探讨血细胞分析仪尿红细胞MCV及RDW检出限

目的：探讨SysmcxXS-800i血细胞分析仪可检出尿红细胞MCV及RDW的最低尿红细胞计数值。方法：经人工镜检确认之血尿样本60例，所有样本不加稀释液直接在SvsmcxXS-800i血细胞分析仪上以末梢血模式进行检测，取得尿红细胞参数红细胞计数（RBc）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）初始结果。根据尿红细胞计数初始结果，对血尿样本分别进行梯度稀释或梯度离心浓缩后再经XS-800i血细胞分析仪以末梢血模式检测尿红细胞计数、MCV、RDW，测得每个样本各参数按红细胞计数由低到高排列的系列结果，以获得该仪器对各样本可检出尿红细胞MCV及RDW的最低尿红细胞计数值。结果：SvsmcxXS-800i血细胞分析仪对本研究中60例血尿样本尿红细胞计数的最低检出值为0．01×1012／L，符合厂家提供的该仪器对血红细胞计数最低检出限；SysmcxXS-800i血细胞分析仪对尿红细胞MCV、RDW的“检出限”以该仪器可检出尿红细胞MCV、RDW时最低尿红细胞计数检测值表示，本研究中不同尿液样本其值存在差异。结论：明确血细胞分析仪对尿红细胞参数的实际“检出限”是保证尿红细胞MCV及RDW结果准确的前提条件。     

内镜下放射状切开术治疗小儿食管良性狭窄的疗效评估

目的 评价内镜下放射状切开术（ERI）对于小儿食管良性狭窄的疗效和安全性。 方法 回顾西安市儿童医院2013年1月至2018年5月期间接受ERI治疗的20例食管狭窄患儿的临床资料，总结手术情况、临床症状改善情况、手术相关并发症等。 结果 20例患儿均顺利完成ERI治疗，中位手术时间10 min（5～25 min），中位狭窄环切开次数4次（1～8次）。所有患儿术后未出现发热、胸骨后疼痛、出血及穿孔等现象。住院时间4.5 d（4～7 d）。术后随访3～24个月，平均7.9个月。20例患儿术后1个月复查，狭窄口较术前扩张［1.0 cm（0.6～1.5 cm）比0.3 cm（0.1～0.5 cm），t=11.018，P＜0.001］，吞咽困难评分较术前下降［0分（0～2分）比2.5分（2～4分），Z=4.027，P＜0.001］。19例患儿术后3个月体重增加2 kg（1～4 kg）。相关性分析显示，ERI术后吞咽困难改善程度与性别、年龄、术前治疗次数、术前狭窄口直径均无明显关系（P均＞0.05），而与狭窄段长度负相关（r=-0.514，P=0.020）。 结论 ERI治疗小儿食管良性狭窄是安全有效的，值得临床推广。     

集束化护理在新生儿静脉输液中的应用效果

目的:观察集束化护理在新生儿静脉输液中的应用效果。方法:选取80例静脉输液的新生儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组接受常规护理,观察组应用集束化护理,比较两组输液外渗发生率、不良反应发生率、护理质量评分和家长满意度。结果:观察组输液外渗发生率为5.00%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分为(83.40±6.28)分,明显高于对照组的(79.56±6.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长满意度评分为(84.72±5.12)分,明显高于对照组的(80.64±5.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理应用于新生儿静脉输液患儿可降低输液外渗发生率和不良反应发生率,提高护理质量评分和家长满意度评分,效果优于常规护理。     

新冠肺炎疫情期间开展门诊放疗流程防控管理有效措施探究

目的 分析总结综合性医院门诊放疗过程中新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)流程防护的有效管理措施.方法 根据疫情防控要求,结合中国人民解放军总医院第一医学中心放疗门诊诊疗过程中可能存在的问题,回顾性梳理在新冠肺炎疫情下放疗门诊诊疗过程中采取的流程调整、环境分区、患者防控及消杀等防控措施,并对防控成效进行效果评价.结果 在门...     

柏艾胶囊改善高血压伴代谢综合征病人胰岛素抵抗及糖脂代谢的临床研究

目的研究柏艾胶囊联合常规疗法对高血压伴代谢综合征(MS)病人胰岛素抵抗、糖脂代谢的影响。方法将74例符合入选标准的病人随机分为治疗组(基础治疗+柏艾胶囊)34例与对照组(基础治疗+安慰剂)40例,两组均治疗12周。观察两组病人治疗前后形体学指标、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖脂代谢的变化。结果治疗组治疗后体重指数(BMI)、HOMA-IR、餐后2h血糖(2hPPG)、三酰甘油(TG)较治疗前显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FINS较治疗前下降,但差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后BMI、FPG、2hPPG和HOMA-IR较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后HOMA-IR、血脂、血糖较治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后BMI、TG及HDL-C差异有统计学意义(P0.05),HOMA-IR和血糖相关指标差异无统计学意义(P0.05)。结论柏艾胶囊可以降低MS病人的胰岛素抵抗,并可明显改善病人的糖脂代谢及中心性肥胖,在降压的同时减少高血压的相关危险因素。     

