色谱-质谱联用技术鉴定环孢素A的有关物质

采用Hypersil BDS C₁₈(100 mm×4.6 mm,2.4 μm)色谱柱,以乙腈-水-甲基叔丁基醚-甲酸(430∶520∶50∶1)为流动相进行等度洗脱,对环孢素A及其有关物质进行分离。在所建立的条件下,环孢素A及其有关物质分离良好,检测并鉴定出29个主要有关物质(9个工艺杂质,20个降解产物),其中13个为欧洲药典中列出的已知杂质或其光学异构体,其余16个均为未知结构的有关物质。采用电喷雾正离子化-飞行时间质谱法(ESI-TOF/MS)测定各有关物质的准确质量和元素组成,三重四极杆串联质谱(ESI-MS/MS)测定其碎片离子特征,通过质谱解析鉴定了29个有关物质的结构。建立的色谱-质谱联用分析方法能有效地分离鉴定环孢素A中的有关物质,可用于其发酵过程的质量控制。     

青钱柳叶HPLC指纹图谱研究及9个成分定量分析

目的:采用HPLC法建立青钱柳叶的指纹图谱及9个成分的含量测定。方法:采用Phenomenex Kinetex C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈(A)-0.1%磷酸溶液(B),梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;柱温为30℃;变波长检测模式,建立不同产地的12批青钱柳叶HPLC指纹图谱,采用国家药典委员会"中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004 A版)"对结果进行分析处理,并对9个主要成分进行含量测定。结果:不同产地12批青钱柳叶的HPLC指纹图谱中,确定29个共有峰,并指认了其中9个色谱峰,分别是(+)-儿茶素、金丝桃苷、槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡糖苷酸、槲皮苷、杨梅素、阿福豆苷、槲皮素、山柰酚、阿江榄仁酸。不同产地的12批青钱柳叶样品与对照指纹图谱的相似度差异较大。以上述9个成分作为主成分建立多指标测定方法,其线性关系良好,线性范围分别为24.88～497.6 ng、10.71～214.2 ng、83.69～1 673.8 ng、11.31～226.2 ng、8.31～166.2 ng、70.46～1 409.2 ng、1.673～33.46 ng、2.115～42.3 ng、12.46～249.2 ng;9个成分的平均加样回收率分别为100.18%、100.19%、101.00%、102.23%、101.24%、99.37%、99.98%、100.77%、100.54%,RSD均小于3%。12批样品中9个成分的含量分别为0.2675～1.2563 mg/g、0.3575～2.2750 mg/g、3.9438～12.4650 mg/g、0.2950～1.2213 mg/g、0.1450～1.2138 mg/g、0.3175～6.0763 mg/g、0.0250～0.2775 mg/g、0.0113～0.0675 mg/g、2.9913～5.8488 mg/g。结论:所建立的方法简便可靠、重复性好,可作为青钱柳叶药材质量控制方法。     

巧用一次性床单自制键盘鼠标隔离套

随着我院计算机局域网络和互联网络的建立，电脑已普及到临床各科室，数字化，电脑化的医学信息带动了整个医院质量管理的快速发展，也给医务人员和病人之间带来了方便和经济效益。     

脾胃不和证应用半夏泄心汤加减治疗效果观察

目的：观察脾胃不和证应用半夏泄心汤加减治疗的临床效果。方法：将我院2014年8月至2015年8月期间收治的72例脾胃不和证患者分为两组,对照组行常规西药治疗,实验组采用半夏泄心汤加减治疗,分析两组临床治疗效果。结果：研究组治疗后的中医证候积分、临床治疗的总有效率均优于对照组（P ＜0．05）。结论：采用半夏泄心汤加减治疗脾胃不和证的临床效果显著,有临床应用的价值。     

难辨梭菌感染诊治进展

<正>难辨梭菌(clostridium difficile,CD)是院内获得性肠道感染及抗生素相关腹泻的首要病原体。在过去20年中,其所导致的难辨梭菌感染(clostridium difficile infection,CDI)在全球的发病率及严重程度明显增加,并产生了巨大的经济负担。鉴于此,许多医学科学工作者近年来进行了大量的相关研究,成果显著。本文就新近CDI相关流行病学、诊断方     

新型口服抗凝药物达比加群和利伐沙班相关出血的应对

近几年各类新型的口服抗凝药物陆续投入临床使用,其中最具代表性的药物是直接Xa因子抑制剂利伐沙班和直接凝血酶抑制剂达比加群。由于它们特殊的作用机制和针对性拮抗药物的匮乏,给临床医师在处理相关出血情况时造成了困难。利伐沙班和达比加群的半衰期较短,目前针对这两种药物相关出血的主要处理措施是对症支持治疗和观察;但在出现危及生命的大出血时,可以采取凝血因子的替代治疗。     

成功抢救复合有机磷重度中毒致多器官衰竭1例

急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国目前发生率最高的急性中毒之一,重症病死率高,可达30%～60%[1],主要致死原因为肺水肿、休克、脑水肿,患者也常因器官功能衰竭而死亡.作者以成功抢救重度复合有机磷中毒并发多器官衰竭(MOF)1例患者为主线,结合近年救治的有机磷中毒病例,体会如下.     

会阴冲洗方法的改进

沂源县人民医院从2004年开始，重点对医务人员进行相关知识和业务的培训，学习有关技术操作规程，严格执行《中华人民共和国传染病防治法实施办法》及卫生部颁发的《消毒管理办法》等有关规定，使医务人员都认识到，医院感染的发生与医疗护理操作过程中人的行为有密切关系，如产科传统的会阴冲洗方法易造成交叉感染，是威胁产妇健康与安全的隐患。因此，我们进行了改进：利用竹签，由供应室制作成大棉签，代替卵圆钳，一次性纸杯代替量杯，经高压灭菌后，供临床应用。     

医院感染控制科依法严管医疗废物措施探讨

我院自1994年以来,将一次性医疗垃圾逐步作为医院感染管理的重要环节.特别是在经过了一场突如其来的SARS教训后,我院更加注重了传染病防治要从医院感染抓起.我院领导积极配合上级行政管理部门,积极对医疗废物处理采取措施.