早孕期血清NGAL表达水平及其与妊娠期糖尿病发病的关联

目的探讨早孕期血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病的关联。方法筛选具有妊娠期糖尿病的危险因素的产妇共198例进行前瞻性研究,结果共诊断97例GDM设为GDM组,其余101例为GDM高危组,匹配100例正常分娩的孕妇为健康对照组。于整个孕周检测血清NGAL水平,早孕期检测空腹血糖等指标,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果中孕期NGAL水平显著高于早孕期。GDM组早、中、晚孕期NGAL水平均显著高于GDM高危组和健康对照组。GDM组早孕期空腹血糖、空腹胰岛素HOMA-IR和血清NGAL水平均显著高于健康对照组。早孕期NGAL在发生GDM的患者和存在GDM高因素的人群相比有统计学差异,而空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR在两者之间无统计学差异。逐步回归分析发现HOMA-IR及总胆固醇是血清NGAL独立的协变量。结论早孕期对存在GDM高危因素的孕妇进行血清NGAL检测对GDM发生具有一定预测作用,NGAL与胰岛素抵抗和血脂水平存在一定关联。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石的围手术期护理

近年来随着输尿管镜技术的迅速发展，四川德阳市人民医院已经普遍使用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石。回顾本院2008年5月至2012年12月采用输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石共229例，通过术前术后精心治疗和护理，效果满意，现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1一般资料输尿管上段结石229例。男124例，女105例；年龄20～81岁，平均50岁。左侧108例，右侧113例，     

妇科恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的预防与护理

化疗是妇科恶性肿瘤患者常用的治疗方法之一，但治疗中产生的恶心、呕吐等胃肠道反应可引起患者短期内营养缺乏、脱水和电解质失衡等不良后果，严重者会影响化疗的正常进行。我科将托烷司琼与胃复安联合应用以提高化疗患者预防恶心、呕吐的疗效，收到了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

影响老年患者浅静脉置管留置时间的原因分析与对策

目的：通过对临床老年患者浅静脉置管使用期间的观察,探讨如何延长浅静咏置管使用时间,减少患者反复静脉穿刺的痛苦。方法：通过观察对我院神经内科201眸1月-2011年5月,住院1026例老年患者浅静脉置管留置期间静咏输液观察和护理。结果：老年患者平均浅静脉留置针留置时间为2.3天,浅静脉置管留置时间可以达到3-5天,未达到理想的留置时间。对于此类患者进行护理干预,可以提高患者浅静脉留置针的留置时间。结论：浅静脉置管在临床应用操作简单,控制影响因素可以明显延长留置针使用时间,减少患者反复静脉穿刺的痛苦。     

老年肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理

围手术期是指从确定手术治疗,进行必要的准备时起,直至这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.由于老年人各脏器及系统的功能改变而又合并糖尿病,手术风险会更大,这是因为一方面患者年龄大,心、脑、肾等重要脏器的并发症发生率增高,手术麻醉也使发生急性心肌梗死的危险性增加;另一方面手术及麻醉使机体处于应激状态,分解代谢亢进,进食受限制,患者接近饥饿状态,机体释放儿茶酚胺、皮质醇、生长激素等各种胰岛素反调节激素,影响糖尿病患者的代谢,使机体代谢紊乱,给手术带来一定风险,此外,糖尿病患者多伴小血管改变,导致周围组织血流减少,氧分压下降,易发生感染.2010年6月～2011年5月我科收治45例肿瘤合并糖尿病患者,对其进行围手术期护理,报告如下.     

责任包干工作制在静脉输液护理质量管理中的应用

目的:探讨责任包干工作制在静脉输液护理质量管理中的应用效果.方法:选取2010年10～12月神经内科住院需要静脉输液治疗患者50例为对照组,采用常规静脉输液护理;选取2011年1～3月同类患者50例为实验组,实施责任包干工作制静脉输液,观察、比较两组平均每日案例静脉输液完成时间、一针穿刺成功率及患者满意度情况.结果:实验组平均每日案例静脉输液完成时间、一针穿刺成功率及患者满意度均优于对照组(P＜0.01).结论:静脉输液实施责任包干工作制应用效果显著,可有效提高工作效率和护理质量,从而提高患者满意度.     

早期活动对脑梗死患者运动功能及日常活动能力的恢复作用

<正>脑梗死又称缺血性脑卒中,是由多种原因造成的局部脑组织区域血液供应障碍,导致患者的脑组织出现缺血缺氧性的坏死,最终可能会导致患者出现瘫痪、失语等后遗症状~([1-3])。多数研究~([4-5])表明,早期康复对脑梗死患者神经功能恢复具有积极的作用~([6])。本研究探讨早期活动对脑梗死患者运动功能及日常活动能力的恢复作用,现报告如下。     

产前超声在胎儿骶尾部畸胎瘤诊治中的应用

目的探讨产前超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在广东省妇幼保健院接受产前超声检查并经出生后手术病理证实的胎儿骶尾部畸胎瘤19例病例,分析病变的超声影像和临床资料。结果19例胎儿骶尾部畸胎瘤中,4例(21.05%)表现为囊性,混合型囊性为主11例(57.89%),混合型实性为主4例(21.05%)。按肿瘤生长形态和部位分类:Ⅰ型2例(10.53%),Ⅱ型15例(78.95%),Ⅲ型1例(5.26%),Ⅳ型1例(5.26%)。羊水过多和早产各3例(15.79%)。病理诊断成熟型15例(78.95%),未成熟型4例(21.05%)。结论超声检查在胎儿骶尾部畸胎瘤诊断和孕期监测中起到重要作用,为胎儿骶尾部畸胎瘤的孕期管理、产科医生临床诊治方案制定提供参考依据。     

无缝沟通——构建护患理解的桥梁

沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程,以求思想达成一致和感情的通畅。无缝沟通可以使沟通者之间距离贴近,无距离感产生。有资料报道,约70%的医疗纠纷直接与医患沟通不到位有关。在临床护理工作中沟通无处不在,但是真正能做到有效沟通的却不多,所以会有诸多的医疗纠纷发生。沟通过程包括输出者、接受者、信息、渠道等     

神经内科重症感染患者临床分析及护理对策

目的探讨神经内科重症感染患者的感染原因、临床特点及护理对策,为临床治疗及护理提供参考。方法对2012年1月至2014年1月期间的120例神经内科重症感染患者资料进行回顾,分析医院感染的发生率、临床特点及护理干预对策。结果院内感染患者22例(18.3%),其中脑出血及脑梗死患者院内感染发生率较高;院内感染的部位主要为呼吸道感染和尿道感染;引起感染的病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;发生感染的原因包括患者抗生素使用时间、创伤性操作、年龄及住院时间较长有关。结论神经内科院内感染发生率较高,应加强术后患者的护理干预,规范手术操作、改善病区条件、合理使用抗生素及缩短患者住院时间。