RNA干扰技术抑制HLX1基因表达对滋养细胞生物学性能的影响

目的:研究小分子干扰RNA(siRNA)技术抑制人类同源异型盒基因HLX1的表达对胎盘滋养细胞株HTR-8/SVneo细胞生物学性能的影响。方法:常规体外培养HTR-8/SVneo细胞,设实验组(转染HLX1基因的特异性siRNA)、阴性对照组(转染阴性对照siRNA)及空白对照组(除不含siRNA片段,余试剂与另两组相同)3组分别进行瞬时转染。用流式细胞术测定siRNA转染效率,应用实时定量PCR技术和蛋白印迹法测定转染后各组HTR-8/SVneo细胞中HLX1 mRNA和蛋白的表达;应用MTT比色实验、Matrigel侵袭实验分别检测转染后各组细胞的增殖能力与侵袭能力的变化。结果:(1)转染24h后测得siRNA转染效率达(86.3±2.6)%。(2)转染48h后HLX1 mRNA的表达水平下调(77.0±1.2)%(P<0.01),转染72h后HLX1蛋白的表达水平下调(82.6±1.2)%(P<0.01),与HLX1 mRNA的表达水平下调相一致。(3)转染HLX1 siRNA 24h后,HTR-8/SVneo细胞的增殖活性已受到抑制,转染72h后细胞增殖抑制最显著,抑制率达到(58.1±4.4)%(P<0.01)。(4)转染HLX1 siRNA后,HTR-8/SVneo细胞侵袭Matrigel基质胶的能力受到显著抑制,其穿膜细胞数为(29±3)个,与空白对照组(穿膜细胞数为[53±8]个)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:HLX1基因表达水平的下降可以显著抑制滋养细胞的增殖活性与侵袭能力;HLX1基因表达异常可能通过影响滋养细胞增殖、侵袭等过程参与IFGR、子痫前期等疾病的发生。     

子宫瘢痕妊娠治疗进展

子宫瘢痕妊娠属于异位妊娠的一种特殊类型,是具有高度危险的妊娠并发症。剖宫产率的居高难下,导致其发病率呈明显增长趋势。近10余年来,该病的诊断尤其是治疗方面发展较为迅速,化疗药物、介入治疗、腔镜手术、经阴以及传统开腹手术等多种治疗的实践和比较,旨在规范治疗,减少损伤,降低该病对育龄妇女生育和生命健康的危害。     

肝细胞生长因子对滋养细胞HLX1基因的表达及侵袭能力的影响

目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)对胎盘滋养细胞株HTR-8/SVneo细胞HLX1基因的表达及侵袭能力的影响.方法 常规体外培养HTR-8/SVneo细胞,用不同浓度HGF(0、10、20、50、100ng/mL)处理细胞48h.设0浓度组为对照组;用HLX1 siRNA转染细胞24h后继续以20 ng/mL HGF刺激48h,分空白对照组(MC)、siRNA+HGF组、MC+HGF 3个实验组;应用实时荧光定量RT-PCR和蛋白印迹法测定各组细胞中HLX1 mRNA和蛋白的表达;明胶酶谱测定上清中MMP-2的表达;Matrigel侵袭实验检测各组细胞的侵袭能力.结果 ① HGF处理组细胞HLX1 mRNA表达水平与对照组比较上调了90%～475%(P<0.01),且与HGF呈剂量依赖性;20ng/mL HGF使HLX1蛋白表达水平上调(156.7±6.4)%,P<0.01;② siRNA+HGF组与MC组比较.细胞HLX1 mRNA和蛋白的表达水平分别下降(54.57±0.31)%及(68.44±2.48)%,P<0.01;③ 20ng/mL HGF处理组细胞其上清MMP-2表达水平与对照组比较上调(394.6±2.9)%,P<0.01;siRNA+HGF组与MC组比较MMP-2表达水平下降(81.5±0.6)%,P<0.01;④ 20ng/mL HGF处理的HTR-8/SVneo细胞穿过Matrigel的细胞数为(71±5)个,与对照组(50±3)个比较侵袭能力明显增强(P<0.01);siRNA+HGF组穿膜细胞数明显减少为(20±4)个,MC组为(43±3)个,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 HGF可提高HTR-8/SVneo细胞HLX1基因的表达及细胞的侵袭力,且侵袭力的增加可能与HLX1表达水平升高有关.     

妊娠及哺乳期药物代谢特点

动物和人类的药物代谢动力学参数均存在性别差异,而由于妊娠和哺乳均属于特殊的生理状态,这两个时期发生的一系列重要的生理变化会对药物代谢动力学(以下简称药动学)产生复杂的影响,当药物剂量在普通成人治疗量范围内或接近于治疗量时,可能会对孕妇和哺乳期妇女产生不良反应或毒性作用,因此孕期和哺乳期妇女用药均应与普通成人用药有所不同.     

