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目的探讨腹膜透析患者并发胸腹瘘的临床表现、诊断方法及治疗与转归。方法对2011年1月—2014年12月收治的腹膜透析并发胸腹瘘患者5例的临床表现、诊断方法及治疗与转归进行分析。结果 5例患者均出现胸闷、气促;影像学检查提示中~大量右侧胸腔积液;胸水透明清亮,蛋白定性试验阴性,胸水蛋白定量<25g/L,葡萄糖>40 mmol/L,美蓝试验阳性,DPTA试验阳性。确诊后经抽取胸水、暂停持续非卧床腹膜透析,其中4例患者最终转为血液透析治疗,1例改为间歇性腹膜透析,瘘口愈合后再行维持性腹膜透析。结论胸腹瘘有胸腔负压消失的临床特点,用美蓝试验及核素扫描结合胸水生化成分分析诊断胸腹瘘敏感性高,不良反应少。出现胸腹瘘后患者大多转为维持性血液透析,较难再维持腹膜透析治疗。 相似文献
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目的 观察骨化三醇对慢性肾衰肾性骨病的治疗疗效.方法 对25例肾性骨病患者予以治疗基础疾病、透析(血液透析或腹膜透析)、口服补充钙剂,同时加口服骨化三醇治疗,持续治疗3个月,对比治疗前后患者的血清钙、磷、甲状旁腺素、碱性磷酸酶、肾功能等指标变化.结果 25例患者经治疗3个月后,血清钙、甲状旁腺素比治疗前升高,血清磷下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),血清碱性磷酸酶、血尿素氮及血清肌酐变化不明显.结论 在肾性骨病患者中应用骨化三醇治疗,可明显升高血钙,降低血磷及甲状旁腺素,对肾功能变化无不利影响. 相似文献
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目的 探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及防治措施.方法 分析我院2006年2月-2007年2月一年来53例维持性血透患者出现低血糖35例次的临床资料.结果 53例患者透析1967例次,发生低血糖22例,共35次,其中低血糖昏迷2例.结论 血透中发生低血糖与萄萄糖能自由通过透析器膜,使用无糖透析液,降糖药物的作用,胰岛素拮抗作用下降等因素有关.需要在透析过程中密切观察病人,合理控制血糖,完全可以防止或减少低血糖发生. 相似文献
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目的通过观察商陆皂苷甲(Es A)对BXSB小鼠肾脏细胞凋亡的影响,探讨Es A对狼疮肾炎的作用机制。方法将24只18周龄雄性BXSB小鼠随机分为模型组、地塞米松组和Es A组,腹腔注射相应药物治疗4周后留取肾组织标本,采用原位末端标记法检测肾脏细胞凋亡情况,免疫组化检测组织中Bax、Bcl-2、Fas、Fas L表达情况。结果 13组间肾小球和肾小管细胞的凋亡指数差异有统计学意义(P0.05),Es A组凋亡指数最高,其次为地塞米松组。2与模型组比较,两治疗组小鼠肾组织Bcl-2光密度值显著下降(P0.05),Es A和地塞米松治疗组间无统计学差异(P0.05);3组间Bax的表达比较差异无统计学意义(P0.05);而3组间肾组织Bcl-2/Bax的比值比较差异有统计学意义(P0.05)。3与模型组比较,两治疗组BXSB小鼠的肾组织Fas、Fas L光密度值明显增加(P0.05),Es A和地塞米松治疗组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 Es A具有诱导BXSB小鼠肾小球和肾小管细胞凋亡作用,其通过下调BXSB小鼠肾组织中Bcl-2表达及上调Fas、Fsa L表达而促进细胞凋亡的发生。 相似文献
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目的 探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及防治措施.方法 分析我院2006年2月-2007年2月一年来53例维持性血透患者出现低血糖35例次的临床资料.结果 53例患者透析1967例次,发生低血糖22例,共35次,其中低血糖昏迷2例.结论 血透中发生低血糖与萄萄糖能自由通过透析器膜,使用无糖透析液,降糖药物的作用,胰岛素拮抗作用下降等因素有关.需要在透析过程中密切观察病人,合理控制血糖,完全可以防止或减少低血糖发生. 相似文献
