2型糖尿病患者合并高尿酸血症的调查分析

摘　要:目的:探讨2型糖尿病合并高尿酸血症与代谢综合征代谢异常聚集状态的关系。方法:检测835例2型糖尿病患者BMI、血压、血肌酐、空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽,根据尿酸水平分为高尿酸组与非高尿酸组，对比两组代谢综合征发病率与代谢综合征各组分值，对两组有关指标进行对比与相关分析。结果:高尿酸血症组患者代谢综合征发病率与组分值明显高于非高尿酸组，高尿酸组的BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白明显高于非高尿酸组，BMI、血肌酐、甘油三酯是影响尿酸水平的主要因素。结论: 高尿酸血症可能加重2型糖尿病患者的代谢紊乱，与代谢综合征代谢异常的聚集状态存在密切联系。     

磁标记猪骨髓间充质干细胞肝脏移植示踪研究*

目的 探索1.5T MRI活体示踪经大动物门静脉移植的磁标记干细胞技术及最长示踪时间。方法 菲立磁-多聚赖氨酸（FE-PLL）复合物标记猪骨髓间充质干细胞后,经门静脉移植入猪的肝脏,分别于移植前、移植后1d、1周、2周、3周行扫描。结果 移植后1d、1周、2周、3周肝脏信噪比（SNR）分别为2.30±0.16、9.15±1.01、11.21±1.08、15.21±1.04,前2周肝脏信噪比与移植前比较有显著的降低（P<0.05）。结论 1.5T MRI能有效示踪经大动物门静脉移植的磁标记干细胞,可示踪2周。     

一种简单快速分离纯化小型猪胰岛的方法

目的 探索一种简单快速分离纯化小型猪胰岛的方法。 方法 摘取小型猪胰腺,经胰管插管后注入胶原酶V,用自制的半自动消化分离装置消化,胰腺消化物经自制的推进式离心管及单一密度（1.096g/ mL）的ficoll400纯化后行双硫腙（DTZ）染色,倒置显微镜下观察计数胰岛的数量及纯度,胰岛素释放试验检测胰岛细胞的功能。结果 纯化后平均每克小型猪的胰腺可以获得（2 645 ±234）个胰岛细胞当量（IEQ）,平均纯度为（74.2 ±5.1）%。纯化后的胰岛细胞对胰岛素释放刺激反应良好,高糖时的胰岛素释放量为低糖时的3.14倍(P<0.01)。 结论 为小型猪胰岛细胞的研究建立了一种简单快速分离纯化胰岛的方法,纯化后的胰岛细胞功能良好。     

中青年2型糖尿病合并高血压患者血脂异常分析

目的分析中青年2型糖尿病合并高血压患者血脂异常情况,以期为中青年2型糖尿病患者的综合诊治及心脑血管疾病的预防提供参考。方法510例中青年2型糖尿病患者,根据血压水平不同分为高血压组(186例)和血压正常组(324例)。检测两组患者血脂代谢指标,比较两组患者血脂异常发生情况、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)及动脉硬化指数(AI)水平。结果510例患者血脂异常发生率为72.55%(370/510)。高血压组患者血脂异常发生率为82.26%(153/186),高于血压正常组患者的66.98%(217/324),差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压组的TC、TG、LDL-C水平分别为(5.99±1.75)、(3.25±3.12)、(3.06±0.93)mmol/L,均明显高于血压正常组的(5.47±1.54)、(2.60±2.65)、(2.88±0.94)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组non-HDL-C、AI水平分别为(4.67±1.62)mmol/L、(3.77±1.48),均明显高于血压正常组的(4.12±1.37)mmol/L、(3.29±1.30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对中青年2型糖尿病合并高血压的患者需综合管理,在调控血糖的基础上管理好患者的血压、血脂,能够更好的降低患者罹患动脉粥样硬化性疾病的风险,减少糖尿病并发症的产生,延缓病情的进展。     

间充质干细胞诱导糖尿病小型猪同种异体胰岛移植的免疫耐受

背景：胰岛移植为有望根治糖尿病的一种方法,而移植排斥问题阻碍了移植的开展,诱导受体对供体移植物的免疫耐受是解决同种异体移植排斥反应的关键。 目的：观察骨髓间充质干细胞输注对糖尿病小型猪同种异体胰岛移植物存活时间的影响。 方法：无菌条件下抽取动物骨髓,离心弃上清。取单核细胞层,洗涤后加入L-DMEM培养基,调整细胞浓度为1×10⁹ L^-1。培养48 h后换液去除未贴壁的细胞,依据贴壁培养法分离和扩增间充质干细胞。取第5代细胞作为移植供源,调整细胞浓度为1×10¹⁰ L^-1。四氧嘧啶制备糖尿病小型猪模型,随机分为骨髓细胞组和干细胞+骨髓细胞组,经肝门静脉分别植入胰岛细胞、骨髓细胞,胰岛细胞、骨髓细胞和骨髓间充质干细胞。 结果与结论：骨髓间充质干细胞联合骨髓细胞输注较单纯骨髓细胞输注能显著延长同种异体小型猪胰岛移植物存活时间(P < 0.05),同时受体血清胰岛素能较长时间维持较高水平。提示骨髓间充质干细胞输注能显著延长猪胰岛移植物存活时间,并促进胰岛移植物正常功能的发挥。     

