2012年重庆单中心腹泻患儿感染诺如病毒及其基因型别和重组的研究

目的 了解重庆地区门诊腹泻患儿感染诺如病毒（NV）流行株的变迁及基因重组情况。方法 采集2012年1~12月就诊于重庆医科大学附属儿童医院的疑似病毒性腹泻患儿的粪便标本。采用JVl2/JVl3、GⅠ SKF /GⅠ SKR(COG2F/GⅡ SKR)两对引物,对NV基因组的部分RNA依赖的RNA聚合酶区和衣壳蛋白的N/S区分别进行RT-PCR核酸检测,所有阳性产物进行回收纯化、测序,用DNAstar和MEGA 5.05软件对序列分别进行比对和构建进化树。并将疑似重组株的标本再用JVl2/GⅠ SKR(JVl2/GⅡ SKR)进行PCR扩增,用SimPlot软件对序列进行重组鉴定。结果 384例腹泻患儿粪便标本进入本文分析,男248例,女136例,年龄（13.1±14.4）个月。①NV阳性84/384例（21.9%）,<60月龄组NV阳性构成比为96.4%（81/84）。NV在6、8和9月份检出率较高,3和4月份检出率最低。②84例NV阳性标本capsid的N/S区基因片段测序显示,GⅡ.4 2006b型37例,GⅡ.4 New Orleans 2009型1例,GⅡ.4 Sydney 2012型27例,GⅡ.3型12例,GⅡ.6型3例, GⅡ.13型3例,GⅡ.5型1 例;1~7月份 GⅡ.4 2006b型为主要流行株,8~12月GⅡ.4 Sydney 2012型为主要流行株;③共检出44株重组株,分别是GⅡ.e/GⅡ.4 Sydney 2012型27株、GⅡ.7/GⅡ.6型1株、GⅡ.22/GⅡ.5型1株、GⅡ.12/GⅡ.3型12株,GⅡ.16/GⅡ.13型3株。结论 重庆地区NV重组现象非常明显,2012年8~12月NV优势株逐渐由GⅡ.4 2006b型转为GⅡ.e/GⅡ.4 Sydney 2012型的重组株,并检出GⅡ.22/GⅡ.5型和GⅡ.16/GⅡ.13型2种新型重组株。     

调节性T细胞对LPS诱导的小鼠早产模型胎盘炎症反应的影响

目的研究调节性T细胞对脂多糖(LPS)诱导的小鼠早产模型胎盘炎症反应的影响。方法孕17 d小鼠分组为腹腔注射PBS组(Control组),腹腔注射LPS(LPS组),腹腔注射LPS并尾静脉注射PBS组(LPS+PBS组),腹腔注射LPS并尾静脉注射Treg组(LPS+Treg组)。构建LPS腹腔注射诱导的17 d孕小鼠早产模型。在第2剂LPS注射后1、6、12 h及出生时留取胎盘组织,检测Treg细胞标志物叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)、白血病抑制因子(LIF)、血红素加氧酶-1(HO-1)和白介素6(IL-6)mRNA及蛋白表达水平。结果 1 LPS组早产率100%,Control组未发生早产,LPS+Treg组早产率与LPS组和LPS+PBS组差异无统计学意义(P0.05)。2 LPS组与LPS+PBS组胎盘组织中Foxp3、HO-1、LIF在第二剂LPS注射后1、6、12 h及出生时表达显著下降,IL-6表达显著增高;LPS+Treg组Foxp3、HO-1、LIF表达明显增高,IL-6表达显著降低。结论在LPS腹腔注射诱导的早产小鼠模型中,胎盘组织Treg减少可能是早产的机制之一,HO-1、LIF参与了Treg在母胎界面维持的独特的免疫微环境;Treg过继治疗可通过降低IL-6的表达减轻胎盘组织炎症反应。     

妇科肿瘤术后监护期患者家属焦虑状况调查及相关因素分析

目的：调查妇科肿瘤术后监护期患者家属焦虑状况及相关因素。方法选取2013年3月~2014年2月在广东省惠东县人民医院妇科行肿瘤手术患者的陪护家属284名,采用自设的一般资料调查表（主要包括患者家属的年龄、性别、文化程度、职业、家庭经济状况、住院费用来源、与患者的关系、肿瘤性质、患者家属是否参加术前宣教）调查患者的一般情况,采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）对患者家属的焦虑状况进行评分,并对患者家属的焦虑相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果本次调查研究共发放问卷284份,回收284份,回收率为100%。其中,不同年龄[（53.21±7.78）比（59.67±8.02）分]（t=5.168,P<0.05）、性别[（53.71±7.45）比（58.54±8.33）分]（t=5.076,P<0.05）、文化程度[（59.38±8.69）比（52.81±8.76）分]（t=5.101,P<0.05）、职业[（59.77±9.42）比（53.65±8.23）分]（t=5.321,P<0.05）、家庭经济状况[（58.64±10.22）比（51.25±9.34）分]（t=6.001,P<0.05）、住院费用来源[（52.14±8.46）比（60.86±9.73）分]（t=8.334,P <0.05）、肿瘤性质[（51.21±10.79）比（60.66±9.87）分]（t=6.277,P <0.05）、是否参加术前宣教[（52.38±10.46）比（57.96±10.39）分]（t=5.124,P<0.05）的患者家属焦虑评分比较,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,家属产生焦虑的危险因素为年龄>35岁（OR=4.867,P<0.05）、女性（OR=5.183,P <0.05）、文化程度低（OR=1.170,P <0.05）、农民（OR=1.021,P <0.05）、家庭收入低（OR=5.531,P<0.05）、自费患者（OR=1.556,P<0.05）、肿瘤性质为恶性（OR=3.924,P<0.05）、患者家属没有参加术前宣教（OR=1.321,P<0.05）。结论妇科肿瘤术后监护期患者家属均存在着一定的焦虑情绪,年龄大、女性、文化程度低、农民、家庭收入低、自费患者、肿瘤性质为恶性、患者家属没有参加术前宣教是患者家属产生焦虑的危险因素。     