儿童艰难梭菌肠炎1例报告

正随着抗生素的广泛使用,抗生素相关性腹泻的发病率在儿童逐年上升。艰难梭菌肠炎是目前已知的抗生素相关性腹泻的主要原因之一,占20%~30%,也是伪膜性肠炎的病因。但临床对艰难梭菌肠炎的认识仍不足,经常有漏诊及误诊现象,对患儿造成不良影响。近几年儿童胃肠镜技术的进步及黏膜病理的开展,为联合诊断艰难梭菌肠炎提供了条件。现将笔者医院收治的1例艰难梭菌肠炎病例报告如下。1病历资料患儿女,2岁3个月,主因"腹泻10 d"于2017-04-     

活血潜阳方对尿MA/Cr异常的肥胖相关性高血压病患者的影响

目的:探讨活血潜阳方对尿微量白蛋白与尿肌酐比值(尿MA/Cr)异常的肥胖相关性高血压病患者的临床疗效。方法:将62例尿MA/Cr异常的原发性高血压病腹型肥胖患者分为治疗组36例(中西医结合疗法)与对照组26例(西医常规疗法),观察3个月后比较2组治疗前后的尿MA/Cr、血压、腹围、中医证候积分的变化。结果:治疗组较对照组尿MA/Cr及中医证候积分均下降,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组治疗前后尿MA/Cr、血压、中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P0.05);而2组腹围比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:活血潜阳方配合西医常规治疗尿MA/Cr异常的肥胖相关性高血压病疗效优于单纯西药常规治疗,且可明显改善患者血压及中医症状。     

多方位光相干断层扫描血管成像对Ⅳ期糖尿病视网膜病变患眼视网膜及视盘新生血管的检出分析

目的观察多方位OCT血管成像(OCTA)对Ⅳ期糖尿病视网膜病变(DR)患眼视网膜及视盘新生血管的检出情况。方法回顾性研究。2018年9~10月在唐山市眼科医院临床确诊为Ⅳ期DR的46例患者50只眼纳入研究。其中,男性18例19只眼,女性28例31只眼;年龄31~78岁,平均年龄(56.64±10.64)岁。所有患眼均行医学验光、散瞳眼底、FFA及多方位OCTA检查。OCTA检查选择Angiography 6 mm×6 mm扫描模式。分别扫描黄斑区、视盘、视盘鼻上方、视盘上方、黄斑区上方、黄斑区颞上方、黄斑区颞侧、视盘鼻下方、视盘下方、黄斑区下方及黄斑区颞下方的视网膜区域。所有检查图像由同一名医师拍摄,由两名医师独立阅片;排除两名医师意见不一致者。以FFA检查结果为标准,计算OCTA对Ⅳ期DR患眼视盘及视网膜新生血管的检出率。结果FFA检出视盘新生血管8只眼;OCTA检出视盘新生血管15只眼,检出率100%。FFA未检出视盘新生血管的42只眼中,OCTA检出7只眼,均位于视盘表面;其中4只眼位于视杯处,呈线状、分枝状,面积均小于1/4个视盘面积。FFA检出视网膜新生血管50只眼;OCTA检出视网膜新生血管43只眼,检出率86%。在OCTA检出的43只眼中,检出视网膜新生血管芽3只眼,于FFA中未检出。OCTA未检出的视网膜新生血管均位于视网膜中周部,超出多方位OCTA所能检查范围。结论多方位OCTA对Ⅳ期DR患眼视盘新生血管的检出率为100.0%,对视网膜新生血管的检出率为86.0%。     

核仁素在胃癌组织芯片中的表达及其意义

目的:探讨核仁素在胃癌组织的表达及其临床意义。方法:采用组织芯片检测胃癌、癌旁良性组织及正常组织中核仁素及细胞核增殖抗原Ki-67的表达。分析胃癌与非癌组织中核仁素的表达定量和定位的差异,统计学分析其与临床病例参数之间的关系及与Ki-67蛋白表达的相关性。结果:胃癌组织和非癌组织中均有核仁素及Ki-67阳性表达于细胞核,但核仁素在胃癌组织的部分细胞的胞膜和/或胞质中亦有阳性表达。核仁素和Ki-67蛋白在胃癌组织阳性表达率明显高于癌旁良性组织及正常组织(P<0.01)。两者在癌旁良性组织及正常组织中的表达无统计学差异。核仁素蛋白在胃癌组织中的表达与肿瘤分化程度、临床病理分期有关(P<0.05)。核仁素与Ki-67的蛋白表达呈显著正相关(P<0.05,r=0.292)。结论:胃癌组织中核仁素的表达增高,检测核仁素的表达可作为临床判断胃癌恶性程度及预后的重要参考指标。     

儿童炎性肠病抗肿瘤坏死因子治疗疗效预测研究进展

抗肿瘤坏死因子（TNF）单克隆抗体（抗TNF单抗是目前惟一批准用于儿童炎性肠病（IBD）的生物制剂。然而在临床诊治过程中，因该治疗存在较高比例的原发性或继发性失应答，使部分炎性肠病患儿的临床获益受限。因此，在治疗前预测生物制剂疗效，从而寻找适宜人群进行生物制剂治疗在临床决策中显得尤为重要。文章就近年报道的抗TNF单抗治疗IBD的疗效预测研究进行综述。