急性心肌梗死直接PTCA加支架术近期疗效观察

直接经皮冠脉腔内成形术(PTCA)加支架术的早期临床疗效及心电变化,临床报道较少.本文对接受直接PTCA加支架术的12例患者,心前区疼痛缓解时间,心电图抬高的ST段下降时间,LDH、CPK-MB、CPK、SGOT峰值提前时间及QT-max、QTcmax、QTmin、QTd术前术后变化值进行观察对比,以探讨直接PTCA加支架术对急性心肌梗死(AMI)的早期疗效.     

试论如何在新形势下做好麻醉药品的供应、管理工作

为了推行WHO癌症疼痛三级阶梯疗法，实现wHO提出的到2000年在世界范围内“让癌症病人不痛”的目标。我国卫生部于1994年2月19日颁布了卫药发(1994)第8号和第9号件．对癌症病人申领麻醉药品和医疗单位麻醉药品的供应办法作了新的规定。新规定不仅放宽了癌症病人使用镇痛麻醉药品剂量的限制，而且将医疗单位麻醉药品的“限量供应”改为“计划供应”。所有这些，无不表现出党和国家对人民健康事业的关怀     

小剂量硝苯吡啶防治原发性高血压病远期疗效分析

本文对７０例原发性高血压病用硝苯吡啶治疗，使血压降到正常或接近正常范围后对有效的６５例口服小剂量硝苯吡啶进行长期维持治疗，通过临床跟踪观察，结果显示：有５９例（９０．８％）患者一直稳定在治疗后基础血压水平，基本无明显波动。笔者认为：用小剂量硝苯吡啶能有效的降压，并使静息和运动时血压下降幅度稳定较长时间，同时又明显的减少了该药的副作用。因此，长期坚持小剂量硝苯吡啶治疗。可被认为是目前防止血压反复出现     

原发性脑出血临床分析

目的探讨原发性脑出血临床并发症、血清酶和血糖变化与生存率的关系。方法筛选病例均经CT定性及定量检查,临床观察主要指标为：（1）并发症;（2）血清酶类;（3）空腹血糖;（4）预后情况。结果（1）临床主要并发症。消化道出血死亡17例（44.74%）;肺部感染死亡29例（30.53%）;尿路感染死亡19例（19.19%）;电介质紊乱死亡18例（18.37%）;肾功能损害死亡26例（29.89%）;脑疝死亡11例（91.67%）;症状性癫痫死亡5例（83.33%）;代谢性酸中毒死亡4例（40%）;代谢性碱中毒死亡6例（31.58%）;昏迷死亡32例（58.18%）;呼吸功能衰竭死亡30例（69.77%）。（2）血清酶类异常情况：251例中ALP值轻度升高者42例（16.73%）;ALT及AST值轻度升高分别为23、61例（9.16%、24.30%）。（3）空腹血糖值〉7.0mmol/L97例（38.65%）。251例出血患者经治疗死亡者64例（25.50%）,其中高血压患者死亡58例（27.88%）;血压正常者死亡6例（13.95%）。结论重视和加强对原发性脑出血的防治研究,以降低患者的发病率、致残率、复发率及死亡率。     

无症状性高血压病对靶器官损害临床意义探讨

对８０例无症状性高血压病患者，观察靶器官损害情况。结果：眼底Ａ硬化５０例。病程１０年以上３６例（４５％），５～１０年者１２例（１５％），１～５年２例（２．５％），左心室肥大４８例，病程１０年以上者３８例（４７．５％），５～１０年９例（１１．２５％），１～５年１例（１．２５％）。缺血性ＳＴ－Ｔ改变者２８例，病程１０年以上２０例（２５％），５～１０年７例（８．７５％），１～５年１例（１．２５％）。心律失常者１８例，１０年以上１４例（１７．５％），５～１０年４例（５％）。肾脏损害１０例，病程１０年以上８例（１０％），５～１０年２例（２．５％）。脑血管意外１０例，病程１０年以上脑血栓６例（７．５％），脑出血２例（２．５％），５～１０年脑血栓２例（２．５％）。由于长期血压增高，不能得到及时的诊断和治疗，因此，对靶器官的损害及危险性明显增高。     

