新疆特产7种乌头类药材的 ISSR 特征分析

目的：探讨新疆特产准噶尔乌头、多根乌头、白喉乌头、那拉提乌头、空茎乌头、林地乌头、拟黄花乌头共7个种共41个居群间的遗传多样性和变异情况,为药材鉴定提供 DNA 特征。方法利用植物基因组提取试剂盒提取 DNA,采用紫外分光光度法检测 DNA 的浓度和纯度,使用60种哥伦比亚引物分别对7个种共41个居群的乌头基因进行 ISSR 分析,应用 NTSYS-PC2．10和 POPGEN32对所得数据进行处理,计算不同种乌头的遗传相似系数和遗传距离,采用非加权平均法（UPGMA）进行聚类,构建亲缘关系系统图,用主坐标分析法绘制二维、三维散点图。结果从60个引物中筛选出13个条带清晰、多态性明显且重复性好的引物用于扩增,共扩增得到163个条带,其中多样性条带151个。根据 ISSR 聚类分析,41个居群的乌头可聚为7大类群,与种的分类相当符合;而且乌头类药材在多个引物下具有特征的 DNA 标记。结论乌头种质资源间具有很高的多态性,遗传变异较大;ISSR 分子标记法可用于7种药材的鉴别,提供了分子水平依据,也为构建其 DNA 指纹图谱提供可能。     

应用腹腔镜行脾破裂单纯修补术2例报告

1　病例报告例 1,男 ,16岁 ,车祸致伤 3ｈ于 2 0 0 2年 5月 3日入院。入院时Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 12 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3/ｍｉｎ ,ＢＰ 75 /5 0ｍｍＨｇ。表情淡漠 ,面色苍白 ,胸廓对称 ,双肺呼吸音清晰。腹稍胀 ,全腹压痛 ,轻度肌紧张、反跳痛 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出 5ｍｌ不凝血。Ｂ超提示 :脾破裂 ,腹腔积血。诊断 :腹部闭合性损伤 ,脾破裂 ,失血性休克。行急诊腹腔镜探查。术中见脾大小、色泽正常 ,下极有长 5ｃｍ、深 1.5ｃｍ裂口 ,有活动性出血 ,腹腔积血 70 0ｍｌ,其他脏器无异常 ,脾蒂正常。用可吸收线“8”字缝合脾…     

胰岛素强化治疗对应激性高血糖症炎症介质的影响

将86危重病患者以随机数字表法分为胰岛素传统治疗组和胰岛素强化治疗组，采用放射免疫分析或双抗体夹心酶联免疫吸附法测定开始治疗前、治疗后72h肿瘤坏死因子（TNF-α）、人可溶性TNF受体Ⅰ（sTNFRI）、Ⅱ（sTNFRⅡ）、sFas以及sFasL的水平。结果显示，治疗后胰岛素强化治疗组sTNFRII水平明显低于胰岛素传统治疗组（P〈0．05）；TNF-α、sTNFRI和sTNFRII均随病情的缓解而下降（P均〈0．05）。认为胰岛素强化治疗可以改善危重症合并应激性高血糖症患者的预后。     

高血糖、胰岛素与炎症反应

高血糖历来被认为是患者对于应激的正常生理反应，是疾病严重程度的标志，它可满足葡萄糖依赖器官的能量需要，故处理多施以传统方法，对于非糖尿病患者即当其血糖水平〉12．2mmol／L时经皮下或静脉给予胰岛素治疗。但越来越多的临床资料表明，应激性高血糖与患者的预后不良直接相关，而胰岛素强化治疗是近年来危重病人血糖水平的有效措施，对降低病死率效果显著。胰岛素强化治疗可纠正负氮平衡，同时其抗炎效应也可能对危重病人机体反应、保护器官功能有益。本文就以上观点加以综述．     