炎症诱导早产小鼠脑组织长链非编码RNA的筛选及验证研究

目的探讨长链非编码RNA(lnc RNA)与炎症诱导早产小鼠脑损伤的关系,为脑损伤的防治提供依据。方法孕鼠腹腔注射LPS建立炎症诱导早产小鼠脑损伤模型(早产组),正常孕鼠分娩足月小鼠作为对照(足月组)。应用lnc RNA芯片技术筛选与早产小鼠脑损伤相关的lnc RNA,并应用Real-time PCR技术对lnc RNA进行验证。结果比较早产组与足月组,显著差异表达的lnc RNA有1 978条(P0.05),包括上调lnc RNA 786条,下调lnc RNA 1 192条,其中差异表达1.5倍及以上的lnc RNA共有29条。对差异表达倍数最高的前10条lnc RNA行进一步分析,发现这些lnc RNA可能参与转录、信号转导、凋亡、细胞周期、炎症反应等生物学过程,并与G蛋白偶联受体信号通路、神经肽信号通路有关。对其中2条lnc RNA在早产组和足月组脑组织中的表达进行Real-time PCR验证,发现与芯片结果一致。结论炎症诱导早产小鼠脑组织中的lnc RNA表达谱发生了明显变化,G蛋白偶联受体信号通路可能参与早产脑损伤的发生机制。     

灭螺药氯代水杨胺对非靶生物的急性毒性评价

目的 评价新型灭螺药10%氯代水杨胺制剂（LDS）对非靶生物的急性毒性。方法 按照《化学农药环境安全评价试验准则》,将10% LDS分别对鹌鹑、蜜蜂、家蚕、斑马鱼等非靶生物进行急性毒性试验。结果 10% LDS对鹌鹑的急性毒性试验在最大染毒浓度为200 mg/kg时,受试鹌鹑未出现任何中毒症状,也未出现死亡情况,为无毒。10% LDS对蜜蜂的半数致死浓度（LC50）为2.68×103 mg/L,为低毒。10% LDS对家蚕按最高浓度6.00×102 mg/kg桑叶染毒时,观察96 h后,各浓度组未观察到家蚕死亡;但与空白对照相比,高浓度组家蚕出现一些如食欲减退、运动减缓等中毒症状,故为低毒。10% LDS对斑马鱼的LC50为6.16 mg/L,为中毒。结论 10% LDS对鹌鹑为无毒,对蜜蜂、家蚕为低毒,对斑马鱼为中毒,对鱼的安全性明显优于氯硝柳胺乙醇胺盐,是一种新型的灭螺药。     

新生儿脐血维生素K1及维生素K缺乏诱导蛋白水平的临床研究

目的 了解不同胎龄新生儿脐血维生素K₁及维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)水平,探讨其影响因素,为防治维生素K缺乏性出血及维生素K在临床的合理应用提供依据。方法 选择2016年12月-2017年3月在西安交通大学第一附属医院及陕西省人民医院出生,且尚未预防性注射维生素K₁的新生儿,按随机数字法采集100例新生儿脐血,用高效液相质谱法检测VK₁水平,用ELISA法检测PIVKA-Ⅱ水平,并记录产妇病史及相关异常因素。结果 100例新生儿脐血VK₁水平为(0.293±0.135) ng/ml, PIVKA-Ⅱ水平为(22.479±13.151)AU/ml,脐血VK₁水平与PIVKA-Ⅱ水平呈负相关(r=-0.362,P＜0.001)。孕母不同文化程度、不同居住地以及孕期食用绿色蔬菜的多少不同,其新生儿脐血VK₁水平、PIVKA-Ⅱ水平的差异有统计学意义(P＜0.05),其中孕期食用绿色蔬菜的多少是新生儿脐血VK₁,PIVKA-Ⅱ水平的独立影响因素(P＜0.05)。结论 新生儿的脐血VK₁含量较低,PIVKA-Ⅱ水平高。亚临床及临床VK缺乏率较高,围生期母儿PIVKA-Ⅱ、VK监测很有必要。提高孕母孕期绿色蔬菜摄入和孕母孕期、新生儿期PIVKA-Ⅱ、VK₁的监测,有助于预防和及早发现亚临床及临床VK缺乏。     

