊断分开书写,编码员通常是从计算机中直接对应这些诊断分别查找编码,从而忽略了ICD的合并编码原则导致编码错误。ICD-10类目J44是慢性阻塞性肺疾病的编码,明确规定包括：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等情况,是下呼吸道疾病发展较深（重）的一组聚类的疾病编码。如果把肺气肿等分开编码则不能体现慢性阻塞性肺疾病的状况。因此对慢性阻塞性肺疾病编码时必须遵照编码原则,不能对ICD明确规定其包括的各个疾病分别进行编码。     

从心理视角探讨医疗服务中的医患间有效沟通

在诊疗过程中医务人员所使用的语言与身姿语,对于实现有效的医患沟通具有重要的影响.而其中,医务人员的表情和目光注视则是最为重要的非言语沟通方式.本研究在分析医患双方对沟通要素的认知和行为评价上所存在差异的基础上,提出通过培养医务人员的医学心理知识与技能,提高医务人员的态度与行为的一致性的建议,以期从医方角度对于改善和建立良好医患关系提供探索性思路.     

高血压肾损害患者血清IL-22水平变化及其临床意义

目的：通过观察原发性高血压及高血压肾损害患者血清白细胞介素-22(IL-22)浓度变化及与相关指标的关 系,探讨其在高血压肾损害中的作用及临床意义。方法：收集97例原发性高血压患者,根据24 h尿蛋白定量结果分为 单纯高血压组(n=45)和高血压肾损害组(n=52),40例健康体检者为对照组。用酶联免疫吸附试验检测各组血清IL-22 水平,流式细胞术检测外周血Th22细胞亚群比例,免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(hsCRP)的浓度,并进行相关性分 析。结果：与对照组相比,单纯高血压组血清IL-22水平升高,外周血Th22细胞比例明显上升(均P<0.01);高血压肾 损害组血清IL-22较单纯单纯高血压组升高(P<0.01),外周血Th22细胞亚群比例也高于单纯高血压组(P<0.05)。直线相 关分析显示：单纯高血压组血清IL-22与收缩压、舒张压及hsCRP水平呈正相关(r=0.367,P<0.01;r=0.402,P<0.01; r=0.329,P<0.05),与Th 22细胞比例呈正相关(r=0.478,P<0.01)。高血压肾损害组血清IL-22水平与24 h尿蛋白定量呈正 相关(r=0.318,P<0.05)。结论：高血压肾损害患者血清IL-22水平及外周血Th 22细胞比例均较单纯高血压患者升高,血 清IL-22水平和血压水平与高血压肾损害的程度呈正相关,提示其可能参与高血压肾损害的发生发展。     

阴道分泌物快速革兰氏染色检查的诊断价值

目的 评价阴道分泌物快速革兰氏染色检查诊断阴道特异性感染的价值和临床意义。方法 2001年1月至2002年12月91250例门诊病人阴道分泌物，行快速革兰氏染色。按临床基础检验学的诊断标准，观察病原微生物的形态进行诊断。重点对阴道特异性感染，如：滴虫感染、念菌感染、加德纳氏菌感染、淋病奈瑟菌感染进行分析总结。结果 滴虫2857例(感染率3．20％j)，念珠菌感染22759例(感染率24．90％)，加德纳菌感染3716例(感染率4％)淋菌感染122例(感染率013％)。结论 阴道分泌物快速革兰氏染色检查为对滴虫、念珠菌及加德纳氏菌感染具有肯定的诊断价值，对淋菌的感染可作快速筛选。     

CREB与脑缺血神经元损伤

cAMP反应元件结合蛋白(CREB)是位于细胞核内的转录因子,在脑缺血缺氧保护机制中起到了十分重要的作用。在脑缺血缺氧后,CREB通过多种途径被激活,再通过激活下游抗凋亡因子(如BDNF、Bcl-2+2等)及参与阻止Ca内流等多种途径起到保护神经元作用。     

影响医患关系和谐的诸因素研究——全国十城市典型调查

针对全国十城市医患关系现状典型调查结果，本文从政府因素、医方因素、患方因素和其他因素等四方面视角对影响医患关系和谐的一些因素进行剖析和阐释。