腰椎滑脱的CT诊断(附20例报告)

目的 :探讨CT对腰椎滑脱的诊断价值。方法 :收集 2 0例经手术确诊的腰椎滑脱的CT图像进行回顾性分析。结果 :CT能清楚地显示腰椎滑脱特别是椎弓峡部缺损和椎管内的改变及合并腰椎退变情况。结论 :CT是诊断腰椎滑脱的首选方法。     

胸部透视、胸部平片和MSCT对小儿气管、支气管异物的诊断价值分析

目的探讨胸部X线透视、胸部平片和MSCT对气管支气管异物的诊断价值,比较三种方法对诊断支气管异物的正确率。方法对18例怀疑支气管异物的病例全部行胸透、胸部平片和MSCT检查,通过图像后处理工作站将MSCT轴位扫描图像进行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最小密度投影法(MinP)和CT仿真内镜(CTVE)等图像重组,检查结果分别与支气管镜对照。结果 18例经纤维支气管镜检查均发现异物。胸透直接观察到阳性异物1例,具有典型间接征象的阴性异物10例;胸部平片直接观察到阳性异物1例,具有典型间接征象的阴性异物9例;MSCT诊断支气管异物17例。结论 MSCT及图像后处理技术较普通X线诊断准确率明显提高,在小儿气管、支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值。     

HRCT检查新型冠状病毒肺炎的临床应用价值

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)CT表现及定量CT肺功能对COVID-19肺功能评估。方法回顾性分析31例经病毒核酸检测确诊、且具有完整动态胸部HRCT资料的COVID-19患者,复查间隔时间48 h~14天。分析HRCT基本表现及CT-肺功能成像与临床分型的关系。结果31例患者均于发病3天内接受HRCT检查,病变检出率为100%。于发病5~7天复查CT,25例病变范围增大,3例病灶范围缩小,3例病灶范围同前;发病10~14天接受第2次复查,26例病变范围缩小,3例病灶范围增大;临床分型与CT肺功能值(PI)(r=-0.835,P<0.001)呈显著负相关。结论胸部HRCT能清晰显示COVID-19疾病影像学变化,CT肺功能与COVID-19相关,有助于指导临床早诊断、早治疗,并可评价COVID-19的临床治疗效果。     

CT导引下经颅穿刺治疗高血压性脑出血(附30例分析)

近年来,国外报道用CT导引下的颅内血肿穿刺抽吸术获良好效果[1-2].1998年9月以来,我科与我院神经内、外科合作,共同开展了这项新技术,效果良好.现将方法和结果报告如下.     

中枢神经细胞瘤的MRI征象及其鉴别诊断

目的分析中枢神经细胞瘤（cN）的MRI特征,并与孟氏孔附近其他肿瘤进行鉴别诊断,以提高中枢神经细胞瘤术前诊断的正确性。方法回顾性分析7例经病理证实的中枢神经细胞瘤（CN）病例,并与16例孟氏孔周围的其他侧脑室肿瘤影像学特征进行比较以确定此类肿瘤的MRI特征。我们对肿瘤的影像学特征的预测值,包括附着于透明隔、肿瘤的异质性及肿瘤周围囊肿的条索状改变等,进行二元虚拟变量的多元回归分析。结果7例中枢神经细胞瘤实质部分均呈不均匀信号,其中6例呈皂泡样或是海绵状改变。病灶外围可见囊肿及条索状结构与侧脑室壁、透明隔、胼胝体相连或是粘连,这些条索状结构和囊肿与侧脑室壁形成具有特征性改变的周边囊肿一条索征象外观,在与孟氏孔附近的其他肿瘤的鉴别诊断实验中,具有特征性的周边囊肿一条索征象有较大的诊断特异性和准确性。结论识别MRI上CN外周囊性改变及条索状改变与侧脑室壁之间形成的特征性征象,有助于提高中枢神经细胞瘤术前诊断的正确性。     

后纵隔异位胸腺癌一例

患者男,59岁.因乏力、咳嗽、进食阻挡感3个月,于2011年8月26日来我院就诊,临床诊断食管占位病变.胸部DR片显示心影后方占位病变,钡餐检查显示食管中段后壁外压性改变,扩张度尚可,黏膜未见明显破坏、中断(图1).胸部CT平扫示后纵隔中部巨大占位性病变,边缘清晰,显示浅分叶,与肺野分界清晰,密度不均,中心区示斑片状低密度.增强扫描,病灶周围部分明显强化,中心低密度区无明显强化(图2).CT仿真内镜(CTVE)显示右主支气管受压变窄,MPR及VR显示病灶与气管、食管分界不清,气管、食管均受压移位,病灶与胸主动脉无异常血供相连(图3).     

X线与彩超结合对先心病封堵术前后心脏及肺血改变的对照研究

目的：评价经导管置入Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病房间隔缺损(ASD)和动脉导管未闭(PDA)的疗效。方法：收集我院近年来实施的ASD和PDA封堵术患资料20例,其中ASD10例,PDA10例。所有病例均在透视及食管超声引导下经皮穿刺股静脉置入Amplatzer封堵器。将患术前的X线、彩超资料作为术前组,术后6个月的X线、彩超资料作为术后组．且对术前组和术后组从心脏大血管各径线、血液分流、各房室内径、压力及肺血等方面进行对照分析,全面评价治疗效果。结果：封堵术后X线检查示所有患心胸比率、心脏表面积、右下肺动脉干宽径、右心房心高比率、右心房宽径(RAI)、肺动脉段基线(P1)、肺动脉主干横径(P2)、肺动脉段突出度(P3)等值均变小．肺血均减少,透视下“肺门舞蹈”征消失。经胸超声心动图(TTE)检查．全部病例均无残余分流及再通,各房室内径缩小．压力降至正常。结论：X线与彩超相结合的方法可以从内到外、从形态到功能分析手术前后心脏状况．尤其可观察肺血的改变．从而可以全面地评价手术疗效。经导管置入Amplatzer封堵器治疗ASD、PDA是一种有效的非手术方法．具有操作简单、安全、技术成功率高及封堵效果好等优点,适合各年龄组ASD及PDA的介入治疗,其临床应用的远期疗效尚需观察。     

髋部骨密度测量的体位选择与质量控制

目的通过对髋部不同体位的骨密度值（BMD）、骨矿含量（BMC）的测量，了解体位变化对髋部骨密度测量的影响。方法选择临床观察患者15例，在下肢中立位、内旋15°、内旋30°状态下分别测量髋部BMD、BMC，比较不同体位下髋部BMD、BMC的变化。结果随着下肢旋转角度的改变，髋部BMD、BMC测量值均有变化，从中立位到15°及30°内旋时，股骨头BMD值逐渐升高，而BMC仅轻微升高。结论髋部BMD、BMC测量受体位变化的影响，其中BMD受体位变化影响较明显，一致的扫描体位对髋部骨密度测量分析具有重要意义。     

骨密度测量评价股骨头无菌坏死的应用研究

目的探讨骨密度测量在评估股骨头无菌坏死病情程度和治疗效果中的应用价值。方法运用NORLAND EXCELL双能骨密度测量仪对临床筛选的128例正常人，47例股骨头无菌坏死的患者进行骨密度测量，测量数据包括骨密度值（BMD）、骨矿含量（BMC），对异常组治疗前后的BMD和BMC进行对比研究。结果44例股骨头无菌坏死患者的BMD、BMC较正常人减低（P〈0．05），经治疗后患者BMD、BMC均有升高。结论通过骨密度值的分析比较，BMD与股骨头无菌坏死程度具有显著相关性，通过骨密度测量可间接反映临床治疗效果。