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1838年 Muller 将侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis, AF)命名为desmoid tumor,即硬纤维瘤,又称韧带样纤维瘤(desmoid-type fibromatosis)等。2002年世界卫生组织(WHO)将AF定义为发生于深部肌腱膜组织的克隆性纤维母细胞增生性肿瘤,以产生丰富胶原纤维为特征,累及骨骼肌腱膜和筋膜,具有进行性侵犯周围肌肉软组织生长,局部复发倾向,无转移能力的特点[1]。扩大切除是最有效的治疗方式,其无包膜浸润性生长特性导致手术不易达到切缘阴性,累及重要脏器时常难以切除,甚至危及生命。放疗等辅助治疗可降低复发率。现将国内外对该病诊治新进展综述如下。 相似文献
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目的 肺胎盘样变形(placental transmogrification of the lung,PTL)罕见,回顾文献结合病例总结分析该病特征及最佳诊断治疗策略.方法 回顾分析北京协和医院病理确诊的2例PTL患者资料,结合文献32例患者荟萃分析讨论.结果 本组2例患者影像表现为肺内实性肿物伴周边多发肺大疱,均在完善术前检查及胸外、呼吸、影像、麻醉科多学科讨论后,考虑肺部良性病变可能性大.全麻下行胸腔镜探查,肺叶切除术,术中冰冻病理回报肺大疱;石蜡病理确诊为PTL.术后恢复满意,随诊至今无并发症及影像异常.荟萃分析PubMed相关文献记述的32例PTL特点.结论 PTL是一种罕见的良性病变,病理特征是肺囊性病变包含多个绒毛乳头样结构类似于胎盘绒毛.影像显示单侧大疱型肺气肿,常伴肺大疱旁软组织和脂肪成分组成的结节或肿块.本病应尽早手术,尽量保留正常肺组织,症状及肺功能得以改善. 相似文献
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患者 女,31岁,因“左前上胸壁硬纤维瘤切除术后14年复发,肿物迅速增大半年”于2014年8月12日人院.1995年患者发现左前上胸壁一约1.5 cm质硬结节,无压痛,活动度好,未诊治.2000年肿物增大至3 cm×2 cm,硬片状,活动度差,在当地医院行肿物切除术.病理为硬纤维瘤,免疫组化:Vimentin(+),SMA(灶+);CD34、CD117、Desmin、S-100(-),Ki-67(指数2%).术后2年发现手术瘢痕下方一直径2 cm质硬肿物,偶伴针刺样痛,肿物生长缓慢,未治疗.至2010年超声:左上胸部皮下探及2.3 cm×0.7 cm低回声.2014年起肿物迅速增大,遂就诊于我院胸外科. 相似文献
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患者女,27岁,顺产3年后2009年1月起出现不规则阴道流血,就诊外院妇科查血β-hCG15971mIU/ml考虑绒癌,胸部CT示左下肺转移灶,纵隔未见异常,诊断绒癌Ⅲ期10分。予长春新碱+甲氨蝶呤+卡铂化疗7个疗程,血β-hCG水平降至53mIU/ml后逐渐升至6670mIU/ml。患者转诊我院妇科,考虑可能因初次化疗的方案不规范而疗效不佳,故以EMA/CO方案化疗5个疗程,血β-hCG维持约17mIU/ml水平未能降至正常,更换EMA/EP方案。2009-09-18CT(图1):双肺未见结节实变病灶(原左下肺转移灶消失),肺门无肿大淋巴结,前纵隔新增多 相似文献
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女性原发性尿道恶性黑色素瘤诊治进展 总被引:1,自引:0,他引:1
女性原发性尿道恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the female urethra,PMMFU)为罕见的高度恶性肿瘤,不易早期诊断,治疗困难,预后极差.现就本病诊断、手术及辅助治疗进展综述如下. 相似文献
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患者男,34岁,因“发现右肩背部肿块9个月,伴右上肢放射痛5个月”,未经诊治人院。体检:右肩背部可及最大径约30cm实性质韧肿物(图1),无压痛,不可推动,颈部及锁骨上,腋窝未及肿大淋巴结。彩色超声:右锁骨上及肩背部低回声软组织肿物。CT及MRI提示肿物上极至颈根部,未包绕大血管,右肩关节无异常(图2)。穿刺活检示:梭形细胞组织, 相似文献
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目的总结应用0°镜头的单孔胸腔镜肺癌根治术的操作经验及患者临床资料,探索0°镜头的优、缺点。方法回顾性分析分别来自北京协和医院和澳门仁伯爵综合医院的35例肺癌患者(包含1例转移癌)经0°镜头下单孔胸腔镜肺癌根治术(包括肺叶/全肺切除+纵隔淋巴结清扫)的临床数据。其中男性22例、女性13例,年龄(63.11±9.89)岁。结果 34例手术成功完成、1例中转开胸,患者均顺利出院。统计修正后,手术时间(218.59±36.80)min,术中出血量(177.27±94.62)ml,淋巴结清扫数(19.03±6.39)枚,术后带管时间(5.74±4.34)d,术后住院时间(5.97±1.85)d。5例患者出现术后并发症,占全组病例14.3%。结论对比国外相关文献,本队列患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率接近,淋巴结清扫数稍高,证明了0°镜头下单孔胸腔镜肺癌根治术的可行性与安全性。0°镜头可能在单孔胸腔镜术中存在潜在优势。 相似文献