结肠镜、免疫法粪便潜血检测及风险分级筛查策略在结直肠癌筛查中的效果研究:一项多中心随机对照试验

  目的  评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测(fecal immunochemical test,FIT)及风险分级筛查策略在人群结直肠癌筛查中的可行性和有效性。  方法  基于2018年5月—2021年5月全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(TARGET-C研究),将符合要求的受试者按照1∶2∶2的比例随机分配至结肠镜组、FIT组、分级筛查组(经风险评估,高风险人群接受结肠镜检查;低风险人群接受FIT检测,FIT阳性者接受结肠镜检查)。3组人群分别接受不同方案的结直肠癌筛查,其中结肠镜组仅接受基线筛查,FIT组与分级筛查组在基线筛查的基础上接受每年1次的随访筛查。主要研究结局为进展期肿瘤(包括结直肠癌和进展期腺瘤)检出率。比较3种筛查方案的人群参与率、进展期肿瘤检出率和结肠镜检查负荷。  结果  共入选符合纳入与排除标准的受试者19 373名,包括男性8082名(41.7%),女性11 291名(58.3%);平均年龄(60.5±6.5)岁。其中结肠镜组3883名、FIT组7793名、分级筛查组7697名。FIT组与分级筛查组已完成2轮次随访筛查。FIT组整体人群筛查参与率最高(99.3%),分级筛查组次之(89.2%),结肠镜组最低(42.3%)。意向性分析结果显示,结肠镜组进展期肿瘤检出率高于FIT组(2.76%比2.17%,OR_{结肠镜组比FIT组}=1.30,95% CI:1.01~1.65,P=0.037),结肠镜组与分级筛查组进展期肿瘤检出率无统计学差异(2.76%比2.35%,OR_{结肠镜组比分级筛查组}=1.19, 95% CI:0.93~1.51,P=0.156),分级筛查组与FIT组进展期肿瘤检出率亦无统计学差异(2.35%比2.17%,OR_{分级筛查组比FIT组}=1.09,95% CI:0.88~1.34,P=0.440)。以每检出1例进展期肿瘤所需要的结肠镜检查次数作为评价人群筛查时结肠镜检查负荷的指标,结肠镜组的结肠镜检查负荷最高(15.4次),分级筛查组次之(10.2次),FIT组最低(7.8次)。  结论  基于结直肠癌风险评估的分级筛查策略对于人群结直肠癌的筛查具有可行性和有效性,可作为传统结肠镜检查和FIT筛查方案的有效补充。     

气相色谱法测定妇炎平泡腾片中苦参碱的含量

目的建立气相色谱法测定妇炎平泡腾片中苦参碱含量的方法。方法以二十三烷为内标,石英毛细管柱(30m×0.25mm×0.25μm),FID检测器,程序升温,载气为氦气,流速1mL·min-1。结果苦参碱进样量在1.6～4.8μg范围内,其峰面积与内标峰面积比对其进样量呈良好线性关系。加样回收率为99.83%,RSD为0.26%(n=6)。结论该方法灵敏、简便,结果准确可靠,可控制妇炎平泡腾片质量。     

高效液相色谱法测定六合维生素丸中3种B族维生素含量

目的:采用离子对反相高效液相色谱法测定六合维生素丸中烟酰胺、维生素B2、维生素B13种水溶性维生素的含量。方法:以C18为色谱柱,0.005mol/L庚烷磺酸钠溶液(含0.5%冰醋酸和0.05%三乙胺)-甲醇(72∶28)为流动相,流速为1ml/min,检测波长为260nm。结果:烟酰胺、维生素B2、维生素B1的线性范围分别为0.3154～15.7700μg、0.05227～2.6135μg、0.4474～22.3700μg;方法的回收率在97.5%～99.2%,RSD为1.3%～1.8%。结论:本法简便,快速,为六合维生素丸产品的质量控制及多维类药物中水溶性维生素含量的测定提供了可靠依据。     

COX-2选择性抑制剂的抗肿瘤作用研究进展

在2005年我国卫生部的最新统计中，恶性肿瘤所致的死亡率占据各种死亡原因的首位，其中胃、肝、肺、食道4种恶性肿瘤的死亡数占全部恶性肿瘤死亡数的75．0％（男80．7％、女51.8％），即在今后相当长的时期内这4种恶性肿瘤的防治与治疗将是我国肿瘤研究的重点，故寻找有效的化学药物成为抗肿瘤研究的热点。     