妇科患者术前开展疼痛教育对其术后疼痛认知及病情预后的影响

目的：分析妇科患者术前开展疼痛教育对其术后疼痛认知及病情预后的影响。方法选取2013年10月~2014年12月在我院妇科住院的择期行子宫切除手术的患者作为研究对象，共120例。根据实验设计将患者随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组采用常规健康教育进行术前宣教，观察组在对照组的基础上进行疼痛教育及镇痛方法的强化宣教。对两组患者的疼痛认知度、术后不同镇痛需求及镇痛满意度、患者术后生理状况恢复情况进行观察比较。结果观察组术前疼痛不该忍受、术后疼痛应该止痛、术后止痛是无害的、出现疼痛马上通知、了解术后常有镇痛方法、了解疼痛对身体的影响、了解止痛措施的不良反应等疼痛认知水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组患者镇痛需求及患者的镇痛满意率比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组与对照组首次排气时间、首次下床时间、24 h睡眠时间、住院天数比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论术前开展疼痛教育能显著提高术后患者对疼痛的认知度，提高患者对术后镇痛的需求程度，显著改善术后患者的病情预后，有利于患者早日康复，值得医院推广应用。     

第五届西部新生儿论坛会议纪要

为推动西部地区新生儿健康事业的发展,加强西部地区与国内外的合作和交流,传播新知识、新理念、新技术,分享当今新生儿领域的发展动态,促进新生儿及儿童早期健康事业的发展,第五届"西部新生儿论坛"于2017年7月20——25日在美丽的塞上江南宁夏银川成功召开.     

氯代水杨胺在血吸虫病疫区8省现场灭螺效果评价

目的 目的 评价10%氯代水杨胺可湿性粉剂 （LDS） 在我国主要血吸虫病疫区现场杀灭湖北钉螺效果。 方法 方法 在云南、 四川、 湖南、 湖北、 江西、 安徽、 江苏、 浙江等8省选择有螺环境, 开展LDS现场浸杀、 喷洒和喷粉灭螺试验。现场浸杀法： 将LDS配成有效含量分别为0.1、 0.2、 0.4、 0.6、 0.8、 1.0 g/m3 等6个浓度组, 同时设50％氯硝柳胺乙醇胺盐 （WPN） 有效含量为1.0 g/m3 对照组和空白对照组 （清水）, 分别观察LDS现场浸杀湖北钉螺24、 48、 72 h灭螺效果; 现场喷洒法和喷粉法： 将LDS配成有效剂量分别为0.2、 0.4、 0.6、 0.8、 1.0 g/m2 等5个浓度组, 同时设1.0 g/m2 WPN对照组和空白对照组 （清水）, 分别观察LDS现场喷洒及喷粉后1、 3、 7 d的灭螺效果。 结果 结果 0.1 g/m3 LDS在四川、 江西、 江苏、 浙江, 0.2 g/m3 LDS在云南、 湖南、 湖北, 0.4 g/m3 LDS在安徽现场浸杀钉螺72 h, 钉螺死亡率均＞95%; 0.2 g/m2 LDS在湖南、 湖北、 江西、 浙江, 0.4 g/m2 LDS在四川、 安徽, 0.6 g/m2 LDS在云南、 江苏现场喷洒后7 d, 钉螺死亡率均＞85%; 0.6 g/m2 LDS在云南、 四川、 湖北、江西、 安徽、 江苏、 浙江7省现场喷粉后7 d, 钉螺死亡率均＞85%。按照 《农药登记用杀钉螺剂药效试验方法和评价》（NY/ T 1617?2008） 中的标准, LDS为合格灭螺药。 结论 结论 LDS现场浸杀、 喷洒或喷粉均有较好的杀螺效果, 适用于我国血吸虫病流行区各种有螺环境灭螺。现场使用推荐剂量： 浸杀法为0.1～0.2 g/m3 , 喷洒法为0.2～0.4 g/m2 , 喷粉法为0.4～0.6 g/m2 。     

高通量测序分析5例母婴传播中HBV准种变化趋势

目的：探讨5例乙肝疫苗接种失败儿童及其母亲在母婴传播过程中乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）“a”决定簇准种变化趋势。方法：选择5例重庆地区乙肝疫苗接种失败的儿童及其母亲,应用PCR法扩增其HBV基因组全长,构建HBV全基因组测序文库后进行solexa高通量测序,并对测序数据进行生物信息学分析。结果：母子HBV序列同源性为99%～100%;5对母子HBV基因型均为B+C混合型,其中4对优势基因型为B型,1对为C型,母子优势基因型相同;所有儿童均在“a”决定簇存在复杂度明显增高位点;5对母子“a”决定簇复杂度明显增高的氨基酸（Amino acid,aa）位点共有10个,仅存在于儿童的有2个,为aa126和aa143,儿童中有1例发生优势氨基酸突变,突变形式为G145R。结论：乙肝疫苗接种失败儿童在“a”决定簇存在准种现象,儿童体内的突变株可能来源于其母亲。