带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症与处理对策

2005年7月～2008年10月,我们应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折108例,发生并发症18例,报道如下。 1材料与方法 1.1病例资料 本组108例,男84例,女24例,年龄16～68岁。骨折类型：横断骨折完全错位63例,斜面及螺旋形骨折明显错位38例,粉碎性骨折7例,其中开放性骨折37例。     

失眠浅见

不寐亦称失眠或"不得眠"、"不得卧"、"目不瞑",是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。目前随着社会的发展,生活节奏的变化,人群寿命的延长等原因,失眠病证日渐增多。为更好地提高人群生活质量,减少由失眠所致的精神性和神经性疾病的发生,略陈个人临床管见。     

健脾活血法治疗2型糖尿病60例

目的：观察健脾活血法治疗2型糖尿病临床疗效。方法：将120例患者随机分为两组。2组患者均傈持原有糖尿病饮食、运动、生活规律及降糖药物。治疗组在以E基础上加服健脾活血中药。两组均以1个月为1个疗程，治疗一个疗程以后观察疗效。结果：治疗组总有效率为93．3％，且无低血糖症发生。对照组总有效率为76．7％。结论：健脾活血法治疗2型糖尿病具有显著疗效。     

桂枝汤治验四则

<伤寒论>之精方桂枝汤"为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫.解肌发汗之总方也"(<伤寒论附翼>).<金匮心典>日"桂枝汤,外证得之,为解肌和营卫,内证得之,为化气和阴阳".     

伴有慢性踝关节外侧不稳的腓下骨的诊疗

目的探讨伴有慢性踝关节外侧不稳的腓下骨的临床诊断及治疗。方法回顾性分析自2008年9月至2017年11月我科收治的慢性踝关节外侧不稳的腓下骨患者13例13足,其中男4例,女9例;年龄18～40岁,平均(30.38±6.06)岁;腓下骨最大平均直径(8.38±3.07)mm。其中7例患者采用腓下骨切除术及距腓前韧带修复术,6例患者采用腓下骨内固定融合术及距腓前韧带修复术。术后定期随访,比较患者术前和末次随访时美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)的踝-后足评分。结果术后全部患者随访12～18个月,平均(14.31±2.50)个月,手术切口均甲级愈合;随访患者均达到骨性愈合标准,至末次随访时患者均未复发踝关节不稳症状。末次随访时7例行切除术患者的AOFAS评分平均为(90.00±1.63)分,6例行融合术患者的AOFAS评分平均为(90.50±2.59)分,分别与术前进行比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。末次随访时,优9例,良4例,优良率100%。结论当腓下骨较大时(≥10 mm)采用内固定融合术及距腓前韧带修复术,腓下骨较小时(10 mm),可采用切除术及距腓前韧带修复术。     

骨盆骨折合并腹盆脏器损伤的救治体会

目的总结骨盆骨折合并腹盆脏器损伤的救治体会。方法对2000～2012年该院收治的25例严重骨盆骨折合并腹盆脏器损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 25例患者中,早期手术治疗23例,其中22例获得随访。治疗效果优12例,良10例,死亡3例,优良率为88%。结论早期正确诊断和处理合并伤可提高骨盆骨折合并腹盆脏器损伤患者的生存率。     

辨证分型治疗肝硬化36例临床观察

目的:观察用中医辨证分型对肝硬化不同证型治疗效果.方法:采用辨证分型方法治疗肝硬化36例,其中气滞湿阻型用柴胡疏肝散加减,湿热蕴结型以茵陈五苓散加减,脾肾阳虚型以真武汤加减,肝肾阴虚型以六味地黄丸加减.结果:气滞湿阻型2例,显效2例;湿热蕴结型3例,显效3例;脾肾阳虚型11例,显效8例,有效3例;肝肾阴虚型20例,显效14例,有效6例.总显效率达75%,总有效率100%.     

牵张成型在兔踝关节软骨缺损修复的实验观察

目的探讨牵张成型术在踝关节软骨缺损修复中的作用。方法选取35只成年新西兰大白兔(70个踝关节),采用随机数字表法分为A组、B组与C组3组。A、B组采用划痕法建立兔踝关节骨性关节炎模型,A组足踝安装环形外固定支架牵张成型(15只,30个踝关节),B组不作任何处理(15只,30个踝关节),C组为对照组(5只,10个踝关节)。B组分别于造模术后4、8、10周取材,每次取材5只(10个踝关节),C组在第4周取材5只(10个踝关节)。采用ELISA法检测关节液白细胞介素-1β、白细胞介素-33(IL-1β、IL-33)水平。结果 A组兔踝关节软骨炎性反应较B组明显减轻,C组兔踝关节软骨结构正常,关节液透明。B组造模术后4、8、10周,Mankin评分与关节液IL-1β、IL-33水平明显高于C组(P<0.05)。随着时间的延长,Mankin评分明显增高,关节液IL-1β、IL-33水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验10周时,A、B组Mankin评分明显高于C组,A组Mankin评分明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B组踝关节软骨正常比例明显低于C组,A组踝关节软骨轻度缺损比例明显高于B组,而中、重度缺损比例明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B组兔踝关节液IL-1β、IL-33水平明显高于C组,A组兔踝关节液IL-1β、IL-33水平明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨性关节炎随着病程的进展,病情与炎性细胞因子逐渐加重,牵张成型可以降低炎性细胞因子水平从而达到修复踝关节软骨缺损的作用。