腹腔镜辅助阴式切除盆腔后部深部浸润型 子宫内膜异位症全子宫的方法改良

目的 探讨采用改良后腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除严重子宫内膜异位症全子宫的疗效。方法 选择同期由同一手术医师进行的常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术与改良后腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的病例98例,其中,常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术46例,改良后腹腔镜辅助下阴式子宫切除术52例,比较两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后病率及术后住院天数。结果 常规组手术时间（122.4±28.6）min,改良组为（102.2±38.4）min,两组比较差异有显著性,P <0.05;常规组术中出血量为（234.4±102.6）mL,改良组为（222.4±111.8）mL,两组比较差异无显著性,P >0.05。常规组中转开腹3例,改良组无1例中转开腹,两组均无手术并发症。结论 采用改良后的方法,提高了严重子宫内膜异位症患者腹腔镜下经阴道子宫切除手术的安全性及成功率,扩大了腹腔镜的手术指征。     

加强士官院校学术建设的探讨

加强军队院校的学术建设,是提高办学水平、人才培养质量和服务部队能力的基础。军队士官院校属教学型院校,客观地讲,由于历史的原因,学术基础普遍比较薄弱,学术意识不够强,学术水平和能力也不够高,同教学研究型院校相比,存在不小的差距。因此,士官院校要不断加强学术建设、增强学术意识、打牢学术基础、营造学术氛围、提高学术水平和学术能力,这对于提高人才培养质量和更好地为军队建设服务具有重要意义。     

野战（应急）快速检验系统生化分析模块性能的综合评价

目的：对北京倍肯公司研发的野战（应急）快速检验系统生化分析模块（SP4430）基本性能进行综合评价。方法：对野战（应急）快速检验系统生化分析模块分别在室内环境与模拟野战环境下进行精密度评价,并对其在两种不同环境下的检测结果进行对比;对野战（应急）快速检验系统生化分析模块与日本OLYMPUS AU5421全自动生化分析仪所测定结果进行比较,分析二者之间有无差异。结果：生化分析模块GLU、UA、ALB、REA、ALT、TBIL、LDH、AMS在室内的CV（%）分别为2.08、2.89、1.56、2.38、4.10、2.36、3.19、6.33;在模拟野战环境下的CV（%）分别为2.31、3.12、2.11、2.32、4.80、2.57、4.51、7.14;GLU（mmol/L）、UA（umol/L）、ALB（g/L）、CREA（umol/L）、ALT（U/L）、TBIL（umol/L）、LDH（U/L）、AMS（U/L）在室内结果分别为5.91±177;2.03、269.50±177;111.50、35.89±177;7.55、94.08±177;22.150、42.71±177;27.62、10.30±177;5.75、173.60±177;59.99、67.45±177;25.06,在模拟野战环境下的结果分别为6.33±177;2.31、273.38±177;120.56、34.90±177;6.99、94.85±177;23.15、37.73±177;24.64、10.18±177;5.71、170.43±177;61.74、68.02±177;25.14;所有项目室内与模拟野战环境的检测结果采用配对t检验比较,P值均＞0.05;结果表明生化分析模块与OLYMPUS AU5421所测GLU、UA、ALB结果差异无统计学意义（P＞0.05）,而CREA、ALT、TBIL、LDH、AMS所测结果差异有统计学意义（P＜0.01）。两种仪器所有检测结果的相关系数均＞0.90。结论：在室内、模拟野战环境下,野战（应急）快速检验系统生化分析模块精密度良好,结果比较无显著差异;生化分析模块与实验室常规生化分析仪检测结果相关性良好,由于检测方法不同,部分结果差异较大,但仍然具有可比性。     

脂质沉积性肌病临床及病理学特征的研究

目的 研究脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)的临床、病理形态学特点及治疗方法,分析其病因及鉴别诊断.方法 对18例LSM患者的临床表现、病理学资料、治疗方法进行回顾性研究.结果 18例患者中男性13例,女性5例,平均发病年龄为(22.4±7.9)岁;94.1%的患者出现肢体近端无力,33.3%合并消化道症状;88.9%患者肌酶升高,以磷酸激酶最为显著;肾上腺皮质激素联合核黄素、左旋肉碱治疗有效率达83.3%.病理学特点为HE染色肌纤维内空泡及裂隙样改变,透射电镜可见大量的无包膜脂肪滴成串堆积在Ⅰ型骨骼肌纤维中.结论 除肢带肌无力外,咀嚼肌受累可能具有特征性,确诊依靠肌肉活检病理形态特征性改变,肾上腺皮质激素、左旋肉碱、核黄素、饮食限制等综合治疗可获显效.     

“多口味”教学法在妇产科见习教学中的应用

正见习课是医学院校学员非常重要的实践环节,是走向临床的必经之路。见习教学重在培养学员理论联系实际、分析及解决问题的能力。妇产科见习涉及的操作项目较多,需要采用多种教学方法,锻炼学员的动脑、动手能力。通过多年的见习教学,总结出"多口味"即多种教学方法渗透应用的教学法。在每一次妇产科见习课时,都要根据授课内容选择合适的教学方法,以提高教学效果。     

非现役文职人员临床教学能力的培养

2006年末,非现役文职人员进入我院临床教研室,作为临床教员承担起临床教学任务,虽然只有短短两年的时间,但已经为我院人才队伍注入了新的生机和活力。怎样以最快的速度将非现役文职人员培训上岗,使其尽快具备任教资格,是我们的当务之急。     

对高等教育成本与效益研究的几点思考

本文对国内外高等教育成本和效益研究进行了简单回顾。分析了教育成本、效益的概念、构成、分类，介绍了国际上较为先进的成本计算方法，论述了高等教育效益研究的现状和成果，提出了目前高等教育成本效益研究中存在的问题，并对我国高等教育成本和效益研究进行了深入的探讨，提出了相应的改进措施。     

临床医学专业本科课程改革的几点思考

现代教育理论的发展 ,为探讨新世纪的医学教育理论以及医学课程模式提供了新的视角和思路。临床医学专业本科课程应从素质教育和以学生为主体的角度出发 ,把握整体性、系统性、开放性的原则 ,结合"医学教育全球最低基本要求",以及我国实际国情进行改革     

李氏放线杆菌引起严重感染一例

我院于1998年8月26、27日两次从患者左上臂感染灶分泌物中分离出1株李氏放线杆菌,血培养两次有同一细菌生长。报告如下。患者,男,54岁,农民。1998年7月28日晚8时患者不慎被驴咬伤左上臂,伤口长约2ｃｍ,表浅,流血少许,未消毒处理,5天后伤处出现红肿,伴痛疼、低热,经当地医生按外伤间断性处理不见好转,15ｄ后症状加重并出现高热,26日来我院就诊。查体:左上臂可见8ｃｍ×13ｃｍ红肿,中央溃烂,伤口18ｃｍ×2ｃｍ,口内有2个漏道,深者4ｃｍ,浅者23ｃｍ,体温392℃,脉搏128次ｍｉｎ。ＷＢＣ:203×109Ｌ,Ｎ:090,Ｌ:010,Ｈｂ:121ｇＬ。细菌培养4次均有…