食管癌术后良性吻合口狭窄的内镜治疗探讨

食管癌术后良性食管吻合口狭窄因进食困难，患者痛苦，既往需再次手术治疗。随着内镜技术的发展，也可采用内镜下Savary—Gilliard探条扩张或球囊扩张治疗，但狭窄易复发，需反复治疗。镍钛记忆合金食管支架治疗良性吻合口狭窄则可显著提高临床疗效一为比较不同方法的疗效，选择我院近年来分别应用食管探条扩张术和镍钛记忆合金食管支架置入术治疗的食管癌术后良性吻合口狭窄患者116例和24例，现将结果报告如下.     

内镜下胃肠息肉摘除术的护理

消化道息肉是常见的消化系疾病之一。内镜下摘除息肉有多种方法 ,高频电凝电切和微波灼除是常用的方法。我院内窥镜室自 1986年以来先后对 70 8例胃肠息肉患者用高频电发生器与微波手术器进行治疗 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 70 8例胃肠息肉均为我院门诊患者 ,其中胃、十二指肠息肉 16 7例 ,男 91例、女 76例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 47岁。临床主要症状为上腹痛 (不适 )、黑便等。结肠息肉 5 41例 ,男 35 4例 ,女 187例 ,年龄 3～ 78岁 ,平均 45岁。主要症状为腹痛 (不适 )、便血、腹泻等。所有病例在治疗前均由内镜…     

氧(酸)化水对胃镜消毒效果的临床观察

内镜的有效清洗消毒是防止以器械为感染媒介的重要环节。如何改进消毒方法，防止和减少交叉感染，一直是人们关注的问题。目前国际上公认的内窥镜消毒法多为２％戊二醛浸泡消毒，但该法费时，且成本高，消毒后需用大量清水冲洗。近年来，日本首先将氧（酸）化水（ＥＯＷ）应用于胃镜等领域的消毒。本院自２０００年开始采用ＥＯＷ进行胃镜消毒，取得良好的效果。现总结如下。１材料和方法材料ＥＯＷ采用日本株式会社ＳＵＮＴＥＣＨ－１０００氧化电位水生成机，以电解含氯化钠０．０５％的软化水于阳极生成，该水氧化还原电位≥１１００ｍＶ…     

门诊病人对胃镜检查的认知调查及护理对策

我们对门诊346例胃镜检查病人进行了胃镜检查的认知调查，并对其进行分析，以便提出相应的护理对策。     

醋酸联合靛胭脂染色诊断早期胃癌及癌前病变的临床价值

目前胃癌的诊断主要依赖胃镜下活检行组织病理学检查,但早期胃癌及癌前病变内镜下常缺乏特异性表现,使得活检有一定的盲目性.色素染色法可显示胃黏膜微小病变的形态特征,有利于及时发现病灶,为钳取黏膜标本提供准确目标.我们对110例胃黏膜异常者进行醋酸联合靛胭脂染色,探讨该方法对早期胃癌及癌前病变的诊断价值.     

内镜下黏膜切除术的术中护理配合

近年来，随着内镜诊疗技术的不断发展，通过内镜诊断治疗成为消化道肿瘤性疾病治疗发展的方向。消化道黏膜下肿物（SMT）行内镜下黏膜切除术（EMR）是近年来发展起来的1类新技术。其中黏膜下注射法EMR术已成为标准的平坦型病变内镜下治疗方法。由于此方法简便、创伤性小、并发症少、疗效可靠，近年来得到快速发展。南京医科大学第一附属医院消化内镜中心自2004年12月开展对胃肠壁浅层的SMT行注射法EMR术以来，取得了较好的临床效果。要使EMR顺利进行，效果满意，不仅与医生的操作有关，而且与护理人员的术中配合有很大的关联。现将术中的配合体会总结如下。     

内镜下置放覆膜合金支架治疗食管瘘的临床应用

食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,确诊时往往已到晚期,临床常见吞咽困难、胸痛、消瘦等,严重者可出现食管-气管瘘等并发症.其中食管气管瘘更可反复造成纵隔及肺部感染,危及患者生命.我科多年来在内镜下应用食管支架对中晚期食管癌进行姑息性治疗,有效改善了患者生活质量,延长了生存期.现将自1998年6月至2004年12月应用记忆合金带膜金属支架治疗44例食管瘘患者的情况总结如下.     

内镜下胰胆疾病诊治护理

ERCP即内镜下逆行胰胆管造影是将十二指肠镜插至十二指肠降段找到十二指肠乳头，经内镜活检孔道插入造影导管，并经乳头开口进人胆管或胰管内，注人造影剂，作X线胰胆管造影，若胰管、胆管同时显影或先后显影称为ERCP。若发现胰胆管内结石、狭窄等则可以经内镜下予以取石、扩张、置入支架等治疗。该法是一种微创胆、胰系疾病重要的诊治方法．     

内镜超声引导下胰腺占位性病变细针穿刺活检的评价

目的采用内镜超声引导下细针穿刺活检对胰腺肿块进行定性诊断，为手术方式及其它治疗方法的选择提供依据，并评价该法的临床意义。方法对CT、MRI和B超诊断为胰腺占位性病变的16例病人进行了内镜超声引导下穿刺活检（EUS-FNAB），同时观察病变的大小、形态、位置、有无周围血管侵犯和淋巴结转移。结果16例中12例（75％）得到足够的细胞量，8例（50％）得到足够的组织量。其中11例（68．6％）经病理和（或）细胞学诊断为胰腺癌或高度疑似胰腺癌，3例仅见炎性上皮细胞，8例病人经手术证实。EUSFNAB诊断的敏感性为78．6％，特异性为100％，病人均未出现感染、出血、胰瘘和胰腺炎等并发症。结论内镜超声引导下对胰腺占位性病变的细针穿刺活检在鉴别诊断中具有重要的价值，值得临床推广应用。