食管癌术后并发心律失常相关因素的临床研究

目的探讨食管癌术后发生心律失常的危险因素。方法回顾分析2003年1月至2008年12月在商丘市第一人民医院行食管癌根治术376例患者术后出现心律失常者的危险因素。结果 376例食管癌患者中术后伴发心律失常87例,其发生率为23.1%(87/376),有冠心病史、高血压病史、术前心电图异常、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、心脏射血分数(EF)、手术方式、手术时间、术中出血、术后低血钾、术后低氧血症及术后酸碱失衡是术后心律失常的主要危险因素(P<0.05),术后镇痛是保护因素(P<0.05)。结论防治食管癌术后心律失常,提高其手术治疗效果。     

国产药物洗脱支架在急诊冠脉介入治疗后近期疗效观察

急性心肌梗死治疗的关键是梗死相关动脉（IRA）的快速开通,直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗ST段抬高心肌梗死（STEMI）已取得显著疗效,但是国产药物洗脱支架在急诊PCI治疗中的应用报道尚少。     

腹茧症的临床特点分析及诊治方法(附4例报告)

目的探讨腹茧症的病因、临床特点及诊治方法。方法回顾性分析肥东县人民医院2001～2011年外科收治的经手术确诊的4例腹茧症患者的临床资料及诊治情况,并结合文献报道。结果 4例腹茧症患者,男、女性各2例,平均年龄36.3岁。临床以急性肠梗阻表现的为2例,无梗阻表现而在术中发现为2例。其中行包膜切除+肠粘连松解术2例,单纯阑尾切除2例,均痊愈出院。结论腹茧症病因不甚清楚,以青年人为主,临床表现缺乏特异性。术前诊断较困难,对于有肠梗阻等临床表现的患者主张行手术治疗。     

肺大疱7例误诊分析

肺大疱在临床上并不少见,但受多种因素的影响,误诊误治较多。我院于1995年12月～2001年3月收治肺大疱患者16例,其中首诊误诊为气胸患者7例,误诊率45.75％,总结误诊原因及经验教训如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男6例,女1例,年龄23～67岁,平均39岁。既往史与吸烟史:5例有长期咳嗽史,3例有长期反复胸闷史,2例曾以“气胸”在当地医院就诊。4例有吸烟史,其中10～20年1例,20～30年1例,30年以上2例,每日10～40支。临床特点:胸闷6例,咳嗽5例,胸痛2例.咯血1例。     

空肠带蒂移植代食管术治疗颈段食管癌

目的报道带血管蒂游离空肠移植代食管术治疗颈段食管癌的临床效果。方法对颈段食管癌切除术后，应用显微外科技术行游离空肠移植颈部血管吻合重建食管。结果临床治疗11例，移植空肠全部成活，无1例发生缺血性坏死，随访6～12个月，无吻合口瘘及狭窄发生。结论空肠带蒂移植代食管治疗颈段食管癌，取材方便，手术安全、可靠。     

左卡尼汀对急性心肌梗死行急诊PCI术患者血清心肌标志物及短期预后的影响

目的 观察左卡尼汀对急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI术患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)水平及短期预后影响。方法 选择合肥市第二人民医院2012年1月至2016年5月行急诊PCI的AMI患者102例,随机分为观察组(54例)和对照组(48例)。对照组行急诊PCI治疗及常规药物治疗,观察组加用左卡尼汀3.0 g静脉滴注,每天1次,连用7 d以上。检测各时间段H-FABP和CK-MB、CTnI峰值水平及左室射血分数(LVEF),随访90 d内主要心脏不良事件及再入院率。结果 观察组术后H-FABP和CK-MB、CTnI峰值水平较对照组降低,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组患者心力衰竭和再入院率较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左卡尼汀对AMI行急诊PCI患者的缺血心肌具有保护作用,改善心肌功能;H-FABP检测有利于AMI患者的早期诊断及预后判断。     

术中给氧与否对新生儿窒息影响对比观察

在剖腹产手术中,我们采用连续硬膜外麻醉,并给患者吸氧,观察得出与不吸氧者相比,新生儿窒息率明显降低,提高了新生儿存活率,现将方法及观察结果介绍如下,以供参考。     

急性冠状动脉综合征易损斑块检测进展

急性冠状动脉综合征患者具有很高的致死率和致残率,预后较差。现在已证实它是由冠状动脉内易损斑块破裂、血小板聚集血栓形成所致,因此早期检测易损斑块并加以适当干预对于急性冠脉综合征的防治具有重要临床意义。本文就易损斑块的最新检测进展做一综述。     

灯盏花治疗糖尿病早期肾病临床分析

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病严重并发症。微量蛋白尿 30～ 30 0ｍｇ/ 2 4ｈ定为早期肾病的指标。近年来我科采用 (云南生物制药厂生产 )灯盏花注射液治疗早期糖尿病肾病取得良好疗效 ,现将 40例报告如下。1　临床资料40例患者均为Ⅱ型糖尿病患者 ,男性 18例 ,女性 2 2例。病程 1～ 2 0年。化验结果测定尿微量蛋白为早期肾病。2　方法患者采用灯盏花注射液 40ｍｌ加 0 .85 %生理盐水 2 5 0ｍｌ静滴 1次 /ｄ ,同时服用降糖药糖适平或使用胰岛素治疗。3　结果40例患者尿微量蛋白明显降低 ,肾病缓解 ,未见明显毒副作用。4　讨论灯盏花注射液是菊…     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效对比研究

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的安全性、有效性及可行性。方法:将大连大学附属中山医院腹腔镜外科2005年3月—2010年8月行腹腔镜结直肠癌根治术41例患者及同期行开腹结直肠癌根治术的41例患者临床资料进行对照研究。结果:两组术中、术后均无严重并发症和死亡病例,腹腔镜组有2例中转开腹手术。腹腔镜组手术时间长于开腹组([180.73±19.06)min vs(136.15±11.82)min,P=0.00]。腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组([103.59±20.90)mL vs(201.34±28.96)mL,P=0.00]。清除的淋巴结总数量2组间差异无统计学意义([12.73±0.85)vs(13.1±1.49)枚,P=0.183]。直肠前切除远端切缘长度腹腔镜组明显长于开腹组([3.86±0.51)cm vs(3.48±0.51)cm,P=0.001]。腹腔镜组术后排气时间和下床时间明显早于开腹组([2.96±0.57)d vs(3.35±0.45)d,P=0.001]([4.91±0.82)d vs(5.67±0.95)d,P=0.00]。腹腔镜组住院时间明显短于开腹组([10.62±0.43)d vs(14.54±0.97)d,P=0.00],但住院费用仍明显高于开腹组([3.59±0.71)×104元vs(2.42±0.41)×104元,P=0.00]。2组的3年生存率差异无统计学意义[87.1%(27/31)vs 88.57%(31/35),P=0.286]。结论:腹腔镜技术在结直肠癌治疗上安全、可行,并具有创伤小、恢复快,痛苦少等优点,是目前结直肠癌的一种有效、安全且微创的治疗方式。