扩髓及髓腔内固定导致肺骨髓脂肪栓塞的大鼠模型

目的：建立以单纯扩髓及髓腔内固定导致肺骨髓脂肪栓塞的大鼠模型。方法：将20只大鼠随机分为实验组和对照组，各组10只。实验组除行双侧完整股骨转子窝处闭合扩髓及髓腔内固定外，均同对照组。两组术后均观察110min，处死大鼠并检查肺脏组织病理改变。按栓塞的肺小动脉及毛细血管数分为Ⅰ－Ⅳ级，结果：实验组行单纯扩髓及髓腔内固定后，全部大鼠的肺小动脉及毛细血管可见扩张，管腔内充满骨髓干细胞及脂肪球，呈现骨髓脂肪栓塞改变；栓塞的等级为Ⅰ级1只，Ⅱ级3只，Ⅲ级4只，Ⅳ级2只。对照组未见肺骨髓脂肪栓塞。结论：单纯扩髓及髓腔骨固定大鼠骨髓脂肪栓塞模型简便易行，经济实用，适于临床研究。     

腰椎管狭窄症138例分析

腰椎管狭窄症１３８例分析白伦浩马兴为张云岐王海义我院自１９９０年９月～１９９５年６月共手术治疗腰椎管狭窄症１３８例，获得了满意的效果，现分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组１３８例中，男８２例，女５６例，年龄２８～７７岁，平均５２．５岁，病程平...     

急性硬膜外血肿致截瘫3例报告

例1.男,73岁。1991年5月1日晚7时大便时,突然腰部及腹部疼痛,7～9小时后相继左下肢、右下肢麻木,无力,12小时后双下肢失去知觉,不能活动,二便失禁。5月3日转来我院检查:一般状态较好。平腹股沟以下痛温觉消失,双下肢肌力0级,生理反射消失,呈弛缓性瘫痪。即行椎管造影,平T_(12)完全梗阻,梗阻平面呈斜行。诊断:下胸段椎管内占位性病变,完全     

腰骶椎小关节不对称与椎间盘变性的关系

通过ＣＴ、ＭＲＩ对比研究及手术证实，认为腰骶椎小关节不对称是产生脊柱运动节段不正常旋转，导致椎间盘变性、突出的重要原因。     

次全腰椎板切除术治疗老年性腰椎管狭窄

作者根据老年性腰椎管狭窄的特点及术后对腰椎的综合评定,设计了次全腰椎板切除术３５例,取得了满意的效果,报告如下。临床资料１．一般资料：本组共３５例,男２０例,女１５例;年龄６０～７５岁,平均６８岁;病程８～２０年,平均１２年８个月;有明显外伤史者３例...     

扩髓及髓腔内固定引发肺脂肪栓塞病理变化的实验研究

目的：探讨临床股骨骨折内固定或人工全髋关节置换术中扩髓，髓腔内固定导致的肺脂肪栓塞的病理变化。方法：精雄性SPF大鼠14只。分为实验组及对照组，每组7只，对照组除扩髓髓腔内固定外，皆同实验组。分别测定两组不同时间的动脉血气，血像，实验后取大鼠左肺行髓过氧化物酶（MPO）检查，大鼠右肺采用肺灌注后行HE染色，光镜下观察。计数骨碎片及骨髓脂肪组织栓塞的肺小动脉及毛细血管数，白细胞栓子形成的肺内血管数，伴有血管周围水肿（“水肿袖”）的血管数，肺泡水肿，肺泡扩张破坏面积，由此计算出肺损伤分数.结果：（1）运用因气显示两组动物在扩髓髓腔内固定后即150min时，Po2差异显著（P＜0．05）；(2)MPO差异显著（P＜0．05）。（3）肺损伤分数两组差异显著（P＜0．05）。结论：扩髓髓腔内固定导致肺小动脉及毛细血管 内骨碎片及骨髓脂肪组织的机械栓塞，以及肺内血管白细胞栓子形成， 中性粒细胞，巨噬细胞浸润等炎性改变，并由此引起肺损伤。     

脊髓急性硬膜外血肿致截瘫的治疗体会

在急性截瘫病人中，以脊柱损伤、骨及间盘脱出压迫脊髓多见，而单纯血肿压迫脊髓引起截瘫的报告较少，现将我们收治的183例脊髓损伤截瘫的病人中，3例典型硬膜外血肿致瘫病人报告如下：     

同种异体骨基质明胶在椎体间融合术中的实验研究

目的 通过同种异体骨基质明胶（ＢＭＧ）在腰椎间诱导成骨的实验结果,证明同种ＢＭＧ能够在椎间诱导成骨,达到椎间融合的目的。方法 以兔腰椎间盘摘除后的椎间隙作为动物模型,分别植入明胶海绵、同种ＢＭＧ、脱钙骨基质和酒精保存骨。植入后４、８及１２周进行Ｘ线摄片和组织学检查。结果 同种ＢＭＧ无明显免疫排斥反应,并且具有良好的骨诱导作用,术后４及８周有大量新骨出现于椎间隙中央部,术后１２周椎间完全融合。结论：     

介绍一种脊柱外科手术术中定位x片固定架

脊柱外科手术,如颈椎间盘脱出行前路椎间盘切除,椎体间植骨术式;胸椎肿瘤行后路手术切除等,术前可借助辅助检查,准确确定出病变部位,但术中往往只能借助解剖标志来完成此项工作。一些医院采用了术前注射美兰的方法,但也往往因病人术前只能局部注射药物入软组织,由于药物扩散等原因,而影响术中判断效果。设备先进     

前外侧减压治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤

我们对陈旧性胸腰段骨折并脊髓损伤15例及新鲜脊髓损伤3例,采用脊髓前外侧减压术。18例中有12例功能改善,各病例因外伤情况不同其恢复程度不同,其中不完全性神经根和园锥损伤予后较好;有运动功能比仅有感觉残留的病例疗效显著。