新式剖宫产术中娩头困难的处理技巧

目前新式剖宫产术在国内已广泛开展,但剖宫产术中娩头困难屡有发生,如处理不当,可造成新生儿损伤、窒息及母体并发症如子宫切口撕裂致大出血等。迅速安全的取出胎儿、抢救母儿生命是剖宫产特别是紧急剖宫产的目的,其中能否迅速而顺利的娩出胎头,是剖宫产手术技巧的关键。本文着     

低分子肝素预防子痫前期及其并发症的Meta分析

目的:分析评价对子痫前期(PE)高危妊娠妇女预防性应用低分子肝素(LMWH)的疗效及安全性。方法:检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CBM和CNKI等数据库,选择对PE高危妊娠妇女预防性应用LMWH的随机对照研究(RCTs),应用修改后Jadad量表进行质量评价,Stata12.0软件进行Meta分析。结果判定指标用相对危险度(RR)或标准化均数差(SMD)及其95%可信区间(95%CI)表示。结果:共纳入6篇RCTs,其中5篇为高质量文献,分成LMWH组(525例)与LMWH联合阿司匹林(ASA)组(363例)两个亚组。LMWH组与LMWH联合ASA组的Meta分析结果显示,对PE高危人群预防性应用LMWH可减少PE(6项研究888例,RR=0.34,95%CI为0.21～0.56和RR=0.53,95%CI为0.30～0.91)、5min Apgar评分7分(3项研究519例,RR=0.51,95%CI为0.32～0.83和RR=0.33,95%CI为0.18～0.57)、胎儿宫内生长受限(6项研究848例,RR=0.34,95%CI为0.21～0.55和RR=0.52,95%CI为0.31～0.89)、新生儿入住监护病房(3项研究494例,RR=0.52,95%CI为0.28～0.97和RR=0.37,95%CI为0.19～0.69)的发生率,适度增加出生体重、延长孕周,差异均有显著统计学意义(P0.05)。但对胎盘早剥、HELLP综合征、早产、胎死宫内与新生儿死亡方面无显著效果,且无增加产时出血风险。结论:LMWH预防PE及其并发症具有一定的疗效,临床应用安全,但仍需大样本、多中心的双盲RCTs以进一步证实其优越性。     

HBeAg与乙型肝炎病毒宫内感染的关系

目的探讨乙肝病毒e抗原（HBeAg）对胎儿免疫机制的影响及引起乙肝病毒（HBV）宫内垂直传播和免疫耐受的机制。方法将50例HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿分为HBeAg阳性组和HBeAg阴性组，对母血和脐血进行HBV血清学标志物和HBV DNA的检查，并检测脐血中白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-6（IL-6）水平，同时设立正常对照组。结果孕妇HBeAg阳性和阴性者分别为27例和23例，其新生儿脐血HBeAg阳性者分别为22例和1例，差异具有统计学意义(P＜0.05)；与新生儿HBeAg阴性组（27例）和正常对照组相比，新生儿HBeAg阳性组（23例）脐血IL-2、IFN-γ水平明显降低，而IL-4、IL-6水平明显升高，差异具有统计学意义(P＜0.05)，新生儿HBeAg阴性组（27例）和正常对照组间四种细胞因子水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论胎儿体内的HBeAg可由母体传播而来，并可能通过Th1/Th2细胞亚群失衡引起胎儿机体对HBV的免疫耐受及宫内感染的发生。     

足月妊娠促宫颈成熟方法的探讨

目的:评价目前常用的足月妊娠促宫颈成熟方法的效果,为足月妊娠促宫颈成熟和引产提供有效、安全、方便的方法。方法:选择有引产指征的足月妊娠产妇221例,随机分为水囊组(A)80例,缩宫素组(B)45例,米索前列醇组(C)46例,普贝生组(D)50例,比较4组产妇的宫颈评分、分娩结局、新生儿结局和副作用。结果:水囊组促宫颈成熟效果最好,显著高于其他各组(P<0.05),剖宫产率低于其他各组(P<0.05)。普贝生组用药至临产时间及总产程明显短于其他各组(P<0.05)。各组新生儿窒息发生率和羊水污染率无显著差异。普贝生组发生子宫过度刺激症状者较多。结论:低位水囊有显著的促宫颈成熟的作用,配伍缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟和引产过程中有效,普贝生促宫颈成熟安全有效,可选择性地用于有一定经济条件的孕妇。     

主动免疫治疗176例原因不明复发性流产的疗效观察

目的观察淋巴细胞主动免疫治疗对封闭抗体阴性的复发性流产患者的疗效。方法选取2013年1月-2014年1月妇科门诊随访的176例复发性自然流产患者进行封闭抗体检测,结果阴性者入组行淋巴细胞主动免疫治疗。对比治疗前后封闭抗体的变化,以及该类患者的再次妊娠情况。结果复发性自然流产患者经主动免疫治疗后,封闭抗体阳性率89.20%,治疗后封闭抗体阳性患者妊娠成功率达83.44%。结论淋巴细胞主动免疫疗法对于复发性自然流产具有临床有效性和安全性。