低分子右旋糖酐、复方丹参注射液治疗小儿流行性出血热23例临床观察

我们自1986～1990年对23例流行性出血热发热期患儿,应用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液静脉滴注收到了满意效果。现报道如下: 一般资料:本组男16例,女7例,年龄5～12岁,平均年龄7岁,全部病例有畏寒,发热,头痛,耳痛,酒醉貌,球结膜充血,水肿,腋下或背部皮肤散在针点大小出血点,颊粘膜,软腭处瘀斑,瘀点,血象,白细胞总数明显升高(1.5×3.4×10~9/L)均发现变异淋巴细胞,血小板都有不同程度下降(34～56×10~9/L),5例小便中出现膜状物,其余小便常规均出现蛋白尿、血尿等改变。     

中老年高血压患者高脉压与冠脉病变的相关性

目的 探讨中老年高血压患者24 h平均脉搏压(PP)与冠心病之间的关系及独立相关性和新的危险因素.方法 中老年高血压患者206例,男107例,女99例,均进行24 h动态血压监测(ABPM)及选择性冠状动脉造影(SCA),根据结果分为PP≥50 mm Hg(A组)及PP＜50 mm Hg(B组).结果 A组102例患者中有79例患冠心病,B组104例中患冠心病37例,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 PP是冠心病独立的危险因素,中老年高血压患者PP增大,高度预测冠心病的发生.     

肾血管平滑肌脂肪瘤10例临床病理观察

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的临床病理特征。方法结合文献分析讨论10例RAML的临床病理资料及免疫组化染色结果。结果 10例RAML年龄30~53岁,平均42岁,男女之比为2.3：1。均为混合型,弥漫表达Melan-A、SMA,HMB45呈散在阳性。结论①肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤,构成该肿瘤的基本成分是平滑肌、血管和脂肪;②由于肾血管平滑肌脂肪瘤常出现平滑肌细胞不同程度的异型性,致使该肿瘤组织结构复杂多变,导致诊断困难;③平滑肌是本病唯一可靠的诊断性成分,并特征性地表达MelanA、SMA、HMB45,是确立诊断的主要依据。     

低分子肝素治疗心肌梗死的疗效观察

目的：观察低分子肝素治疗急性心肌梗死病人的疗效。方法：急性心肌梗死病人40例，男27例，女13例，年龄67．46岁。低分子肝素40mg皮下注射，一日二次，连用10天。结果；低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床疗效为72．5％。低分子肝素具有疗效明显、半衰期长、出血不良反应小、使用方便的优点。结论：低分子肝素是一种有效、安全的治疗急性心肌梗死的抗凝药物。     

时间-空间标记反转脉冲技术在肾脏皮髓质分离中的应用及时间参数优化

目的 探讨磁共振时间-空间双重标记反转脉冲（T-SLIP）技术在肾脏皮髓质分离中的应用及显示肾脏皮髓质分离最佳的黑血翻转时间（BBTI）。方法 选择健康志愿者60名,采用结合T-SLIP脉冲的稳态自由进动序列（SSFP）行上腹部扫描。采用6个BBTI值（800、1 000、1 200、1 400、1 600、1 800 ms）进行冠状位T-SLIP SSFP序列扫描。采用4分法分析图像质量,并通过图像训练算法自动分割肾脏皮髓质区域,分别计算皮髓质的信号强度（SI）,获得不同BBTI值时肾脏皮髓质的相对信号强度比（SIR）,获得最佳BBTI值。结果 BBTI值为1 200 ms时,图像质量的评分最高。不同BBTI值时,SIR差异有统计学意义（P=0.013）,当BBTI为1 200 ms时,SIR值最大,肾皮髓质间SI对比最明显。结论 T-SLIP技术可在不使用对比剂的情况下清晰显示肾脏皮髓质,当BBTI值为1 200 ms时皮髓质分离显示最好。     