社区医院520例糖尿病及前期患者缺血性心血管病的风险预测

目的调查社区医院糖尿病患者心脑血管并发症发病危险情况。方法选取520例社区医院住院糖尿病及单纯空腹血糖升高的糖尿病前期患者,应用中国医学科学院心血管病研究所开发的"国人缺血性心血管病危险简易评估方法"预测10年内缺血性心血管病ICVD发生率,按10%分为高危和低危,并对各危险因素(性别、血压、总胆固醇、体质指数、年龄)进行分组分析,比较各因素的正常组与异常组的发病危险度,并建立长期追踪随访。结果在单纯糖尿病患者中发病危险度大于10%男性占9.3%,女性占29.9%,差异具有统计学意义(P<0.01);在包含单纯空腹血糖增高患者中发病危险度大于10%男性占8.2%,女性占19.4%,差异具有统计学意义(P<0.01);血压、总胆固醇、体质指数异常组的预测高危比例分别为40.1%,17.5%,24.3%,正常组为2.2%,8.8%,5.8%,异常组的预测低危分别为59.9%,82.5%,75.7%,正常组为97.8%,91.2%,94.2%差异均具有统计学意义(P<0.01);高危人群的年龄(55.97±3.58)岁,低危人群的年龄(50.99±6.77)岁,差异有统计学意义(t=-6.213,P<0.01)。结论糖尿病患者人群的心血管发病风险增高,性别、血压、总胆固醇、体质指数、年龄均为糖尿病心血管病并发症的危险因素,应积极降低易患因素的水平和预防糖尿病心血管并发症的发生。     

间充质干细胞诱导糖尿病小型猪同种异体胰岛移植的免疫耐受

背景：胰岛移植为有望根治糖尿病的一种方法,而移植排斥问题阻碍了移植的开展,诱导受体对供体移植物的免疫耐受是解决同种异体移植排斥反应的关键。目的：观察骨髓间充质干细胞输注对糖尿病小型猪同种异体胰岛移植物存活时间的影响。方法：无菌条件下抽取动物骨髓,离心弃上清。取单核细胞层,洗涤后加入L-DMEM培养基,调整细胞浓度为1×10^9L^-1。培养48h后换液去除未贴壁的细胞,依据贴壁培养法分离和扩增间充质干细胞。取第5代细胞作为移植供源,调整细胞浓度为1×10^10L^-1。四氧嘧啶制备糖尿病小型猪模型,随机分为骨髓细胞组和干细胞＋骨髓细胞组,经肝门静脉分别植入胰岛细胞、骨髓细胞,胰岛细胞、骨髓细胞和骨髓间充质干细胞。结果与结论：骨髓间充质干细胞联合骨髓细胞输注较单纯骨髓细胞输注能显著延长同种异体小型猪胰岛移植物存活时间（P〈0．05）,同时受体血清胰岛素能较长时间维持较高水平。提示骨髓间充质干细胞输注能显著延长猪胰岛移植物存活时间,并促进胰岛移植物正常功能的发挥。     

广东佛山社区医院520例糖尿病及前期病人缺血性心血管病的风险评估与分析

[摘要] 目的：调查社区医院糖尿病患者心脑血管并发症发病危险情况。方法：选取520例社区医院住院糖尿病及单纯空腹血糖升高的糖尿病前期患者,应用中国医学科学院心血管病研究所开发的"国人缺血性心血管病危险简易评估方法"预测十年内缺血性心血管病ICVD发生率,按10%分为高危和低危,并对各危险因素（性别、血压、总胆固醇、体质指数、年龄）进行分组分析,比较各因素的正常组与异常组的发病危险度,并建立长期追踪随访。结果：在单纯糖尿病患者中发病危险度大于10%男性占9.3%,女性占29.9%,差异具有统计学意义（P<0.01）;在包含单纯空腹血糖增高患者中发病危险度大于10%男性占8.2%,女性占19.4%,差异具有统计学意义(P<0.01）;血压、总胆固醇、体质指数异常组的预测高危比例分别为40.1%,17.5%,24.3%,正常组 为2.2%,8.8%,5.8%,异常组的预测低危分别为59.9%,82.5%,75.7%,正常组为97.8%,91.2%,94.2%差异均具有统计学意义（P＜0.01）;高危人群的年龄(55.97±3.58)岁, 低危人群的年龄(50.99±6.77)岁,差异有统计学意义(t=-6.213, P= 0.000)。结论：糖尿病患者人群的心血管发病风险增高,性别、血压、总胆固醇、体质指数、年龄均为糖尿病心血管病并发症的危险因素,应积极降低易患因素的水平和预防糖尿病心血管并发症的发生。     

某社区医院2型糖尿病患者心脑血管并发症的干预效果

目的了解社区医院2型糖尿病患者心脑血管并发症的发病及治疗情况,进一步推广最新ADA糖尿病治疗指南。方法调查某社区医院共327份2型糖尿病病例的心血管并发症及其治疗情况,数据采用SPSS13.0统计软件分析。结果心脑血管并发症总发病率为74.0%;高血压并发症的ACEI/ARBs使用率为79.6%;患心脑血管病患者他汀药物的使用率仅39.0%,心脑血管病风险增加的患者使用率仅23.5%~38.2%,血脂达标率为0%;DM伴心脑血管危险因素的患者阿司匹林使用率为55.5%~66.1%;用于冠心病干预的ACEI/ARBs、阿司匹林、β受体阻滞剂使用率分别为50.0%~74.0%,57.1%~70.3%,16.5%~26.0%;无患者被劝戒烟。结论2型糖尿病患者心脑血管并发症的规范化的治疗在某些基层医院得到了一定重视,但仍有待进一步推广和规范。