比亚芬复合冰片对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎及张口困难的影响

目的 探讨比亚芬复合冰片对鼻咽癌患者放射治疗所致口腔黏膜炎及张口困难的影响.方法 选择符合入组条件的鼻咽癌患者100例 ,随机分为观察组52例和对照组48例.观察组每日给予功能锻炼、口腔护理、给予比亚芬复合冰片 ,每日5次 ,每次1片.对照组仅给予功能锻炼、口腔护理及替秦漱口液漱口 ,每日5次 ,比较两组患者放射性口腔炎及张口困难情况 ,疼痛程度 ,服药依从性 ,治愈天数.结果 放疗结束时 ,观察组与对照组比较 ,观察组张口困难例数明显低于对照组 ,口腔黏膜炎及口咽疼痛程度低于对照组 ,患者依从性显著高于对照组 ,治愈时间显著短于对照组(P<0 .01).结论 比亚芬复合冰片能够减少鼻咽癌患者的放射性口腔黏膜炎及张口困难的发生 ,值得在临床推广.     

血管成形术在急性心肌梗死中的作用

在英国,多数急性心梗患者行溶栓治疗。本文讨论治疗急性心梗的首选方案-早期冠脉成形术的作用。过去几年里,溶栓治疗不仅使心脏病的死亡率明显下降,亦作为心电图S-T段抬高患者的首选治疗。近年来,新制剂使溶栓治疗更快、更容易,许多患者在住院前就进行了溶栓治疗,通常是给患者行血管造影,之后进行血管成形术或支架植入治疗。血管成形术自20世纪80年代以来,冠脉成形术用于治疗急性心梗。在我的工作地区级综合医院血管成形术主要用于传统的溶栓治疗再灌注失败的患者。虽然能开展心脏介入治疗的医院增加了,但较小心脏介入中心主要倾向于低风险…     

宫颈癌放疗患者家庭功能对癌因性疲乏的影响

目的：了解宫颈癌放疗患者的家庭功能现状,分析家庭功能对癌因性疲乏的影响。方法采用配额抽样法,应用一般情况调查表、家庭功能量表( FAD)与疲劳评定量表( FAI)对乌鲁木齐市3所三级甲等医院放疗科124例宫颈癌患者进行调查。结果本次调查轻、中、重度家庭功能障碍的患者分别占41.9%,32.3%,25.8%;轻、中、重度癌因性疲乏的患者分别占31.5%,11.3%,57.3%。Pearson相关分析显示,家庭功能各维度与癌因性疲乏各维度呈正相关(r=0.336~0.933;P<0.01)。重度家庭功能障碍患者癌因性疲乏程度最重,轻度、中度和重度家庭功能障碍患者的疲劳程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈癌放疗患者存在不同程度的家庭功能障碍和癌因性疲乏,且两者关系密切。医护人员应加强家庭功能知识的学习,了解宫颈癌患者家庭存在的问题,有针对性地指导家庭成员关爱和支持患者,可在一定程度上预防和减轻患者癌因性疲乏。     

激素对皮瓣金属硫蛋白表达及存活的影响

目的探讨地塞米松对随意皮瓣术后皮瓣组织中金属硫蛋白（MT）表达及皮瓣成活率的影响。方法雄性健康SD大鼠40只．体重300～350g（60～80日龄）,随机分组。实验组术前24h和12h腹腔注射地塞米松（0．8mg·kg^-1·次^-1）,对照组使用0.9％氯化钠注射液。在大鼠背部肉膜下形成超长随意皮瓣。测激光多谱勒血流相对值（LDF）。术后第3天取材进行HE染色光镜检查,Western blot法检测皮瓣组织中MT的表达,免疫组化法测定半胱天冬酶-3（caspase-3）的水平。术后第9天统计皮瓣存活率。结果实验组（MT）表达水平（3．19±0.97）显著高于对照组（1．87±0．14）（P〈0．01）。实验组caspase-3表达水平（1．19±0．23）显著低于对照组（2．17±0．43）（P〈0．01）。实验组皮瓣的存活比率（69．08％±3．62％）显著高于对照组（60．15％±2．99％）（P〈0．01）。实验组LDF下降少,恢复快（P〈0．01）。结论地塞米松可促进大鼠随意皮瓣成活,上调MT的表达水平及抑制皮瓣组织细胞凋亡可能是其机制之一。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效及手术配合

