胚胎发育不良性神经上皮肿瘤影像及病理相关分析

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNET)是一种罕见的中枢神经系统良性肿瘤,属于WHO Ⅰ级,发病率较低,不及颅内肿瘤的1％[1].分析本院2006-12-2014-12经手术病理证实的8例DNET患者资料,结合国内外文献报道,对照性分析其CT、MRI(特别是功能成像)及临床病理表现特点,以期提高对本病的认识.     

胎盘植入的MRI诊断

目的探讨胎盘植入的MRI影像学特征及MRI对胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的17例胎盘植入患者的病史资料,17例均行常规MRI扫描,4例行增强扫描,总结其MRI影像特征。结果所有病例均有子宫不规则增大、变形。15例可见子宫壁不均匀增厚并局部外突,胎盘附着处子宫肌壁明显变薄。胎盘信号不均匀,12例可见胎盘呈不规则团块状等T1长T2信号影,T2WI内可见斑点状低信号,团块与邻近子宫壁分界不清。10例可见子宫下段前、后壁肌层明显不均变薄,内可见团块状、絮状、片状稍长T2混合信号影,边界模糊毛糙。4例增强扫描可见胎盘明显不均匀强化,边缘强化明显,与子宫肌层分界模糊胎盘下供血血管增多。结论胎盘植入的MRI征象主要包括子宫变形和(或)局部隆凸,T2WI可见子宫肌壁局部改变及高信号的胎盘侵入,增强扫描可见胎盘下血管增多,MRI能明确诊断胎盘植入及判断肌层侵入情况,增强扫描有利于明确血供及鉴别诊断。     

立体定向活检术对成人脑干胶质瘤的诊断价值

目的 对比核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）的影像学诊断,探讨立体定向活检术对成人脑干胶质瘤的诊断价值。方法 收集2012年11月—2016年11月中国人民解放军总医院第六医学中心收治因脑干占位就诊并进行立体定向活检术的成人患者临床资料,对比病理结果与先前影像学诊断。结果 151例患者入组,其中102例术前MRI诊断为脑干胶质瘤,病理最终证实分别为WHOⅠ级毛细胞星形细胞瘤(6例)、WHOⅡ级低级别胶质瘤(27例)、WHOⅢ级间变型星形胶质瘤(31例)、WHO Ⅳ级胶质母细胞瘤(14例)、淋巴瘤(7例)、脱髓鞘(5例)、转移瘤(2例)、胶质细胞增生(5例)、脑脓肿(3例)、脑梗死(1例),取材太少未获得阳性病理结果(1例);49例术前MRI诊断排除脑干胶质瘤,病理最终证实分别为WHOⅠ级毛细胞星形细胞瘤(5例)、WHOⅡ级低级别胶质瘤(3例)、WHOⅢ级间变型星形胶质瘤(9例)、脱髓鞘(15例)、胶质细胞增生(7例)。MRI诊断的特异度为52.17%,灵敏度为74.29%。MRI诊断脑干胶质瘤准确率为78/102(76.47%),MRI排除脑干胶质瘤准确率为22/49(44.90%)。立体定向脑干活检术诊断准确率为150/151(99.33%),手术并发症发生率为6/151(3.97%),无患者死亡。结论 脑干病变MRI影像学表现多变,单纯依靠MRI来确定脑干胶质瘤的性质、病理学分级并制定治疗方案不可靠。通过立体定向活检术来确定脑干病变性质并指导治疗方案必不可少。     

2010年青海省化隆县饮水型氟中毒防治现状

目的:为了掌握化隆县饮水型氟中毒防治现状,落实中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目,本中心2010年对我县饮水型氟中毒防治现状进行了调查.方法:水氟检测采用氟离子电极法.氟斑牙检查采用Dean氏法进行诊断.结果:东风村的水氟含量是(2.16±0.09),格尔麻村的水氟含量是(2.67±0.39) mg/L,德二村的水氟含量是(2.29±1.23) mg/L.对15个村的689名(8～12)岁儿童进行氟斑牙检查,检出氟斑牙425例,检出率为61.68％.结论:本次调查结果显示,化隆县病区人群生活饮用水水氟含量超标现象严重,超标率为71.85％.     

3.0TDCE-MRI及DTI在胶质瘤分级中的价值

目的：探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散张量成像(DTI)在胶质瘤分级中的价值。方法31例胶质瘤患者行3.0T DCE-MRI 及 DTI 检查,测量定量参数包括：容量转移常数(Ktrans )、血管外细胞外间隙容积比(Ve )、速率常数(Kep )、对比剂浓度下峰面积(iAUC)及相对各向异性分数(rFA)。低级别、高级别胶质瘤组间 DCE-MRI、rFA 参数与微血管密度(MVD)、微血管结构(MVS)相关性评估采用 Spearman 相关性检验。结果胶质瘤分级与 MVD 计数和 MVS 改变呈正相关。14例低级别胶质瘤的 Ktrans 值、Kep 值、Ve 值、iAUC 值及 rFA 值分别为(0.02±0.01)min-1、1.82(0.18~8.54)min-1、0.05±0.03、2.47±1.66和0.55±0.22;17例高级别胶质瘤参数值分别为(0.11±0.02)min-1、1.31(0.12~7.58)min-1、0.28±0.10、10.84±6.46和0.28±0.08。各参数值组间除 Kep 外,其他参数差异均有统计学意义(P <0.05)。Ktrans 、Ve 、iAUC 值与 MVD 计数及 MVS 呈正相关(P <0.05),rFA 值与MVD 计数及 MVS 呈负相关(P <0.01)。结论DCE-MRI、DTI 定量参数对胶质瘤分级以及肿瘤新生血管增生、血管微结构改变都有重要的评估价值。     