安胃和中冲剂止呕及促胃动力作用的实验研究

目的:探讨安胃和中冲剂止呕、促胃动力的药效学研究。方法:用硫酸铜造模致家鸽外周性呕吐、盐酸去水吗啡造模致家犬中枢性呕吐,再分别给予高、中、低剂量的安胃和中冲剂,并与吗叮啉组及对照组比较,以了解安胃和中冲剂的止呕作用;观察高、中、低剂量安胃和中冲剂对正常小鼠及多巴胺抑制后的小鼠胃排空的影响,以了解安胃和中冲剂的促胃动力作用。结果:安胃和中冲剂对硫酸铜所引起的外周性呕吐和去水吗啡所致的中枢性呕吐均具有良好的止呕作用,可以显著地促进正常小鼠及多巴胺抑制后的小鼠的胃动力。结论:本实验为安胃和中冲剂的临床应用提供了实验依据。     

经阴道超声检查在早孕期孕妇先兆流产诊断中的应用

目的:探讨经阴道超声检查在早孕期孕妇先兆流产诊断中的应用。方法:选择2017年10月-2019年10月我院收治的60例孕妇,其中30例为正常体检的健康孕妇,设为对照组,30例为早孕期孕妇先兆流产孕妇,设为研究组;对比两组孕妇妊娠情况。结果:研究组宫腔内未出血妊娠较宫腔内出血人数多,但两组数据差异无统计学意义(P>0.05);研究组出血量<1ml、孕囊着床位置正常、孕囊处于宫腔中段位置人数偏多,有统计学意义(P<0.05)。结论:运用经阴道超声检查可以较为准确的判断早孕期孕妇先兆流产状况,从而评估预后。     

基于ICP-MS法的加味左金丸中无机元素分析

目的 通过电感耦合等离子体质谱（inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS）法建立加味左金丸中Cd、Pb、As、Hg、Co、V、Ni、Cu、Li、Sb、Ba、Mo、Sn、Cr、Na、Mg、Al、Ca、Ti、Mn、Fe、Zn、Ga、Se、Sr、Tl共计26种无机元素的测定方法。方法 加味左金丸通过微波消解法处理后,根据相对分子质量的大小选择内标物,其中⁷Li、²³Na、²⁴Mg、²⁷Al、⁴⁰Ca、⁴⁸Ti、⁵¹V、⁵²Cr、⁵⁵Mn、⁵⁶Fe、⁵⁸Ni、⁵⁹Co、⁶³Cu、⁶⁶Zn、⁷⁰Ga、⁷⁵As、⁷⁷Se、⁸⁶Sr以⁷²Ge作为内标;⁹⁵Mo、¹¹⁴Cd、¹¹⁸Sn、¹²¹Sb、¹³⁷Ba以¹¹⁵In作为内标;²⁰²Hg、²⁰⁵Tl、²⁰⁸Pb以²⁰⁹Bi作为内标。对标准品溶液、空白溶液与供试品溶液进行分析,采用标准曲线法进行定量分析。通过ICP-MS法进行测定。结果 26种无机元素线性的相关系数r ≥ 0.999 6,检出限为0.001~1.500μg/L,定量限为0.01~5.00 μg/L,精密度与重复性试验的RSD均小于5%,平均回收率在82.64%~106.44%,RSD均小于5%。对3个厂家的12批样品进行了测定,26种元素的含量差异较大,其中Na、Mg、Ca、Fe 4种元素的含量比较高,均大于500 μg/g,Cd、Pb、As、Hg、Co、Li、Sb、Mo、Sn、Cr、Se、Tl的含量比较低,均小于1 μg/g。由结果可知,人体的常量元素,如Na、Mg、Ca的含量比较高,Cd、Pb、As、Hg等有害元素含量比较低。根据《中国药典》2020年版一部的要求,本品中Cd、Pb、As、Hg与Cu均符合规定。结论 该方法快速、准确,可以用于加味左金丸中无机元素的测定。     

丹参提取工艺研究

目的优选丹参有效成分最佳提取工艺。方法通过多种提取工艺(传统水煎法、乙醇回流法、超声波法、超临界萃取法)的比较,以丹参素和丹参酮ⅡA为指标成分,优化最佳提取工艺。结果CO2超临界流体萃取法提取具有较高的丹参素和丹参酮ⅡA有效成分含量。结论CO2超临界流体萃取法可以用于丹参有效成分的提取,为丹参制剂的前处理提供实验依据。     

药理学教学方法探讨

根据高职药学专业的特点,在药理学教学中充分发挥有效资源的作用,采用灵活多变、多种教学方式综合利用的教学方法,用简单的语言、形象的比喻讲解深奥的理论和枯燥的概念,以期激发学生学习的兴趣,培养学生的思维能力和自学能力,培养新形势下智能型、实用型药学人才。     

离职人体矮剖生理学课程改革探索

高等职业技术教育侧重于培养较高层次的技术应用和管理人才，要求高职生不仅要掌握某一专业的理论知识，更重要的是具有某一岗位群所必需的生产操作和组织能力，能将技术示意图或工程图纸转化为物质实体，并能在生产现场进行技术指导和组织管理，解决生产中的实际问题目。高职教育强调培养学生实际操作能力，理论以必需、够用为度。目前，职业教育与学科教育本质及培养目标的明显差距，