降糖益肾汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察降糖益肾汤联合前列地尔对糖尿病肾病患者全段成纤维细胞生长因子-23 (iFGF-23)、α-Klotho、尿泛素-核糖体结合蛋白52 (UBA52)的影响。方法:选取糖尿病肾病患者118例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组59例。对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合降糖益肾汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后血清iFGF-23、α-Klotho、UBA52、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酐清除率(CCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化情况。结果:观察组总有效率为94.92%,显著高于对照组的83.05%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组血清iFGF-23、UBA52、BUN、Cr、TC、TG、UAER均降低(P<0.05),α-Klotho、CCr均升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清iFGF-23、UBA52、BUN、Cr、TC、TG、UAER均降低(P<0.05),α-Klotho、CCr均升高(P<0.05)。结论:降糖益肾汤联合前列地尔可调节糖尿病肾病患者iFGF-23、α-Klotho、UBA52水平,保护肾功能,纠正代谢紊乱,较单独应用前列地尔治疗疗效更佳。     

扶正益肾汤联合糖皮质激素对肾病综合征sPD-1、sPD-L1 水平的影响

目的:观察扶正益肾汤联合糖皮质激素治疗对肾病综合征患者外周血中可溶性程序性死亡蛋白-1 (sPD-1)和可溶性程序性死亡蛋白配体-1 (sPD-L1)水平的影响。方法:选取142例原发性肾病综合征患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各71例。对照组予常规糖皮质激素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用扶正益肾汤。治疗8周后,对比2组临床疗效及治疗前后血清sPD-1、sPD-L1、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、白蛋白(Alb)、内皮素-1 (ET-1)、高迁移率族蛋白-1 (HMGB-1)水平及24 h尿蛋白定量(24 hUpro),并分析2组不良反应发生情况。结果:治疗8周后,观察组总有效率为92.96%,显著高于对照组的78.87%(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后血清sPD-1、sPD-L1、SCr、BUN、ET-1、HMGB-1及24 hUpro均降低(P0.05),血清CCr、Alb均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清sPD-1、sPD-L1、SCr、BUN、ET-1、HMGB-1及24 hUpro均较低(P0.05),血清CCr、Alb均较高(P0.05)。2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:扶正益肾汤联合糖皮质激素治疗肾病综合征临床疗效确切,安全性较好,能有效减轻患者炎症反应,下调sPD-1、sPD-L1水平,改善肾功能。     

冠心病患者中医证型与脑钠肽、左室射血分数及E/A的相关性分析

目的 探讨冠心病患者中医证型与脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及E/A的相关性.方法 统计386例冠心病患者中医证型和BNP、LVEF及E/A的数值,与同期体检健康者20例作比较,分析各中医证型与BNP、LVEF及E/A的关系.结果 中医证型以心血瘀阻证及痰阻心脉证为主.与正常组比较,冠心病患者中医证型BNP水平均显著升高(P＜0.01),LVEF各证型均明显降低(P＜0.01),E/A各证型均明显降低(P＜0.01);组间比较,BNP以心肾阳虚证最高(P＜0.01),依次为痰阻心脉证、心血瘀阻证＞寒凝心脉证、气滞心胸证＞心气亏虚证＞心阴不足证;LVEF以心肾阳虚证最低(P＜0.01),心血瘀阻证次之(P＜0.01),余各证型间无统计学意义(P＞0.05);E/A以心肾阳虚证最低(P＜0.01),心气亏虚证次之(P＜0.05),余各证型间无统计学意义(P＞0.05).BNP与LVEF呈负相关(P＜0.05),与E/A呈负相关(P＜0.05).结论 冠心痛中医证型与BNP、LVEF及E/A具有一定相关性,BNP与LVEF、E/A呈负相关,三者联合测定可以作为冠心病病情变化的参考指标.