2009年青海省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 掌握青海省饮水型地方性氟中毒病情变化和防治措施落实效果,为防治工作提供依据。方法 2009年,采用单纯随机抽样方法选择6个监测县,每个县根据历史资料将病区村分成轻、中、重3个类型,每个类型抽取1个病区村作为监测村。在已改水病区村采集出厂水1份和末梢水3份,在未改水病区村按东、西、南、北、中5个方位各采集1份水样,水氟测定按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750--2006)。对监测村全部8～ 12岁儿童进行氟斑牙检查,氟斑牙诊断采用Dean法。对监测村全部16岁以上常住人口进行临床氟骨症检查,选择其中2个村,对有临床氟骨症症状的成人进行X线氟骨症检查,氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2008)。每个监测村采集儿童尿样30份、成人尿样20份,采用尿中氟化物的测定离子选择电极法(WS/T 89-2006)检测尿氟。结果 6个县18个病区村中,14个村已落实改水项目,改水率为77.78％(14/18),其中5个改水工程供水正常、9个间歇供水;共检测水样75份,水氟均值为0.48 mg/L。8～ 12岁儿童氟斑牙检出率为31.95％(285/892);16岁以上人群临床氟骨症检出率为36.55％(1570/4295),X线氟骨症检出率为25.64％(20/78)。共检测儿童尿样571份,尿氟几何均数为1.04 mg/L;共检测成人尿样370份,尿氟几何均数为1.52 mg/L。结论 青海省饮水型氟中毒流行仍然较为严重,改水防氟措施应进一步加强和完善。     

MRI检查中不同口腔金属材料伪影面积的研究

目的比较不同口腔金属材料在磁共振成像不同序列中产生的伪影面积,为临床选择适宜磁共振成像检查的金属修复材料和成像序列提供实验依据。方法选用口腔科临床常用铸造金属材料（银钯合金、金钯合金、金合金、镍铬合金、钴铬合金、钛合金和纯钛）制作立方体模型,置于充满蒸馏水的圆筒状塑料容器中,并以瓷块作为对照,采用三种头颈部常用序列（SET1WI、FSET2WI、GRET2WI）进行检查,测量并分析比较伪影面积。结果方差分析显示,金属材料（F=27．920,P〈0．001）和扫描序列（F=52．771,P〈0．001）均对伪影面积有显著性影响。贵金属合金的伪影面积最小,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而钛合金和纯钛出现中度伪影,镍铬合金、钴铬合金存在重度伪影（P〈0．05）。三种序列中,GRET2WI序列产生的伪影面积最大。结论合理选择金属材料和成像序列可以减小MRI金属伪影。     

磁共振胆胰管成像诊断低位胆系梗阻性疾病的分析

目的：分析磁共振胆胰管成像(MRCP)技术用于低位胆系梗阻性疾病临床诊断中的方式与结果。方法随机选取该院2013年8月-2014年10月收治的60例低位胆系梗阻性疾病患者,均予以规范MRCP检查,并对比病理结果。结果MRCP诊断显示梗阻部位为十二指肠乳头8例、胰管开口处2例、胆总管下端33例、Vater壶腹17例,其中胆总管下端诊断结果与病理检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。 MRCP定性诊断结果为胆总管结石32例、胆总管癌11例、损伤后及炎性胆管狭窄2例、胆总管囊肿合并结石1例、十二指肠乳头癌2例、胰头癌12例,胆总管结石、十二指肠乳头癌、胰头癌诊断存在统计学差异(P<0.05)。结论MRCP技术的的应用可精准、无创地显示低位胆道良恶性梗阻性病变,准确率高,且无需造影剂辅助,优势众多。     

2009年青海省化隆县地方性氟中毒监测结果分析

根据<2008年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目实施方案>和<青海省地方性氟中毒防治项目技术方案>要求,为了掌握青海省化隆县饮水型地方性氟中毒病情变化和防治措施落实效果,2009年作者对化隆县地方性氟中毒病区进行了监测,结果分析如下.     

功能磁共振在早期急性期放射性脑损伤中的诊断应用

目的探讨功能磁共振弥散成像技术（DWI）＋质子波谱分析技术（1H MRS）联合应用于早期急性放射性脑损伤的诊断.方法应用1.5T磁共振机的弥散成像技术＋质子波谱分析技术对2例鼻咽癌病人在放疗前和放疗结束进行顶叶、颞叶扫描.结果放疗前,DWI成像2例病人未见异常,1HMRS扫描顶叶和颞叶的NAA、Cr、Cho在正常范围,放疗结束,DWI成像显示两侧颞叶脑深部不规则高信号影,DWI扫描,顶叶NAA、Cr、Cho在正常范围,颞叶A例NAA、Cr、Cho分别为25.46、30.18、55.17,B例的NAA、Cr、Cho分别为26.47、30.13、56.03.与放疗前比较,颞叶的DWI和1H MRS都呈现病理性影像学表现.结论功能磁共振弥散成像技术（DWI）＋质子波谱分析技术（1H MRS）联合应用可以在影像学上反映早期急性放射性脑损伤.