老年甲状腺功能异常患者血清内脂素水平的变化及影响因素

甲状腺功能异常主要表现为甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退,患者常存在甲状腺激素的异常变化,而甲状腺素的增加与减少均会引起糖类、脂类等物质的代谢障碍,引起各组织器官的功能异常〔1〕。内脂素是脂肪因子,具有模拟胰岛素的作用,主要特异性的表达与内脏脂肪分泌性的蛋白。临床研究发     

糖尿病合并乳酸性酸中毒18例临床分析

<正>糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病患者一种较少见而严重的急性并发症,病死率可高达50%以上。现总结乳酸性酸中毒患者18例的临床资料并进行分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料2004年12月—2010年12月我院收治18例患者,符合1999年WHO糖尿病诊断标准同时伴动脉血乳酸浓度≥5 mmol/L,血pH≤7135,HCO_3-≤20 mmol/L,阴离子间隙>18mol/L,并排除糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭等,确诊为糖尿病乳酸性酸中毒。其中男10例,女8例,年龄48～     

红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察红花注射液联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法将54例早期2型糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各27例,对照组每日给予胰激肽原酶40U肌注;治疗组每日给予胰激肽原酶40U肌注,红花40mL静脉滴注。结果治疗结束后治疗组尿微量白蛋白明显下降（P〈0．01）,治疗后两组患者血糖、肾功能无明显变化。结论红花注射液联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病治疗有效。     

铁皮枫斗颗粒联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的探讨铁皮枫斗颗粒联合枸橼酸莫沙必利片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年4月平顶山市直机关医院收治的104例慢性萎缩性胃炎患者,使用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服铁皮枫斗颗粒,3 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的疗效,比较两组萎缩、肠化生程度和血清表皮生长因子(EGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为96.15%,明显高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组萎缩、肠化生程度均显著改善(P0.05);治疗组的萎缩、肠化生程度的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的血清EGF、TGF-β1、MMP-9水平显著降低(P0.05),治疗组血清EGF、TGF-β1、MMP-9水平降低更明显(P0.05)。治疗后,两组的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均显著升高(P0.05),以治疗组PGⅠ、PGⅡ、G-17水平升高更明显(P0.05)。结论铁皮枫斗颗粒联合枸橼酸莫沙必利片可提高慢性萎缩性胃炎的治疗效果,减轻萎缩、肠化生程度,能延缓胃纤维化进程,调节胃肠激素的分泌,安全性良好。     

颅底型垂体瘤的临床特点及影像学表现分析

目的分析颅底型垂体瘤的临床特点及影像学表现。方法收集我医院2013年6月-2017年12月期间收治的118例颅底型垂体瘤患者的临床资料,均接受MRI检查,并经手术病理证实。收集和分析入选患者的人口学特征、临床症状、内分泌检查结果、术后病理结果、垂体功能减退等资料,并分析患者MRI影像学表现。结果颅底型垂体瘤患者以视力下降、头痛、头晕等为主要症状,以肢端肥大、腰背关节疼痛、月经不调等为次要症状;病理类型以泌乳素瘤、生长激素瘤居多,其次为促性腺激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤、多激素腺瘤;多数患者为大腺瘤,伴或不伴垂体功能减退;肿瘤大小与颅底型垂体瘤病理分型密切相关(P0.05),而与垂体功能减退情况无明显关系(P0.05)。MRI显示颅底型垂体瘤多呈圆形或类圆形,边缘光滑清晰,为等密度或高密度肿块,部分患者可见鞍底破坏肿瘤侵入蝶窦内、因突破鞍隔生长呈"束腰征"、斑片状钙化、高密度血肿及坏死或囊变信号;T1WI低等信号,T2WI稍高或高信号动态增强扫描明显不均匀强化。结论颅底型垂体瘤在临床症状、病理类型、影像学表现等方面具有典型特征,MRI检查可清晰显示肿瘤大小、形态、出血、钙化及生长情况,对颅底型垂体瘤的术前诊断有重要作用。     

