中西医结合治疗视网膜静脉阻塞临床观察

目的研究血栓通注射液对视网膜静脉栓塞患者视功能及血流变指标的影响。方法将68例(93眼)视网膜静脉栓塞患者随机分为两组。对照组34例(46眼)给予基础治疗,治疗组34例(47眼)给予血栓通注射液静脉注射治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组视力水平及血液流变学指标水平显著优于治疗前(P0.05),但治疗组改善程度显著优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后均未出现明显的不良反应症状与出血事件,且治疗后复查血常规、肾功能、肝功能等均结果均正常。结论对于视网膜静脉栓塞患者,采用血栓通能够有效降低眼压、改善视功能或者提高患者视力水平,降低全血及血浆粘度发挥抗凝作用,疗效确切、安全性高。     

直接缝合治疗360°外伤性睫状体脱离1例

1病例报道患者,男,46岁,以“右眼被拳头击伤8d”之主诉于2008-04-15入院。8d前与人打架时右眼被拳头击伤,当时右上睑裂伤,右眼视物模糊,在外院行右上睑缝合,一夜后视力下降明显,来我院,门诊以“右眼睫状体脱离,右黄斑出血”诊断收住院。发病以来食纳可,精神、夜休欠佳,二便无异常。查体:心、肺、腹未见明显异常,眼科情况:视力:右眼0.15,左眼1.0;眼压:右眼7mmHg,左眼12mmHg。右眼睑稍肿胀,上睑可见缝合疤痕,眼眶无骨折,结膜混合充血。眼球活动自如,角膜直径8mm,透明,前房轴深3CT,周边3/4CT。瞳孔圆,8mm,对光反射迟钝,晶状体位正,后皮质混浊。玻璃体点状混浊。眼底     

囊袋张力环在超声乳化术中的应用探讨

目的评价开放型囊袋张力环（capsular tension ring,CTR）在晶状体半脱位患者进行超声乳化白内障吸除术中的应用。方法对15例（16只眼）合并晶状体半脱位的白内障患者行超声乳化白内障吸除术联合人工晶体（intraocular lens,IOL）种植术,术中种植CTR。结果术后3个月13只眼IOL正位,3只眼轻度倾斜偏位,视力满意,未出现CTR引起的并发症。结论超声乳化白内障吸出联合CTR种植术是治疗白内障合并晶状体半脱位患者的有效方法,手术操作简便,创伤小,有利于术后视功能的早期恢复。     

针灸联合益气活血法治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变疗效及对球后血管与颈内动脉血流动力学参数的影响

目的观察针灸联合益气活血法治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的疗效及对球后血管与颈内动脉血流动力学参数的影响。方法将80例NAION患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸联合益气活血法治疗。记录2组治疗前后中医证候积分、视力视野、视盘各象限视神经纤维层厚度(ATRNFL)、视觉诱发电位(VEP)和球后血管与颈内动脉血流动力学参数变化情况,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后中医证候中的视物模糊、暗影遮挡、视疲劳、气少懒言、身倦乏力、面色淡白、头晕或头痛积分及总积分均显著降低(P均0. 05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后最佳矫正视力(BCVA)、平均视野缺损度(MD)、视野平均敏感度(MS)均显著改善(P均0. 05),观察组改善情况优于对照组,2组治疗后ATRNFL均显著降低(P均0. 05),但观察组治疗后仍明显高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后P100波潜伏期和振幅均显著改善(P均0. 05),观察组治疗后以上指标均明显优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)、视网膜中央动脉(CRA)和颈内动脉(CA)的PSV、EDV、PI、RI均有显著改善(P均0. 05),观察组治疗后的以上血管血流参数均明显优于对照组(P均0. 05)。观察组临床疗效显著高于对照组(P 0. 05)。结论针灸联合益气活血法治疗NAION疗效确切,不仅能够改善临床症状,还能够促进视力恢复,提高视野范围,改善视觉诱发电位,其机制可能与其改善球后血管与颈内动脉血流动力学参数有关。     

