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1 临床资料患者女性 ,33岁。活动后感胸闷、心悸 ,下肢水肿伴反复晕厥 3年。 1年前劳累后突然晕倒 ,不省人事 ,以后气短进行性加重 ,半年前开始咯血。于 2 0 0 1年 9月收入我院。查体 :血压 90 / 70mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,呼吸 35次 /分、心率 10 2次 /分 ,口唇发绀 ,心脏扩大 ,第二心音亢进、分裂 ,心尖部可闻及 3级收缩期杂音。肝于肋下 4 5cm ,双下肢高度水肿。入院后经心电图 ,超声心动图 ,放射性核素肺灌注通气显像 ,电子束计算机断层摄影术扫描等 ,确诊为原发性肺动脉高压 ,肺原性心脏病 ,NYHA心功能Ⅲ级。经过… 相似文献
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Amplatz血栓消融术治疗大块肺栓塞——附2例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞(PE)的可行性。方法 对2例年轻男性经溶栓无效或贻误有效溶栓时机的大块PE患者行Amplatz血栓消融术。结果 术后肺血流灌注亚急性PE患者明显改善,慢性PE再发患者略有改善。前者PaQ2由术前53.8mmHg升至67.3mmHg,2个月后升至80.0mmHg。7个月后核素肺灌注显像大致正常。后者术中症状明显减轻,术后PaO2由66.4mmHg升至83.6mmHg。3个月后,肺动脉压由53.5mmHg降至24mmHg。仅1例术中轻微左侧胸痛。结论 对大块亚急性PE患者实施Amplatz血栓消融术技术上可行,但需进一步评价。 相似文献
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患者女 ,6 6岁 ,因突然胸闷 ,憋气 ,出大汗于 1998年 9月 9日入院。患者40年前因头晕 ,乏力 ,血压 16 0 / 10 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,诊断为“高血压病”。入院体检 :血压 12 0 / 80mmHg,口唇无紫绀 ,心率 80次 /min ,心界向左下扩大 ,心尖及胸骨左缘可闻及 4级收缩期杂音 ,肝、脾未触及。心电图显示 :心房传导延缓 ,室性早搏。X线胸片 :双肺淤血 ,心脏增大以左房、右室为主 ,食管左房压迹Ⅱ度 ,心 /胸比率 0 5 4,超声心动图检查显示 :左房扩大 ,二尖瓣前叶可探及强回声团 ,边界不清 ,向周围心肌浸润 ,肿块部分阻塞… 相似文献
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68例下腔静脉滤器临床应用体会 总被引:2,自引:0,他引:2
深静脉血栓形成 (DVT)是一常见病 ,绝大多数发生于下肢。约 5 0 %~ 70 %的患者并发肺血栓栓塞症 (PTE) [1] ,其中2 5 %~ 30 %因未接受正确治疗而死亡。经皮放置下腔静脉滤器 (IVCF)在西方国家自问世已有 30年 ,经不断改进 ,操作简便易行 ,近年广泛用于PTE的预防。国内自 1995年以来陆续有文章[2 3 ] 报道。我们自 1999年 5月至 2 0 0 1年 6月共完成 6 8例IVCF植入术 ,现报告如下。一般资料 6 8例接受IVCF植入术患者 ,男 40例 ,女 2 8例 ,平均年龄 5 2岁。髂股静脉水平血栓 45例 ;静脉水平血栓 2 3例。慢性反复… 相似文献
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下肢深静脉血栓形成诊治现状 总被引:26,自引:0,他引:26
预防及治疗深静脉血栓形成 (DVT)是减少肺栓塞发病率和病死率的关键措施。临床诊断DVT必须结合实验室检查。静脉造影仍是诊断DVT的金标准。静脉加压超声诊断近端DVT是可靠的。磁共振成像与前两项检查具有良好可比性 ,同时对诊断腓静脉和盆腔DVT亦有相当大的价值。DVT的治疗取决于早期诊断。普通肝素及低分子量肝素同样有效。溶栓加抗凝治疗 ,是针对近端广泛DVT的有效治疗措施。经导管直接向血块内滴注药物溶栓优于外周静脉给药 相似文献
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1 临床资料患者男性 ,3 4岁 ,因“间断发热 3月余”入院。患者于 2 0 0 2年 4月 10日出现间断畏寒、发热 ,抗炎治疗无效。 4月 16日突发意识不清 ,血压下降〔60 / 5 0mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa)〕 ,超声心动图示大量心包积液 ,心包内肿物 ,紧急开胸心脏探查术。术中见心包大量暗红色积液 ,心包内右心室表面近房室沟处可见约 4cm× 8cm肿块 ,切取肿块组织送病理检查 (因术中取材不合适 ,导致病理检查无结果 ) ,术后第 8天起又间断发热。 7月 10日发现右前胸锁骨下包块 ,有触痛。患者自幼反复口腔溃疡 ,近十年经常出现下肢皮肤… 相似文献
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肺动脉高压的治疗在10~15年以前几乎没有什么办法,此后有了一些新的进展。在介绍肺动脉高压治疗之前先复习肺动脉高压的原因。一、慢性肺动脉高压的分类 (一) 继发性肺动脉高压 1.心脏疾病 (1) 引起肺静脉高压的左心疾病 相似文献
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