艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的临床研究

目的 探讨艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法 将100例年满60岁以上的抑郁患者随机分为两组,每组50例,分别使用艾司西酞普兰和氟西汀治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定,使用药物副反应量表(TESS)评定不良反应.治疗期间监测血糖、血脂、血常规、心电图和肝肾功能.疗程6周.结果 艾司西酞普兰组痊愈率46％,显效率76％,氟西汀组痊愈率40％,显效率72％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组HAMD总分均较治疗前有显著下降,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),而且1周末HAMD评分与治疗前比较两组间差异有统计学意义(P＜0.05).艾司西酞普兰组治疗前后血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05),艾司西酞普兰组和氟西汀组治疗前后血糖变化比较差异有统计学意义(P＜0.05).艾司西酞普兰组治疗前后血脂比较差异无统计学意义(P＞0.05),艾司西酞普兰组和氟西汀组治疗前后血脂变化比较差异有统计学意义(P＜0.05).艾司西酞普兰组不良反应率16％,氟西汀组不良反应率28％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾司西酞普兰治疗老年抑郁症患者显效快,对血糖、血脂的影响小,不良反应少,易耐受,更适合老年抑郁症患者.     

小剂量奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症60例

抑郁症是精神科常见的疾病,对患者的生活和社会功能都有严重的影响。有研究报道小剂量非典型抗精神病药物对抗抑郁药物有增效作用〔1,2〕。本文使用小剂量奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症,观察其临床疗效和安全性。     

血清Th细胞因子在脑卒中后抑郁患者血清中的表达水平分析

目的探究血清Th细胞因子在脑卒中后抑郁患者血清中的表达水平。方法前瞻性选取2016年9月至2018年9月海南省安宁医院收治的100例在脑卒中发病后24 h内入院的缺血性脑卒中抑郁患者(脑卒中后抑郁组,n=37)、脑卒中后非抑郁患者(脑卒中后非抑郁组n=63))和同期体检健康的受试者(正常对照组,n=50)。利用酶联免疫吸附试验检测三组入院后第1、7天的血清Th细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-18(IL-18)的表达水平,采用Logistic回归分析法分析脑卒中后抑郁的相关因素。结果 100例脑卒中患者中有37例(37. 0%)在入院2周时被诊断为重度抑郁症。入院后第1天,脑卒中患者血清IL-6、TNF-α和IL-18表达水平(7. 99±3. 36 pg/ml; 12. 97±5. 30 pg/ml; 370. 38±127. 09 pg/ml)明显高于正常对照组(5. 02±2. 06 pg/ml; 9. 69±3. 99 pg/ml; 168. 96±75. 26 pg/ml)(P 0. 05)。入院后第7天,脑卒中患者血清IL-6、TNF-α和IL-18水平仍明显高于正常对照组(P 0. 05),脑卒中后抑郁组患者血清IL-18表达水平(463. 47±134. 83 pg/ml)明显高于脑卒中后非抑郁组患者(343. 62±119. 14 pg/ml,P 0. 05),而脑卒中后抑郁组与脑卒中后非抑郁组患者血清IL-6(7. 03±3. 10pg/ml vs. 8. 16±3. 80 pg/ml)、TNF-α(11. 74±4. 36 pg/ml vs. 10. 67±4. 27 pg/ml)水平无显著差异(P 0. 05)。脑卒中后第7天血清IL-1是脑卒中急性期并发抑郁症的独立危险因素(OR=1. 008,95%CI:1. 004～1. 011,P 0. 01),而血清IL-6、TNF-α水平与脑卒中后抑郁症的发生无相关性,分别为OR=1. 069,95%CI:0. 417～2. 471,P 0. 05和OR=1. 081,95%CI:0. 562～2. 011,P 0. 00。结论脑卒中后第7天血清Th细胞因子IL-18表达显著增高,且与脑卒中后并发抑郁症具有相关性。     