重庆市不同职业人群中脂肪肝现况调查与分析

目的调查重庆市不同人群中脂肪肝患病率和分析相关因素。方法采用横断面现况调查方式,调查重庆市农民、工厂工人、学校教师和机关干部中脂肪肝患病率,内容包括填写问卷,测定身高、体重、腰围、臀围、血压、腹部体检和B超检查等。结果共调查2457例,检出脂肪肝427例,脂肪肝患病率为17.38%,男性患病率为19.67%,女性患病率为13.73%,男性脂肪肝患病率显著高于女性(χ2=14.31,P<0.001)。脂肪肝患病率随着年龄增加而上升(χ2=60.97,P<0.0001)。不同职业群体中脂肪肝患病率教师23.58%、干部20.94%、工人19.21%和农民6.32%。农民组最低,与城市中教师、干部和工人比较有非常显著差异(χ2=70.16,P<0.0001)。经单因素和Logistic多元回归分析,以BMI、腹型肥胖、高血压病和糖尿病与脂肪肝密切相关,其中BMI和腹型肥胖相对风险度最高(OR分别为3.0984和3.0305)。结论重庆市脂肪肝患病率为17.38%,与上海市报道十分接近。农民脂肪肝患病率显著低于城市中教师、干部和工人。肥胖是脂肪肝最主要的危险因素。     

动态增强磁共振预测鼻咽癌原发灶化疗疗效的临床研究

  目的  探讨动态增强磁共振成像在局部晚期鼻咽癌化疗疗效预测中的价值，为进行个体化治疗提供依据。  方法  64例2010UICC分期为Ⅲ~Ⅳb期的初治鼻咽癌患者，行TPF方案诱导化疗3周期。诱导化疗前行DCE-MR检查，获取造影剂到达组织时间（T1 on set），造影剂到达强化高峰时间（TTP），最大信号强度值（SI），强化峰值（PV），强化百分数（SI%）等参数, 将其与诱导化疗后肿瘤缩小率进行相关性分析。  结果  1）诱导化疗后鼻咽癌原发灶PR24例，NC40例。2）鼻咽癌原发灶缩小率与T₁ on set（r=-0.378，P < 0.001）及TTP（r=-0.285，P=0.02）负相关；与SI（r=0.027，P=0.834）、PV（r=0.042，P=0.741）、SI%（r=0.026，P=0.841）无明确相关关系。  结论  造影剂到达组织及达到强化高峰时间早的病例化疗后肿瘤缩小率大；肿瘤强化程度与化疗后肿瘤缩小率无相关性；T₁ on set、TTP有可能作为鼻咽癌化疗疗效预测指标之一。      

重庆地区机关干部中脂肪肝的调查报告

目的　调查重庆地区机关干部中脂肪肝的患病率与其相关因素。方法　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 6 97例重庆市机关干部进行全面健康体检 ,包括腹部B超检查、血脂、血糖和肝功能试验等测定。结果　 6 97例中检出脂肪肝 15 7例占 2 2 5 3% ,其中男 14 4例占受检男性 2 7 32 % ,女 13例占受检女性 7 6 5 %。男性检出率明显高于女性 (χ2 =2 8.5 2 ,P <0 .0 1) ;年龄以 4 0～ 5 0岁和 5 0～6 0岁两组中检出率为最高 ,各为 30 91%和 33 5 1% ;脂肪肝组中高脂血症和血糖升高者较非脂肪肝组明显增多 (χ2 各为 6 3 10 %和 34 6 6 % ;P均 <0 .0 1) ;脂肪肝组中 6 9例 (4 3 94 % )ALT或AST升高 ,但其水平均低于 12 0IU/L ;脂肪肝组BMI>2 4的比例明显高于非脂肪肝组 (χ2 =2 7.6 0 ,P <0 .0 1)。结论　重庆地区机关干部中脂肪肝的患病率较北京、上海、天津为高 ,较扬州市略低。进一步证实脂肪肝的发生与肥胖、2型糖尿病、高脂血症等有关。     

成人胃恶性畸胎瘤1例

正患者,男,35岁。因"上腹部饱胀不适2月"入院。上腹部呈持续性胀痛,伴反酸、嗳气及黑便;体重减轻5千克,余无异常。体检:皮肤、巩膜轻度黄疸,上腹部压痛,肝脾肋下未扪及。血常规:RBC 2. 84×1012/L,HB 60. 00g/L;大便常规隐血(+++);肿瘤标记物:AFP、CEA及CA199均无异常。CT示:胃充盈欠佳,胃底后壁见一不规则混杂密度团块影,其内可见多发结节状高密度影及小结节状极低密度