2015 St.Gallen及ASCO会议乳腺癌治疗进展

乳腺癌是女性高发恶性肿瘤,其治疗效果近年来已取得长足的进步,但还存在不少棘手且亟待解决的问题。作者就参加第十四届圣加仑(2015 St.Gallen)国际乳腺癌大会及第51届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会所获有关乳腺癌治疗的最新进展及专家共识进行了阐述与解读,供同道们共享学术大餐。     

2q35 rs13387042基因多态性与老年胃癌患者预后的关系

目的研究探讨2q35rs13387042基因多态性与老年胃癌患者预后的关系。方法检测499例胃癌患者石蜡组织DNA上rs13387042基因多态性。采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox回归分析2q35rs13387042基因多态性对胃癌患者预后的影响。结果在显性基因模型中,携带GA/AA基因型的老年胃癌患者比携带GG基因型者可以相对提高7%的死亡率(HR=1.07,95%CI:0.85～1.36,P=0.54)。在肿瘤>5cm患者中,携带GA/AA基因型患者的死亡危险系数是携带GG基因型者的1.15倍。在肿瘤≤5cm中,携带GA/AA基因型患者的死亡危险系数是携带GG基因型者的0.75倍(HR=0.75,95%CI:0.47～1.21,P=0.24)。进一步分层分析显示,无远处转移(HR=0.68,95%CI:0.41～0.93)和肠型胃癌(HR=0.61,95%CI:0.33～0.97)患者的死亡风险显著降低。结论检测肿瘤≤5cm老年胃癌患者的rs13387042基因多态性可能一定程度上有助于对患者预后的判断。     

microRNA在胃癌临床诊断及治疗中的应用

1 microRNA简介近 年来,Cell、Nature、Scicence等国际分子生物学杂志连续把RNA的研究进展列为＂十大科技突破之一＂,其中最引人注目的当是microRNA。     

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白基因多态性（rs2295080）与结直肠癌患者预后的关联性研究

[目的]对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)基因多态性(rs2295080)与结直肠癌患者预后的相关性进行分析.[方法]随访行结直肠癌根治术的488例患者,提取患者静脉血标本的DNA并进行基因分型,分析mTOR rs2295080多态性与结直肠癌患者生存预后的关联.[结果]在结肠癌患者中,rs22995080 GG基因型携带者的预后生存较TG/TT基因型明显下降(HR=3.07,95％CI:1.15～8.22).同时发现该作用在中分化(HR=3.74,P=0.008),无淋巴结转移(HR=11.87,P＜0.001)和Ⅱ期(HR=14.74,P＜0.001)的结肠癌患者中更加明显.而在直肠癌患者中,rs2295080 TG/GG基因型较TT基因型可明显提升患者的预后生存(HR=0.48,95％ CI:0.23～0.99).该保护作用在无远处转移(HR=0.28,P=-0.0 11)和Ⅲ期(HR=0.21,P=0.019)的直肠癌患者中更加明显.[结论] mTOR rs2295080可能与结直肠癌患者的生存相关并可作为结直肠癌预测预后的生物标志物.     

Wnt信号通路与mCRC含伊立替康化疗疗效及预后的易感性研究

目的：探讨Wnt信号通路关键基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）与转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer,mCRC）含伊立替康化疗疗效及预后的相关性。方法：筛选Wnt信号通路上的关键基因,对110例含伊立替康化疗的mCRC患者进行SNPs分型。运用Logistic和Cox回归法分别分析SNPs不同基因型对疗效及预后的影响。结果：LRP6 rs10772542 C等位基因患者的疾病控制率（disease control rate,DCR）相对于T等位基因更低（OR=2.49,95%CI=1.28~4.83,P=0.007）。LEF1 rs749414 G等位基因的无进展生存期（progression?free survival,PFS）相对于T等位基因更长（HR=0.55,95%CI=0.40~0.78,P=0.001）;WNT7B rs10448605 T等位基因的PFS相对于C等位基因更短（HR=1.65,95%CI=1.13~2.41,P=0.009）;而WNT2 rs2239957 C等位基因的总生存期（overall survival,OS）相对于G等位基因更长（HR=0.54,95%CI=0.35~0.85,P=0.007）。结论：Wnt信号通路上的LRP6、LEF1、WNT7B和WNT2基因多态性与mCRC含伊立替康化疗疗效及预后之间存在明显的相关性。     

兰索拉唑联合中成药治疗胃十二指肠溃疡的临床效果

目的:探讨兰索拉唑联合中成药治疗胃十二指肠溃疡的效果.方法:择取在我院接受胃十二指肠溃疡治疗的50例患者,随机进行分组;分别是常规用药治疗(参照组,共有25例)以及使用兰索拉唑联合中成药(研究组,共有25例),比较两组临床疗效. 结果:研究组治疗效果较参照组显著要好,Hp的清除率优于参照组,P<0.05. 结论:兰索拉唑联合中成药治疗胃十二指肠溃疡临床效果好,有效率高,值得推广.     

肿瘤患者治疗期PICC堵管相关因素分析与护理对策

目的：探讨肿瘤患者治疗期间PICC堵管的发生情况及相关影响因素。方法回顾性分析本院2014年1—12月应用PICC治疗的1391例肿瘤患者住院治疗期间的临床资料,进行多因素分析探讨影响PICC堵管的相关因素。结果1391例肿瘤患者发生PICC堵管共37例（2.7%）。多因素分析结果显示,合并有2种以上慢性疾病、未及时冲管、封管、咳嗽、导管尖端位置为肿瘤患者PICC堵管的影响因素（P<0.05）。结论肿瘤患者治疗期间PICC堵管并发症需得到重视,应针对堵管高风险患者进行针对性预防护理,做到早发现、早处理,从而延长PICC留置时间。     

HER基因家族与乳腺癌诊断和治疗的研究进展

人类表皮生长因子受体（ Human epidermal growth factor receptor, HER/erbB）家族是酪氨酸激酶受体,他们包括4种同源的跨膜蛋白：HER1（EG-FR或erbB1）、HER2（neu或erbB2）、HER3（erbB3）和HER4（erbB4）。各成员酪氨酸激酶活性域高度保守,结构和功能具有很高的同源性,是受体间相互作用及交叉激活的分子基础。HER家族形成一个复杂的网络系统,