焦作市第四人民医院抗真菌药物临床应用调查

目的了解焦作第四人民医院2007-06-2009-05抗真菌药物使用情况,为促进临床合理使用抗真菌药提供依据。方法随机抽取焦作市第四人民医院3 a内1 863份归档病历及门诊处方,针对抗真菌药物的使用情况进行分析。结果抗真菌药物使用病例为1 683例。其中,诊断不确定使用为39.6%,治疗性使用为60.4%。结论使用抗真菌药物时虽然要求依据敏感性试验,但仍存在无指征滥用抗菌药物、无指征联合应用抗菌药物及细菌敏感性试验较低等问题。     

美容整形外科预防性应用抗生素调查

目的：探讨抗生素在美容整形外科预防切口感染中的作用。方法：调查美容整形外科手术1143例次。围手术期用药869例，未用药274例。对切口感染与围手术期抗生素是否使用及用药时间进行比较并行χ2分析。结果：未用药者感染率5．84％，用药者感染率为1．96％（P〈0.05），感染切口术中用药者仅3例（13％）。结论：围手术期预防性应用抗生素可明显降低切口感染率。抗生素术中使用优于单纯术后应用。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂与沙美特罗干粉吸入剂治疗COPD稳定期的疗效观察

目的:比较吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂与沙美特罗干粉吸入剂治疗中、重、极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效和安全性。方法:采用开放随机平行对照的方法,将患者随机分两组:①观察组:吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg/250μg,1吸/次,2次/d;②对照组:吸入沙美特罗干粉吸入剂50μg,1吸/次,2次/d。每组40例,疗程4个月。结果:观察组较对照组呼吸困难评分、血气分析参数改善明显,差异有显著性;药物不良反应发生率分别为4.8%、2.4%,差异无显著性。结论:中、重、极重度COPD稳定期患者长期吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,通过两者协同互补效应,有效改善临床症状、运动耐量,减少急性发作次数,改善生活质量。     

改良留置胃管法在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果观察

目的:探讨改良留置胃管法在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果。方法:将100例脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用传统留置胃管方法;观察组采用改良留置胃管法。比较两组患者置管成功率及不良反应发生率。结果:观察组患者置管成功率为96.00%,不良反应发生率为34.00%;对照组患者置管成功率为28.00%,不良反应发生率为46.00%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良留置胃管法可明显提高脑卒中伴吞咽障碍患者的胃管置入成功率,减少患者的不良反应。     

碘伏在面部除皱术中的应用观察

目的：探讨碘伏在面部除皱术中预防切口感染的作用。方法：实验组采用术中及缝合皮肤前使用碘伏涂擦切口缘及分离区域，对照组使用生理盐水涂擦。对术后切口是否感染进行统计学分析。结果：术中采用碘伏组切口感染率低于对照组（P〈O．05）。结论：术中切口创面应用碘伏可降低面部除皱术切口感染率。     

共振吸脂术在小腿部塑形中的应用23例分析

目的：探讨共振吸脂术在小腿部塑形中应用的方法及优点。方法：对23例患者利用共振吸脂技术对小腿部位脂肪层内不同层次先疏通，后均匀抽吸。结果：最大吸出量为2800ml，最小吸出量为700ml。小腿周径减少2～8cm，术后皮肤平整。结论：共振吸脂术在小腿部吸脂中术后效果理想，无严重并发症发生。     

急诊处理鼻外伤72例体会

我院2000年1月～2006年12月共收治鼻外伤72例,根据创面部位的大小、深度及供皮区可利用情况,分别选择应用相应的皮瓣修复创面.获得较满意的功能和美学效果.现报道如下.     

肥胖患者腹部切口放置负压吸引管的临床观察

目的：改进肥胖患者腹部手术切口的缝合技术。方法：将150例肥胖者随机分为观察组（75例）和对照组（75例）。观察组腹部手术切口皮内连续缝合,间断加固并放置负压吸引管的缝合方法。结果：观察组脂肪液化、感染、皮下脂肪层裂开的发生率较对照组明显降低（P〈0.01）;切口愈合时间明显缩短（P〈0.01）。无明显疤痕形成。结论：采用皮内连续缝合、间断加固并放置负压吸引管的方法是一种有效预防切口感染的方法。     

梗阻性大肠癌53例外科治疗体会

目的：分析梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗效果。方法：回顾性总结我院1994-2005年53例梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果：大肠癌梗阻占急性肠梗阻的50．91％，居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多，占51．27％，左半结肠区仅占15．18％；所有患者均经手术治疗，其中，一期切除吻合37例，占69．8％；短路手术9例，占16．9％；单纯造瘘术4例，占7．5％；死亡3例，死亡率5．6％。结论：提高对梗阻性大肠癌临床特点的认识，正确选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。     

梗阻性大肠癌53例外科治疗体会

目的:分析梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗效果。方法:回顾性总结我院1994～2005年53例梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果:大肠癌梗阻占急性肠梗阻的50.91%,居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多,占51.27%,左半结肠区仅占15.18%;所有患者均经手术治疗,其中,一期切除吻合37例,占69.8%;短路手术9例,占16.9%;单纯造瘘术4例,占7.5%;死亡3例,死亡率5.6%。结论:提高对梗阻性大肠癌临床特点的认识,正确选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。