自发性脑血管意外临床研究

目的 研究脑梗死、脑出血好发部位，及与血清酶类和血糖变化关系，探讨其临床并发症发生机理。方法对451例自发性脑梗死及161例自发性脑内出血的CT定性及定量检查，病程中血清酶系统、血糖变化及其临床并发症对预后的影响进行了回顾性分析。结果脑血管意外好发部位。脑梗死病人分别为：右、左基底节区、左、右颞、顶、枕区、右额顶区及左、右放射冠区。出血病人为：右、左基底节区、右额、顶区、小脑区及枕叶区。梗死及出血两组主要死亡并发症分别为肺部感染18例、19例；尿路感染9例、18例；消化道出血7例、10例；肾功能不全7例、22例；心功能不全12例、9例；Q-T间期延长6例、23例，S-T段呈缺血性改变14例、26例，T波改变14例、27例；症状性癫痫4例、4例；代谢性酸中毒3例、4例；代谢性碱中毒4例、6例；呼吸衰竭13例、22例；电介质紊乱10例、14例；脑疝1例、5例；昏迷26例、21例；高血糖症13例、24例。结论加强脑梗死及脑出血相关的临床和基础研究，从而改进治疗措施降低脑血管意外的病死率、致残率、复发率，提高患者的生存率。     

运动负荷试验P波时间及振幅动态变化临床意义探讨

对７２例疑为冠心病患者进行运动心电图负荷试验，观察了Ｐ波时间及振幅的运动变化。结果：７２例受试者Ｓ－Ｔ段呈缺血性改变者３５例，Ｐ波振幅增高在１．０￣１．８ｍｍ者８例（１１．１％），Ｔ、Ｐ等高并部分融合７例。     

乙胺碘肤酮致T波低平、倒置一例

患者,女性,32岁。心跳感2年,外院多次心电图证实为房性期前收缩。拟诊心肌炎,服心律平、异搏定等药物治疗,症状无改善来我院就诊。体检:P75次,R18次,BP13.3/9.33kPa。心律不齐,可闻及8～10次/min期前收缩。心电图示窦性心律,频繁性房性早搏。授乙胺碘肤酮每日600mg连续治疗。服药后自觉心跳感逐渐好转;10天后,突感心悸、胸闷,心音正常、律齐。心电图示窦性心律,HR75次/min,Q-T0.40s,T_(Ⅰ～Ⅲ)、avR、avL、avF低平,Tv_(3～5)倒置,ST_(Ⅱ、Ⅲ)、avF压低>-0.05mv;血沉、抗O、SGOT值正常。考虑与乙胺碘肤酮治疗有关,即停用观察一周后,症状消失,复查心电图上述变化已全部恢复,后多次复查心电图均正常。     

乙胺碘肤酮引起口唇周围皮肤色素沉着二例

例1,患者女性,21岁,干部。1987年因患病毒性心肌炎、心电图多次提示为频繁性室性早搏,缓慢心律、安搏律定等治疗、病情未能控制,并出现二联律。1988年改用乙胺碘肤酮600mg/d,10天后主诉症状明显改善,早搏偶发。后使用维持量200mg/d。一月后患者口唇周围皮肤出现明显黄褐色色素沉着,实验室检查和T_3、T_4、SGOT、SGPT均为正常。故     

5—单硝酸异山梨酯治疗冠心病临床疗效观察

目的：评价国产５－单硝酸异山梨酯治疗冠心病临床疗效。方法：对８２例冠心病患者随机分Ａ,Ｂ两组,Ａ组给予国产５－单硝酸异山梨酯３０－６０ｍｇ／ｄ,Ｂ组给予二硝酸异山梨醇酯１５－３０ｍｇ／ｄ治疗。结果：缓解心绞痛总有效率,Ａ组为８８．２４％,Ｂ组８５．４２％。对缺血性ＳＴ－Ｔ改善总有效率,Ａ组为７０．５９％,Ｂ组为６６．６７％。