脑卒中后抑郁的多因素分析

目的探讨脑卒中后抑郁的相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对196例脑卒中患者进行现状调查。结果75例脑卒中患者有抑郁表现,发生率为38.2%,经Logistic以多元回归分析,脑卒中后抑郁的相关因素与负性生活事件、心血管病史、抑郁症史、病灶数目病灶部位以及脑卒中史有关。结论负性生活事件、心血管病史、抑郁病史、病灶数目病灶部位以及脑卒中史等是脑卒中后抑郁最有意义的相关因素。脑卒中后抑郁的发生可能是神经生理学和社会心理学共同作用的结果。     

海南省精神疾病流行病学抽样调查

本研究是首次应用标准化流调方法对我省不同民族，经济群体进行精神疾病抽样调查，在15岁及以上人群中，查出各类重症精神疾病305例，其患病率（15．79‰））远高于全国12地区（10．54‰），其中酒依赖、酒毒性精神障碍以及老年性痴呆患病率高于12地区，而精神发育迟滞，偏执性精神障碍和药物依赖患病率则低于12地区。本文黎族组和农场组酒依赖和酒毒性精神障碍患病率高于其余各组，农场组老年性痴呆患病率高于黎族组、市郊组及汉族农场组。而精神分裂症、精神发育迟滞及情感性障碍等常见精神病患病率五组间比较无差异。     

海南省黎族精神疾病流行学调查

海南省黎族精神疾病流行学调查陈维雄李连昌吴承泽吴传东叶廷蔚王桂莲谢有农许正雄杨志清王世云罗海东余明豪韩天明于１９９４年４～８月，以分层整群抽样法，调查海南省通什市南圣镇，保停县新政乡和昌江县太坡镇３８个自然村１５００户共８１４６人的精神疾病流行学情况...     

应用焦虑自评量表(SAS)对心理咨询患者的心理分析

随着现代社会文化及经济快速发展 ,人们心理所受来自自身及周围环境的各种压力越来越重 ,要求心理咨询的患者人数也逐渐增加。焦虑病状是心理咨询患者中较常见的一种情绪障碍 ,而焦虑自评量表 (SAS)能较准确地反映有焦虑倾向的患者的主观感受 ,应用SAS对要求心理咨询患者进行心理分析 ,对我院开展心理门诊有所启示。1　资料与方法1.1　调查对象 :我医院去年 3- 8月门诊要求心理咨询患者 6 2例 ,男性 2 4例 ,女性 38例 :年龄 17- 5 1岁 ;已婚 36例 ,未婚 16例 ,文化程度 ,大专以上 33例 ,大专以下 2 9例 ,咨询内容包括 ,自身健康 ,家人健…     

老年性抑郁症患者预后的影响因素

抑郁症是影响老年人生活质量的重要公共卫生问题.美国调查发现,有13%～27%老年居民存在不同程度的抑郁症状[1],邢风妹等报道,老年人抑郁率为20.2%～31.7%[2],李雪莹等报告,天津市老年人抑郁率为37.01%[3].随着人口寿命的延长,老年期抑郁障碍患病率呈逐年上升趋势,老年期抑郁的疗效和预后,日渐引起精神医学专业的重视,本文对老年抑郁症患者经住院治疗出院后2年的结局进行调查,并分析影响预后的诸多因素,旨在更好地配合临床治疗及为出院后的社区康复提供依据.     

内镜乳头括约肌切开治疗肝胆术后并发症

经内镜乳头括约肌切开术 (ＥＳＴ)已成为胆胰外科疾病治疗的一个重要手段 ,我院于 1990年 1月至 2 0 0 0年 6月通过ＥＳＴ处理肝胆术后的胆漏、胆源性胰腺炎和乳头缩窄等并发症 ,共计 2 1例 ,收到良好效果 ,现报告如下。临床资料　男性 7例 ,女性 14例 ,年龄 2 0～68岁。肝叶切除术后肝创面胆漏 2例 ,其中 1例为肝外伤 ,右肝部分切除术后肝创面胆漏并膈下脓肿形成 ,二次手术脓肿引流后 ,仍胆漏 7个月 ,日漏量 2 0 0ｍｌ左右 ;另 1例为肝胆管结石 ,左肝外叶切除术后肝断面胆漏 ,持续 1月 ,日漏量 10 0～2 0 0ｍｌ。腹腔镜胆囊切除术后胆囊管…