不同方式腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石的临床研究

目的 分析比较三种不同方式腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石的疗效及其临床应用价值.方法 回顾性分析了2010年1月至2012年12月由同一术者实施的120例腹腔镜胆道探查术患者的临床资料.结果 行腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆道探查(A组)15例,腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查+胆管一期缝合(B组)85例,腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查+T管引流(C组)20例,全组均顺利完成手术.与C组比较,A组及B组所需手术时间、住院费用、术后住院时间、腹腔引流时间、恢复正常生活时间较少,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较除腹腔引流时间较短外(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).三组术后并发症及远期结果无明显区别.结论 三种不同方式的微创手术都有各自的适应证.对适宜患者,腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石患者的疗效优于腹腔镜下胆总管切开探查术,而腹腔镜下胆总管切开探查+一期缝合的疗效则优于腹腔镜下胆总管切开探查+T管引流.     

小儿黑热病50例分析

对我院2002～2005年收治的小儿黑热病50例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男34例,女16例,年龄8月龄～13岁.其中8月龄～2岁11例,3～8岁24例,9～13岁15例;农村49例,城市1例;春、夏季发病8例,秋季26例,冬季16例.病程3个月～1.5 a.均符合〈黑热病诊断标准及治疗原则〉.     

超声在胆道内支架术前后的应用价值

目的　评价超声在胆道内支架术前后的临床应用意义。方法　回顾性分析 3 8例次梗阻性黄疸行胆道内支架术前、后的超声结果 ,并与电子十二指肠镜或手术比较。结果　支架置放成功率 :肝门部梗阻为10 0 % (15 / 15 ) ,胆总管梗阻 10 0 % (12 / 12 ) ,壶腹部梗阻 83 % (5 / 6) ,乳头部梗阻 2 0 % (1/ 5 ) ;良性病变 10 0 %(8/ 8) ,恶性病变 83 .3 % (2 5 / 3 0 )。总成功率 86.8%。置放成功率在不同梗阻部位组内、乳头部组与其他组间差异具有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,良恶性病变组间成功率的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。术后超声诊断胆道感染 1例 ,支架内阻塞 2例 ,1例胆总管下段“鸟嘴样”再狭窄超声误诊为支架内阻塞。结论　胆道支架术前超声对支架置放成功与否有重要的临床价值 ,术后超声可早期发现并发症。     

肝卵圆细胞激活和增殖过程中Wnt/β-catenin通路的研究进展

各种类型的终末期肝病严重威胁着人类的健康.现有的常规治疗方法均不理想,原位肝移植亦因供体肝的短缺受到限制,而以肝干细胞移植为基础的新型疗法则具有光明前景.肝卵圆细胞是受损肝脏内的一种肝干/祖细胞,或称肝前体细胞.由于其细胞核呈卵圆形,核质比高等形态学特征,故而得名.经过几十年的探索,肝卵圆细胞研究已经获得了初步的成果.现在人们已将注意力逐渐转移到肝卵圆细胞激活、分化的调控机制方面,而调控机制中的信号通路又是研究的重点.肝卵圆细胞的激活和增殖过程有许多信号通路参与.Wnt/β-catenin信号通路作为Wnt信号通路的一个分支,对肝卵圆细胞的激活和增殖有重要作用,但其具体机制尚未阐明.本文就肝卵圆细胞激活和增殖过程中Wnt/β-catenin信号通路的作用做一综述.     

醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效

目的：探究并分析醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效。方法随机选取该院自2013年12月—2014年12月收治的60例肺炎继发性腹泻患儿,采用随机数字表法分成试验组和对照组,每组30例患儿。对照组患儿采用常规的治疗方案,试验组患儿采用在常规治疗的基础上加用醒脾养儿颗粒的治疗方案,分别观察两组患儿经不同方式治疗后总有效率及呕吐、腹泻、发热及治愈时间的对比情况。结果试验组总有效率为93.33%,对照组总有效率为60.00%,试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者呕吐改善时间、腹泻改善时间及治愈时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻可提高总有效率,减轻患儿的痛苦,值得临床推广。     

库车县维吾尔族女性艾滋病相关知识、态度和行为调查

目的:对新疆库车县维吾尔族女性艾滋病相关知识、态度和行为进行调查,为更好地开展针对性的防治措施和干预策略提供依据。方法:选取2012年库车县疾病预防控制中心登记并检验确诊的维吾尔族女性艾滋病患者106例和同社区同民族的健康女性115例,对其进行问卷调查和访谈,运用Epidate 3.0建立数据库SPSS17.0统计软件进行数据处理,采用构成比进行统计描述,χ2检验进行统计推断。结果:库车县维吾尔族女性艾滋病患者年龄和文化程度偏低,以单亲家庭为主。艾滋病传播途径知晓率为79.38%,非传播途径知晓率为79.47%,其他预防艾滋病知识知晓率为63.74%。对感染者持正向态度占69.68%,呈歧视态度占8.14%。多数艾滋病患者具有多性伴行为,安全套使用率低;吸毒者占总人数的17.92%,主要为被动吸毒。结论:政府应该进一步完善艾滋病相关法规政策,通过医疗机构、非营利组织和社会公众力量等多方共同努力,提高女性的社会地位和法律地位,营造一种关爱少数民族女性艾滋病患者的良好社会氛围。     

易误诊为路易体痴呆的神经梅毒1例

<正>近年神经梅毒发病率逐渐增高,但因其仍较少见,临床表现具有不典型性和复杂多样性,极易误诊,为提高对本病的认识,现将本院收治的1例极易误诊为路易体痴呆的神经梅毒患者报道如下,并结合文献进行讨论。1临床资料男,54岁。因"四肢抖动、记忆力下降3月,行走不稳1周"于2015年7月5日入院。患者于3月来不自主四肢抖动、记忆力下降,近1周出现行走不稳。既往有高血压病史1     

超声及神经刺激仪引导下双侧腋路臂丛神经阻滞麻醉的疗效及安全性研究

目的探析超声及神经刺激仪引导下双侧腋路臂丛神经阻滞的有效性和安全性。方法选取接受诊疗且在过程中需行使腋路臂丛神经阻滞麻醉的200例患者,将其随机分为观察组100例和对照组100例,观察组于超声及神经刺激仪引导下行双侧腋路臂丛神经阻滞麻醉;对照组应用传统导感定位法麻醉。比较2组患者麻醉效果及并发症发生情况。结果观察组穿刺次数、操作时间、麻醉起效时间、镇痛时间、运动阻滞恢复时间均显著少于或短于对照组(P均0. 05),观察组患者中并发症及不良事件总发生率明显低于对照组(P 0. 05),观察组阻滞麻醉满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论超声及神经刺激仪引导下行双侧腋路臂丛神经阻滞麻醉,操作时间快,一次性穿刺成功率高,误入血管不良事件少,麻醉并发症发生率低,阻滞效果良好,麻醉满意度高。