玻璃体内注射酮咯酸治疗白内障术后慢性黄斑囊样水肿

目的：探讨玻璃体内注射酮咯酸治疗白内障术后慢性黄斑囊样水肿的临床疗效。方法：选取2014-03/2016-02我院收治的白内障手术后并发黄斑囊样水肿患者38例,行玻璃体内注射酮咯酸治疗。治疗后,采用荧光素血管造影术( FFA)和光学相干断层扫描( OCT)进行临床检查,观察临床疗效,对比分析治疗前及治疗后2、4wk,3、6mo患者的矫正视力变化、眼压、黄斑区中心视网膜厚度。结果：与治疗前相比,玻璃体内注射酮咯酸治疗后FFA显示患者渗漏显著地减低,患者黄斑区水肿消退,同时,矫正视力显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),眼压显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),黄斑区平均厚度显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：玻璃体内注射酮咯酸治疗白内障术后慢性黄斑囊样水肿有良好的治疗效果。     

直接缝合治疗360&#176;外伤性睫状体脱离1例

1病例报道 患者，男，46岁，以“右眼被拳头击伤8d”之主诉于2008—04—15入院。8d前与人打架时右眼被拳头击伤，当时右上睑裂伤，有眼视物模糊，在外院行右上睑缝合，一夜后视力下降明显，来我院，门诊以“右眼睫状体脱离，有黄斑出血”诊断收住院。发病以来食纳可，精神、夜休欠佳，二便无异常。查体：心、肺、腹未见明显异常，眼科情况：视力：右眼0．15，左眼1．0；眼压：右眼7mmHg，左眼12mmHg。右眼睑稍肿胀，上睑可见缝合疤痕，眼眶无骨折，结膜混合充血。     

脉络膜厚度与特发性黄斑前膜的关系研究

目的：探讨脉络膜厚度和特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane，IMEM)发生发展的关系。

方法：回顾性分析2014-01/2016-12期间我院就诊的IMEM患者48例48眼，并选取同期体检健康者50例的右眼进行对照，比较IMEM组患眼、健眼及对照组黄斑中心凹脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness，SFCT)水平，随访观察术后IMEM患者患眼及健眼SFCT水平变化，并分析术后脉络膜厚度和最佳矫正视力的相关性。

结果：术前IMEM组患眼SFCT(362.22±40.75μm)明显较对侧健眼(410.56±38.45μm)及对照组右眼(420.73±39.63μm)低，且对侧健眼较对照组右眼低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。IMEM组患者术后1wk患眼和健眼SFCT与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而术后1mo患眼和健眼SFCT均显著升高，和术前相比差异有统计学意义(P<0.05)，此后SFCT值趋于稳定，而术后1mo患眼和健眼比较差异无统计学意义(P>0.05)； 术前不同SFCT值患者术后BCVA≥0.5患者构成比差异有统计学意义(P<0.05)，且SFCT值>380μm组术后BCVA≥0.5患者构成比明显较<320μm组和320～380μm组高，经Fisher确切概率法分析，差异有统计学意义。经Pearson分析，IMEM患者术后脉络膜厚度和术后最佳矫正视力存在正相关性(r=0.629，P<0.05)。

结论：脉络膜变薄可能是IMEM的重要诱因，且术前脉络膜厚度对术后视力恢复也有一定影响。     

TGF-β1对小梁细胞生长调控的影响

目的:通过建立体外培养牛眼小梁细胞的方法,观察转化生长因子-β1对体外培养牛眼小梁细胞的生长抑制作用,及小梁细胞外胶原的合成增强作用.方法:体外培养牛眼小梁细胞,取传三代的小梁细胞用加入不同浓度TGF-β1培养后用MTT法观察细胞生长情况,用氯胺T法比色测定hyproline(HYP)含量.结果:MTT法显示小梁细胞光密度值不同,控制组与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01).氯胺T法示各组培养液中羟脯氨酸含量不同,控制组与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:牛眼小梁细胞培养成功,成活率80%～100%,TGF-β1明显抑制牛眼小梁细胞的生长,加强小梁细胞合成胶原的作用.