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目的探讨survivin蛋白的表达在非小细胞肺癌(NSCLC)发生、发展方面的作用及其与临床病理特征之间的联系,与caspase3及DFF45表达的相互关系。方法运用免疫组织化学SP法对60例NSCLC、10例淋巴结转移癌、10例正常支气管粘膜上皮石蜡切片组织中survivin、caspase3及DFF45蛋白的表达进行检测。结果NSCLC、淋巴结转移癌中survivin的阳性表达率分别为70%及90%,显著高于正常支气管粘膜上皮的阳性率10%(P<0.01)。survivin在NSCLC中的表达与分化程度(P<0.01)、TNM分期(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)有关。而与年龄、性别、病理类型无明显相关(P>0.05)。survivin表达与caspase3的表达呈负相关(P<0.01;r=-0.335),而与DFF45的表达却呈正相关(P<0.01;r=0.406)。结论survivin在NSCLC的发生、发展中起重要作用,可作为NSCLC的诊断指标,对NSCLC恶性程度的判断及预后也有一定参考价值。survivin的作用是通过抑制caspase3的表达,从而影响下游凋亡途径而发挥作用的。 相似文献
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目的 通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)的磷蛋白组学分析,为SLE进一步机制研究及治疗奠定基础.方法 使用二氧化钛富集SLE患者15例和15名健康受试者PBMCs的磷酸化肽段,进行质谱分析;然后进行磷酸化肽段和磷酸化位点鉴定,并进行生物信息学分析.结果 SLE患者与正常人存在有差异的1 035个磷酸化位点,与标注蛋白对应的基因有618个.基因网络分析发现,Src、RELA、HDAC1等连接度高,为hub基因,在维持网络的稳定性中起着重要的作用.结论 SLE患者PBMCs具有差异性的磷酸化蛋白质及肽段,异常蛋白磷酸化有助于SLE发病机制的研究;与hub基因可作为机制研究参考和补充,并可作为治疗研究靶点. 相似文献
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目的 通过建立大鼠心脏停搏复苏模型和原代培养海马神经元模型,探讨在血塞通治疗大鼠心脏骤停后,胞红蛋白、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)发挥的作用机制。 方法 将实验大鼠分为假手术(SO)组、心肺复苏(CPR)组和干预治疗(IVT)组。在大鼠心脏停搏/CPR后3、12、24、48和72 h分别采用免疫组织化学法、蛋白免疫印迹法及实时荧光定量(qRT)-PCR法检测海马 CA1区胞红蛋白、HMGB1的平均光密度值及其蛋白和基因的表达,ELISA法检测外周血清中胞红蛋白、HMGB1的浓度。在细胞上,通过原代培养海马神经元并建立缺氧缺糖(OGD/R)模型。 结果 在5个时间点,SO组中胞红蛋白、HMGB1的血清浓度,海马CA1区胞红蛋白和HMGB1的mRNA表达,体外培养海马神经元中胞红蛋白、HMGB1蛋白表达及其基因表达比较差异均无统计学意义(P均> 0.05);CPR组与SO组比较,差异均有统计学意义(P均< 0.01);干预治疗组的表达水平与CPR组比较,各时间点差异亦均有统计学意义(P均< 0.01)。在48 h观察点,与SO组或对照组(未经OGD/R治疗)比较,CPR组中胞红蛋白的阳性表达降低而HMGB1蛋白的阳性表达增强,OGD/R组(经OGD/R治疗)海马神经元的凋亡率升高;与CPR组或OGD/R组比较,干预治疗组中胞红蛋白的阳性表达增强,而HMGB1蛋白的阳性表达减弱,OGD/R组海马神经元的凋亡率明显降低。 结论 血塞通在干预治疗大鼠心脏停搏后,细胞中胞红蛋白的表达上调,HMGB1的表达下调,抑制多条信号途径,从而抑制其他炎症因子释放而抗炎、抗凋亡,发挥脑保护作用。 相似文献