3D打印共面穿刺模板辅助CT引导下肺原发小微结节穿刺临床研究

目的 评价3D打印共面穿刺模板(3D-PCPT)辅助CT引导经皮穿刺活检术在肺原发小微结节诊断中的应用价值.方法 对43例肺原发微小结节患者行经皮肺穿刺活检及诊断,评价3D-PCPT辅助CT引导下肺穿刺活检的穿刺成功率、恶性肿瘤诊断率及并发症发生率,并对与上述指标可能有关的因素进行相关性分析.结果 43例患者均顺利完成穿刺操作.穿刺病灶直径为0.45～2.00 cm,中位直径为1.50 cm.35例患者采用1～2根定位针,8例患者未应用定位针;36例患者进行了1～2次活检,7例患者因取材不满意进行了3～4次活检.病理学诊断有1例患者无阳性结果,穿刺成功率为97.7％(42/43),恶性肿瘤诊断率为69.8％.并发症:针道出血发生率为62.8％(27/43),气胸发生率为30.2％(13/43),1例(2.3％)患者需胸腔闭式引流,2例(4.7％)患者出现术后咯血,所有并发症经对症处理后均康复.病灶直径与1次活检成功率、恶性肿瘤诊断率、针道出血发生率相关(P﹤0.05),病灶越小,1次活检成功率及恶性肿瘤诊断率越低,针道出血发生率越高.定位针与1次活检成功率相关,应用定位针者的1次活检成功率明显高于未应用定位针者(P=0.006).结论 3D-PCPT辅助CT引导技术具有良好的临床应用可行性,有助于使穿刺技术流程标准化,值得进一步推广,有较好的临床应用前景.     

胰岛素强化治疗对应激性高血糖症的治疗价值

目的观察胰岛素强化治疗能否改善重症监护室（ICU）危重症合并应激性高血糖症（SHG）患者的胰岛p细胞功能和胰岛素抵抗（IR）,并改善患者的预后。方法将86例收治于综合ICU的符合SHG诊断的患者随机分为胰岛素传统治疗组（传统组）、胰岛素强化治疗组（强化组）两组,每组各43例。传统组血糖控制在10．0-11．1mmol／L;强化组血糖控制在4．4—6．4mmol／L。观察每天6AM血糖、肾功能损害（血肌酐〉221umol／L）及高胆红素血症（血清总胆红素〉34．2uol／L）发生例数、住院28天后死亡例数,以及治疗前、治疗72小时后的血清胰岛素（INS）、C肽（C—P）水平,并计算HOMA胰岛素分泌指数（HOMA—β）、HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果①传统组发生肾功能损害（10例）多于强化组（3例）,传统组病死率（44．18％）高于强化组（20．93％）,差异有显著性（P〈0．05）。②两组治疗后HOMA—β均较治疗前升高,治疗后HOMA-β组间差异无统计学意义（P〉0．05）;传统组治疗前后HOMA—IR差异无统计学意义（P〉0．05）,强化组治疗后HOMA—IR较治疗前下降（P〈0．05）。结论胰岛素强化治疗能改善SHG患者的胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,降低患者病死率。     

嵌顿痔局部药物注射手术治疗60例分析

嵌顿痔主要是由于各种原因所致肛管、直肠粘膜下移、脱出不能还纳,刺激肛门而引起括约肌痉挛,导致痔静脉、淋巴回流障碍。我院2000年3月—2002年3月收治60例急性嵌顿痔患者,采用局部注射药物并手术治疗,取得良好的疗效,     

代谢综合征的早期干预

代谢综合征是指一名患者身上同时存在多种危险因素(高血压、血糖异常、血脂异常、腹型肥胖)。40岁以上发病率高达13．06％，它增加了糖尿病、心血管疾病等死亡的危险。     

自体胃液经十二指肠营养管回输治疗胃瘫3例报告

1　病例报告例 1,男 ,5 8岁 ,因胃癌于 1999年 5月 3日住院行胃癌根治术 ,采用毕罗Ⅰ式手术 ,术后 3d进流食无不适 ,术后 7d进半流食时患者出现上腹饱胀 ,无腹痛 ,有呕吐 ,为所进食物 ,含胃液 ,经胃管引出大量胃液。为明确是否有吻合口狭窄行胃镜检查 ,发现吻合口通畅良好。胃钡餐造影胃无蠕动 ,故诊断为胃切除后胃瘫。在胃镜下将空肠营养管放入十二指肠 ,胃内放置胃管负压引流 ,每d及时将引流出的胃液混入牛奶、鸡汁、鱼汁等自空肠营养管注入。经保守治疗 18d ,患者出现饥饿感 ,且逐渐明显 ,胃液引流每d约 15 0～ 30 0ml,拔除胃管 ,患者进…     

铜离子电化学疗法治疗老年痔病40例体会

目的观察铜离子电化学疗法治疗老年人内痔出血、脱出内痔及混合痔疗效。方法利用铜离子治疗老年人内痔出血、脱出内痔及混合痔。结果出血全部治愈，脱出内痔Ⅱ期治愈率为85．3％，显效率为80．1％，Ⅲ期治愈率为52．4％。结论铜离子可以治愈全部的痔出血，减轻脱出内痔、混合痔的症状，而术后无并发症。