武警某部2012年新兵入伍查体皮肤疾病情况调查

每年新兵入伍后,进行身体复查是一项必须的工作。2011年12月,我科对武警三个支队的1080名新兵查体,发现有部分人患不同的皮肤病,影响军人形象。现调查报告如下。     

缬沙坦、普萘洛尔对大鼠门静脉高压性胃病胃窦黏膜下微循环及其超微结构的影响

目的探讨缬沙坦(valsartan,Val)、普萘洛尔(propranolol,Pro)单独以及两者联合用药对大鼠门静脉高压性胃病(por-tal hypertension gastropathy,PHG)的保护作用。方法 90只大鼠随机分为5组。缬沙坦组,给予缬沙坦20 mg/kg,1次/d,灌胃;普萘洛尔组,给予普萘洛尔22.5 mg/kg,2次/d,灌胃;缬沙坦+普萘洛尔组(联合用药组)按相同方法同时给药;正常对照组与模型组给予等量自来水,灌胃,连续15 d。各组均测定血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(precollagenⅢ,PCⅢ)。取胃窦组织,行光镜下观察并测定黏膜下血管面积和最大直径。同时取胃窦组织进行透射电镜观察。结果与模型组比较,缬沙坦组和联合用药组血清中HA、PCⅢ含量均降低(P<0.05)。缬沙坦、普萘洛尔和联合用药均可使PHG大鼠黏膜下层血管面积、最大直径减小(P<0.01),尤以联合用药作用更为显著(P<0.01)。光镜下模型组黏膜下微静脉扩张、迂曲、管壁变薄,淋巴细胞浸润,各用药组较模型组黏膜下血管扩张扭曲好转,微血管及血窦扩张轻,尤以联合用药组更显著。透射电镜下各用药组仅见上皮细胞之间间隙增宽,毛细血管扩张较模型组轻,细胞线粒体较完整,分泌颗粒较多,微绒毛排列整齐,较模型组细胞、线粒体等破坏明显减轻,尤以联合用药组显著。结论缬沙坦和普萘洛尔均可减轻PHG大鼠胃窦黏膜下血管扩张,改善黏膜血供,对PHG大鼠的胃黏膜有明显保护作用,尤以联合用药作用更为显著。同时缬沙坦有减轻肝纤维化作用。     

王家岭3·28透水事故获救矿工消化功能的分析

目的分析长期饥饿应激条件对消化系统的影响。方法2010年3月28日王家岭煤矿透水事故中153名矿工，被困井下，处于断食、应激状态。8d后115例矿工获救并住院，均男性，年龄（38．7±7．6）岁（19。54岁）。观察其消化系统症状，入院后连续7～10d检测转氨酶、胆红索、脂肪酶、淀粉酶、电解质等生化指标。结果115例矿工中，21例矿工表现腹部不适和腹痛，有2例矿工表现恶心，但未有呕吐等症状；49．6％的矿工有低白蛋白血症；33．3％的矿工丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）增高；40．3％的矿工总胆红素增高；74．5％的矿工有电解质异常，表现为低钠血症、低钾血症和，或低钙血症。结论长时间的饥饿应激可致低白蛋白血症及血生化紊乱，循序渐进的进食方案及补液治疗有助于恢复。     

益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的Meta分析

目的：系统评价益生菌联合三联疗法在根除幽门螺杆菌（Hp）及降低胃肠道不良反应中的疗效。方法从常用电子数据库中检索益生菌联合三联疗法与单独三联疗法根除Hp的随机临床试验,分析各项研究的根除率与不良反应发生率的合并RR值,行敏感性分析,用漏斗图检查发表偏移。结果共12项随机临床试验（2480例）符合纳入标准,益生菌联合三联疗法与单独三联疗法按意向治疗分析（ITT）Hp根除率分别为：79.8%（95%CI：0.65～0.91）和67.3%（95%CI：0.50～0.81）,合并RR值为1.14（95%CI：1.09～1.19）,P＜0.05。两种疗法的不良反应发生率分别为：13.2%（95%CI：0.03～0.41）和25.5%（95%CI：0.04～0.58）,合并RR值为0.50（95%CI：0.31～0.81）,P＜0.05。结论益生菌可以提高三联疗法对Hp的根除率,同时降低胃肠道不良反应的发生率。     

黏附分子与溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎(UC)临床表现为反复发作的慢性炎性疾病。免疫因素被认为是其发病的主要因素。各种因素使体内免疫系统被激活，导致各种炎症细胞表达黏附分子、炎症细胞向炎症部位聚集，进而释放更多的炎症因子导致肠组织的慢性损伤。笔者就黏附分子与UC的关系作一综述。     

美沙拉嗪灌肠液治疗轻中度远段溃疡性结肠炎的疗效观察

目的评价美沙拉嗪灌肠液治疗远段溃疡性结肠炎(UC)的疗效及作用机制.方法将38例轻、中度活动期远段UC患者随机分成2组,每组各19例,治疗组给予美沙拉嗪灌肠液(莎尔福灌肠液4g,QN)保留灌肠治疗,对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎1.0g/次,Qid)口服治疗,疗程均为4周.比较两组患者结肠镜评分、疾病活动指数(DAI)及症状消失时间,记录不良反应,并用免疫组织化学法测定其治疗前后结肠黏膜诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达水平.结果两组患者比较,结肠镜下评分、 DAI指数及患者临床症状消失时间差异均有统计学意义(P<0.05),且肠黏膜iNOS平均灰度值比较差异亦有显著性(P<0.05).结论美沙拉嗪灌肠液治疗轻中度远段溃疡性结肠炎疗效显著,且具有安全性高、症状缓解快的优势     

20例肝硬化门脉高压患者结肠粘膜的光电镜观察

本文通过对２０例肝硬化门脉高压、１３例慢性结肠炎病人肠粘膜进行光、电镜观察、。发现肝硬化ＰＨＴ时，病人结肠粘膜不仅有镜下及组织学变化，而且有超微结构的理改变，表现为：结肠粘膜出现不同程度的充血、糜烂及溃疡，粘膜下动脉蜘蛛痣样扩张；粘膜的毛细血管扩张、瘀血部分上皮细胞脱落；内皮细胞肌微丝增多，窗型毛细血管的内皮细胞连接间隙增宽，部分周细胞转变为平滑肌细胞，即出现了毛细血管动脉化。     

长效β_2-受体兴奋剂Formoterol与舒灵喘疗效对比观察

对165例支气管哮喘患者进行了为期一年的治疗,其中186例用Formoterol雾化剂,79例用舒喘灵气雾剂,以了解Formoterol对支气管哮喘的长期疗效。结果提示:①Formoterol的作用时间较舒喘灵明显延长(P<0.01);②Formoterol组每月平均急性症状发作次数显著减少(P<0.01);③Formoterol组副作用出现例数低于对照组(P<0.05);④两药在为期一年的治疗观察疗效恒定。