脊柱肿瘤切除术后3D打印假体重建的近期疗效

目的 总结在脊柱肿瘤切除术后采用3D打印假体重建的近期疗效.方法 2019年6月-2020年6月,对5例脊柱肿瘤患者行肿瘤彻底切除后,采用3D打印假体植入辅助内固定重建脊柱稳定性.男4例,女1例;年龄27～71岁,平均50.4岁.病程3～24个月,平均9.5个月.原发肿瘤3例,转移瘤2例.肿瘤侵犯G61例、T62例、T...     

唑来膦酸与特立帕肽对骨质疏松患者腰椎椎间融合影响的对比分析

目的：比较唑来膦酸与特立帕肽对骨质疏松患者腰椎间融合的影响。方法：前瞻性纳入2016年3月至2018年10月行后路腰椎间融合术合并骨质疏松患者91例,根据患者自行选择接受的治疗方式分为基础对照组22例、唑来膦酸组39例和特立帕肽组30例,分别采用基础抗骨质疏松治疗、辅助唑来膦酸或者特立帕肽抗骨质疏松治疗促进椎间骨融合。术后1年、2年随访时采用双能X线骨密度仪测量髋部骨密度,采用CT检查评估椎间融合情况,同时记录腰腿痛视觉模拟量表（VAS）评分和下肢Oswestry功能障碍指数（ODI）评分以评估临床效果。结果：最终基础对照组21例、唑来膦酸组37例及特立帕肽组26例完成2年随访。三组患者术前一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。术后1年,特立帕肽组、唑来膦酸组患者髋部骨密度均较术前提高（P<0.05）;特立帕肽组患者椎间融合率均高于基础对照组及唑来膦酸组患者（P<0.05）。术后2年,特立帕肽组、唑来膦酸组患者髋部骨密度均高于基础对照组患者（P<0.05）,且特立帕肽组患者髋部骨密度高于唑来膦酸组患者（P<0.05）;特立帕肽组、唑来膦...     

门诊抽血工作中的人文关怀

<正>门诊抽血中心是医院优质服务的窗口,涉及患者病种复杂、流动性强,抽血工作量较大。为将"以患者为中心"的人性化护理服务模式贯穿到工作全过程,使患者享受到高质量的医疗服务,我们通过增强服务意识、规范服务标准、提高人员素质、营造良好环境等一系列举措加强人文关怀,使门诊抽血中心工作质量、患者满意率得到较大的提高,现将做法报告如下。     

化脓性脊柱炎诊疗进展

脊柱骨髓炎是一种罕见的脊柱感染性疾病,发病率为(2 .2～7 .4 )/100000 ,每年发病率不断地提高,且在年老者中发病率较高[1-2 ].发病率不断增加与人口老龄化、诊断方法的改进、免疫系统抑制患者增多、静脉注射药物、脊柱手术等有关[2-4 ].脊柱骨髓炎主要包括以下三种类型:化脓性感染、肉芽肿感染(结核杆菌、...     

经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的疗效评估

目的回顾性分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在脊柱转移瘤中的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月期间我院收住入院采取PVP治疗的脊柱转移瘤患者37例,男25例,女12例,年龄36~84岁,平均61.8岁,共78个椎体(胸椎40个,腰椎38个)。按原发肿瘤来源分为:肺癌19例,乳腺癌3例,前列腺癌5例,宫颈癌2例,卵巢癌1例,肝癌2例,胃癌2例,结肠癌2例,直肠癌1例。所有患者都予以Tokuhashi评分,其中≤5分11例,6~8分26例。诊断主要依靠患者的病史和影像学检查,均予以病椎穿刺活检证实。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行术前、术后疼痛评分(术前、术后24 h、1周、3个月疼痛程度)、生活质量评价(术前及术后3个月对比)、并对患者术前及术后3个月病椎的前、中、后缘高度变化进行测量对比,将观察结果所得的数据进行统计学分析。结果患者在PVP治疗后疼痛缓解32例,无效5例。PVP治疗前VAS评分为(7.35±1.23)分,治疗后24 h为(1.83±1.31)分,治疗后1周为(2.04±1.31)分,治疗后3个月为(2.23±1.34)分,术后24 h、1周、3个月分别与术前VAS评分对比,差异有统计学意义(P0.05),提示PVP治疗后疼痛情况明显改善。在治疗后的3个月随访,PVP治疗前日常生活自理能力(activity of daily life,ADL)为(16.16±2.70)分,治疗后3个月为(10.05±2.82)分,差异有统计学意义(P0.05),提示PVP治疗后的生活质量明显优于术前。PVP治疗前病椎前、中、后缘高度(mm)与治疗后分别为:治疗前(19.10±0.48)、(18.40±0.63)、(19.81±0.78);治疗后3个月(19.12±0.51)、(18.45±0.59)、(19.82±0.74),病椎高度无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。行PVP治疗的78个椎体中,影像学检查发现19个椎体出现渗漏,渗漏发生率为24.5%。本组病例均未发现椎管内渗漏;术后3个月1例发生邻近椎体再发骨折,予以再次行骨水泥注射,症状明显缓解,未见出血、术后感染,未发生脊髓或神经根压迫症状、肺栓塞等严重并发症,无手术死亡病例。结论 PVP治疗脊柱转移瘤可明显缓解患者疼痛,改善生活质量,具有可行性、安全性。     

五官科患者手术前后睡眠状况的调查与分析

目的调查在五官科手术治疗期间患者的睡眠状况并分析其原因。方法对照68例择期手术患者进行问卷调查，调查表主要包括患者的睡眠日志、住院前后主观睡眠情况评估、失眠的类型和影响睡眠的主要因素等内容。结果病人在手术前1天、手术当天、术后2天中的平均睡眠时间为4．6h～6．3h，主观上认为睡眠状况睡眠变差者达78％～91％。失眠类型在术前主要是与住宿环境改变和心理因素导致的入睡困难，手术后则是由治疗、护理和疼痛等原因引起的睡眠不稳。结论护士对手术前后患者失眠状况要有正确的认识，并及时给予有效的护理。