蒿甲醚对C57BL/Ks J-db/db小鼠糖脂代谢的影响

目的研究蒿甲醚对db/db小鼠糖脂代谢的影响。方法取8周龄雄性C57BL/KsJ-db/db小鼠,分为模型组(ig给予1%甲基纤维素)和蒿甲醚400、200、100、50组(分别ig给予400、200、100、50 mg/kg蒿甲醚+1%甲基纤维素),每组6只。另选6只雄性C57BL/KsJ-db/+小鼠为对照组,共给药4周。每2天测量小鼠体质量;每3天检测小鼠摄食量并评估平均每日摄食量及体质量变化;每2天测定小鼠饮水量;每3天测量小鼠尿量;每7天于禁食8 h后,尾静脉采血,用罗氏血糖仪及配套试纸分别测量小鼠空腹血糖。通过葡萄糖耐量试验(IPGTT)和胰岛素耐量试验(IPITT)评估小鼠对葡萄糖的耐受力及对胰岛素的敏感性,通过生化试剂盒测定小鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)水平。HE染色法观察小鼠胰腺和肝脏的形态改变。Westernblotting法分析小鼠肝脏中AMP活化蛋白激酶(AMPK)、葡萄糖转运蛋白体4(GLUT-4)和胰岛素受体β(IRβ)蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组小鼠的摄食量、摄水量、尿量均明显升高(P0.001)。与模型组比较,各剂量蒿甲醚均能显著降低小鼠摄水量及尿量(P0.01、0.001);蒿甲醚400、200、100 mg/kg均能显著降低小鼠体质量及摄食量,并呈剂量依赖性(P0.05、0.01);蒿甲醚400、200、100mg/kg均显著降低小鼠空腹血糖水平,减少IPGTT的曲线下面积(AUCs),改善小鼠的胰岛素抵抗(P0.01、0.001)。与对照组比较,模型组小鼠的TC、TG及FFA水平均显著升高(P0.05)。与模型组比较,蒿甲醚可显著降低小鼠血清中的TC、TG及FFA水平,并呈剂量依赖性(P0.05);可显著改善db/db小鼠的胰岛空泡变性和肝脂肪变性,使小鼠肝脏中的AMPK、GLUT-4及IRβ蛋白表达增加(P0.05)。随着干预时间的延长,剂量越高的小鼠呈现出较高的死亡率及不良反应发生率。结论蒿甲醚可显著改善糖尿病小鼠的高脂状态及胰岛素抵抗,治疗脂肪肝,可能通过AMPK途径上调GLUT-4以及IRβ蛋白的表达发挥作用,有望用于代谢综合征为主的2型糖尿病的治疗。但较高剂量蒿甲醚及较长时间应用会导致较多不良反应的发生。     

山奈酚对HepG2细胞增殖的影响及诱导其凋亡的机制研究

目的研究山奈酚对人肝癌细胞(HepG2细胞)增殖与凋亡的影响及其机制。方法将HepG2细胞分为空白组和实验组,实验组以CCK-8法检测10个不同浓度的(10,20,30,40,50,60,70,80,90,100μmol·L^-1)山奈酚处理HepG2细胞24 h后的存活率。最终以3个浓度(20,40,50μmol·L^-1)山奈酚作为低、中、高3个浓度实验组。以免疫印迹法检测核苷酸结合寡聚化域样受体蛋白3(NLRP3)和死骨片-1(P62)蛋白表达水平(灰度值)。结果山奈酚处理HepG2细胞24 h后,空白组与低、中、高3个浓度实验组HepG2细胞的存活率分别为(100.00±0.00)%,(87.92±3.13)%,(77.92±4.40)%和(70.53±4.19)%;上述这4组的NLRP3表达水平分别为0.27±0.05,0.50±0.03,0.71±0.08和0.93±0.10;上述这4组的P62表达水平分别为0.54±0.06,0.76±0.05, 0.87±0.04和1.09±0.10。上述指标:3个浓度实验组与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论山奈酚可有效抑制HepG2细胞增殖、抑制其自噬并诱导其凋亡,其机制可能为有效促进P62的沉积,同时能诱导凋亡经典途径中NLRP3的合成,从而抑制HepG2细胞自噬并促进其凋亡。     

妊娠期糖尿病患者孕期的管理

目的：探讨妊娠期糖尿病患者的孕期管理方法及意义。方法：将47例糖尿病孕妇经规范化管理后,与50例正常孕妇比较。结果：47例妊娠期糖尿病孕妇中有42例（89.4%）经饮食控制与适当锻炼后,血糖控制良好,5例需加用胰岛素治疗。其母儿并发症中,除早产发病率高于对照组（P〈0.05）、剖宫产率与对照组差异有显著性外,其他发病率与对照组无差别。结论：加强妊娠期糖尿病的管理,可有效降低母婴并发症的发生。     

肾衰宁颗粒联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的 探讨肾衰宁颗粒联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法 选取2017年6月-2019年6月在河南科技大学第一附属医院就诊的180例慢性肾衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组静脉滴注前列地尔注射液,10 μg加入10 mL生理盐水中静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服肾衰宁颗粒,5 g/次,3次/d。两组连续治疗21 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标、血清因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为77.78%,对照组为64.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-C）、24 h尿蛋白水平明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组的Scr、BUN、Cys-C、24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的转化生长因子β₁（TGF-β₁）、结缔组织生长因子（CTGF）、纤维连接蛋白（FN）水平均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组的TGF-β₁、CTGF、FN水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肾衰宁颗粒联合前列地尔注射液可提高慢性肾衰竭的疗效,能改善肾功能,延缓肾小球纤维化进程,且安全性较好。