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉Sextant系统内固定治疗胸腰椎骨折的手术效果及术中护理配合。方法 2008年10月至2010年10月我院收治33例胸腰椎单节段骨折患者,其中微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗(微创手术组)21例,常规开放式椎弓根螺钉内固定治疗(开放手术组)12例。比较两组切口大小、术中出血量、手术时间、后凸畸形矫正情况,以及手术室护士对患者的术前心理护理及物品准备,总结术中配合。结果与开放手术组比较,微创手术组的手术切口小,术中出血量及术后引流量明显减少,手术时间明显缩短,术后Cobb角矫正、矢状径、骨折椎体的前柱高度显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);手术室护士充分的术前准备、积极的术中配合,确保了手术的顺利实施。结论 对手术指针充分的胸腰椎骨折患者,使用Sextant系统微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗是一种较好的治疗选择,手术护理配合对手术的成功起重要作用;应特别注意患者体位、器械准备、无菌管理和放射保护。     

重症急性胰腺炎的肠内及肠外营养对比研究

目的 目的 比较肠内及肠外营养(Parenteral nutrition PN)支持治疗重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的临床效果,了解肠内营养(Enteral nutrition EN)的可行性及其优势.方法 回顾分析近2年中我院收治的52例SAP患者的临床资料,按是否接受EN分成EN组(30例)和常规治疗组(22例),分析患者的一般资料,观察比较两组患者营养支持后第7、14天的营养状况、突出生化指标.结果 给予营养支持后,两组患者血、尿淀粉酶和血糖明显降低,血钙明显升高(P<0.05).与PN组比较,EN组血清白蛋白显著升高,血白细胞明显降低(P<0.05);肝功能损害EN组均低于PN组.结论 EN支持是SAP重要治疗手段,在无绝对禁忌证的情况下,对SAP患者尽早给予EN是安全和有效的,较PN能够获得较好的营养状态.     

26例无反应性结核病回顾与分析

目的 总结无反应性结核病的临床表现及特征,探讨鉴别诊断的依据及治疗、预防。方法 收集有完整临床资料并经病理及部分尸检证实的无反应性结核病26例,回顾分析其临床表现、症状、辅助检查、病理及尸检特征。结果 26例中,22例存在免疫抑制因素;19例具有重症全身粟粒结核症状;11例淋巴结活检、6例肝穿刺活检、1例脾活检、3例骨髓活检、5例尸检病理示干酪病变缺乏细胞浸润;24例变态反应消失,2例弱阳性;15例胸部CT缺乏粟粒样病变,5例呈微粟粒样病变及3例粟粒样病变均20d后;12例死于无反应性结核病。结论 无反应性结核病是最严重的特殊类型的血行结核病,应早期选择淋巴结、肝、脾、骨髓的活检,活检或尸检是无反应结核病的唯一确诊手段,预防重于治疗。     

人脂肪来源干细胞与Ⅰ型胶原支架体外复合培养的研究

目的 观察体外人脂肪来源干细胞(ADSCs)与Ⅰ型胶原支架的生物相容性.方法 0.125％Ⅰ型胶原酶体外分离人ADSCs,按每只培养瓶1×104个细胞/ml接种,80％融合时进行传代,培养至第3代,将其与Ⅰ型胶原支架体外复合培养(5×105个/cm2胶原支架),细胞计数法检测黏附率,倒置显微镜及扫描电镜观察细胞在支架上黏附生长及增殖.将ADSCs用DⅡ荧光标记并与胶原支架黏附,检测黏附率并与转染前进行比较,检测DII标记后对ADSCs的黏附能力是否有影响.结果 体外成功分离得到ADSCs,与Ⅰ型胶原支架能够很好地黏附,在支架上增殖生长状态良好,DⅡ标记前后黏附率分别为(91.9±2.3)％和(90.5±2.0)％,两样本t检验比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADSCs与Ⅰ型胶原支架具有良好的生物相容性,Ⅰ型胶原支架可作为脂肪组织工程较理想的生物支架材料.