干扰素-γ与超敏反应性疾病的免疫治疗

TH 细胞在超敏反应性疾病所致迟发生炎症反应的发病机制中占重要地位。 IFN-γ是 TH1细胞的主要效应因子 ,其局部浓度的改变直接影响炎症反应的程度。研究发现 ,传统免疫治疗即是通过提高致敏局部 IFN- γ分泌而获得成功。在现代免疫治疗中 ,人们亦已尝试直接应用 IFN- γ治疗超敏反应性疾病并取得了一定的临床效果。为使 IFN-γ在局部持久而稳定的表达 ,有人用质粒运载IFN- γ基因至炎症局部 ,在动物实验中获得满意结果。 IFN- γ应用于临床的实用性、安全性有待更广泛的研究。     

儿童非细菌性下呼吸道感染血清Th源细胞因子在发病中的作用

目的：探讨非细菌性下呼吸道感染发病机理与免疫功能的关系。方法：对急性非细菌性下呼吸道感染62例患儿，取鼻咽部分泌物采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（桥联酶标法）（法血清和酶联免疫吸附）检测为呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒（Flu）A，B型、副流感病毒（PIV）1、2、3型、腺病毒（ADV）3．7型，肺炎支原体（Mp）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清γ-干扰素（IFNγ-）、自细胞介素一4（IL-4）水平，并进行统计学和相关性分析。结果：非细菌性下呼吸道感染患儿血清IFN-γ降低，IL-4升高，二者呈显著负相关性（γ=-07296，P〈0．01），提示Th1细胞功能被抑制，分泌IFN-γ减少，Th2细胞功能异常增高，分泌IL-4增多。结论：非细菌性下呼吸道感染存在细胞免疫功能异常，Th1／Th2比例失衡，Th2细胞过度活化，其细胞因子偏移分泌状态，类似哮喘样免疫反应-Th2占优势，具有诱发和发展哮喘的免疫病理基础。     

误服减肥药致肛门漏油症1例报告

患儿男性,13岁,因肛门不自主油脂溢出1d来诊。患儿平素健康,无任何不适,病前1d误服其母服用之减肥药赛尼可2粒(每粒120mg),当日下午患儿自觉会阴部不适(粘湿感),检查内裤时见油渍斑斑,遂向其母诉说,母亲检其肛门处,见有少量油脂流出,遂来诊。询问病史,无大量食用脂肪类食物及其他原因,亦无腹痛及腹泻。查体:腹平坦柔软,肠鸣音正常,肛门无异常,肛口有油脂污迹,但无充血、肿胀,肛门指检仅有油脂附于指套外部,未予特殊处理,于第二天漏油减少,3d后一切正常。最后诊断:小儿肛门漏油症,继发性     

呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染中血清IL-4、IL-12水平的相关性

目的：探讨IL－4和IL－12在呼吸道合胞病毒（RSV）引起的下呼吸道感染中所起的作用。方法：①用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法（APAAP）检测出30例RSV抗原阳性患儿；②应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测患儿和正常儿童血清中IL－4、IL－12水平进行相关分析。结果：治疗前RSV下呼吸道感染患儿血清IL－4水平显著升高，IL－12水平显著降低，与对照组比较有统计学意义（P＜0．05）。②治疗后病情好转患儿的IL－4水平下降IL－12水平升高，与正常对照无显著性差别（P＞0．05）。③血清IL－4、IL－12之间有显著负相关关系（r=-0.432,P＜0．05）。结论：RSV下呼吸道感染存在Th1/Th2功能紊乱，主要表现Th2细胞功能亢进，IL－4、IL－12参与了RSV下呼吸道感染时的免疫病理机制。     

家族性外胚叶发育不良1例

<正> 患儿男,3个月。以生后间断性高热3个月之主诉,于1995年6月27入院。患儿于生后半天即出现无原因的高热,体温达40℃左右,住当地医院经抗感染、补液、物理降温后好转出院。此后,反复出现上述高热,体温曾达41℃,抽风1次。患儿无咳嗽、气喘、呕吐及腹泻等症状。每次发热后住院经补液、物理降温、凉水擦浴后体温可降至正常,食欲、精神均尚好,但从未见出汗。患儿系4胎4产,足月顺产,两个哥哥生后均与患儿一样,无原因高热,一个于生后3d、另一个于生后12d均因高热死亡,其姐健在,无类似病史。父母系近亲结婚。体检:     

成骨不全症5例报告

<正> 成骨不全是一种少见的综合征,由遗传性中胚层发育障碍造成的全身性结缔组织疾病,在婴幼儿期发病者常易误诊,现将我院自1960年～1995年收治的5例报告如下。 临床资料 5例中男性3例;女性2例,就诊时年龄为4岁～16岁,发病年龄为8个月至13岁。发病年龄<1岁者1例,1岁～3岁者3例,>3岁者1例。     

阴道分娩软产道损伤79例临床分析

目的 :通过对软产道损伤的临床分析 ,指导临床注意易损伤因素 ,正确掌握会阴保护及会阴侧切、会阴阴道裂伤缝合技术。方法 :对我科近 5年来 79例软产道损伤进行回顾性分析。结果 :软产道损伤多见于侧切后伤口的延伸、会阴阴道裂伤 ;产道血肿更多见于急产、凝血功能不良时 ;前庭和小阴唇撕裂伤由会阴保护过度所致 ;宫颈水肿、宫颈物理治疗后易致宫颈撕裂。结论 :选择合适的侧切、正确的保护会阴方式 ,是减少软产道损伤的基本条件。合理使用催产素 ,减少急产的发生。重视病史地询问是减少产道损伤的重要手段     

呼吸道合胞病毒肺炎93例临床分析

总结分析了93例呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床资料。结果显示,RSV肺炎占同期住院肺炎的38％,重症RSV肺炎占44％。呼衰和心衰是重症RSV肺炎的主要特征。合并心脏损害并非少见。分析了RSV肺炎的临床表现,并对其治疗进行了探讨。     

抗癫痫药物致2例高敏反应综合征的特征与治疗

抗癫痫药物可以引起各系统的不良反应，其毒性反应可以分为剂量相关性的毒性反应（Ａ型反应）、特异体质反应（Ｂ型反应）和药效学矛盾反应。其中抗癫痫药物所引起的高敏反应综合征起病突然、发展迅速、易被误诊，若不及时停药和给予相应治疗，可导致死亡。我科成功诊治此类患者２例，现将临床特征及治疗体会报告如下。