2016年至2018年云南省住院严重急性呼吸道感染病例监测结果分析

目的探讨云南省住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例流行病学、临床和流感病原学变化特征。方法对2016年1月至2018年12月云南省哨点医院监测到的SARI病例进行流行病学和临床特征调查,并采集咽拭子标本开展流感等呼吸道病毒检测。结果 2016年1月至2018年12月,云南省哨点医院SARI病例占同期住院病例的1.20%(717/59 917)。检出流感核酸阳性率为4.60%(33/717)。随机抽取的流感阴性SARI病例中,检出其他呼吸道病毒感染阳性率为23.81%(30/126),主要包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒和偏肺病毒等。SARI病例主要来源于呼吸内科和儿内科,以青壮年和婴幼儿为主。流感确诊病例以青壮年儿童和老年人为主。并发症主要包括肺炎、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等。SARI病例和确诊流感病例均主要集中于冬春季。SARI%和ILI%变化趋势相似。结论 SARI监测作为流感样病例(ILI)监测的有效补充,建议加强呼吸道传染病防控知识的健康宣教,对重点人群推广接种流感疫苗,开展呼吸道多病原检测。     

云南省2016-2018年流行性感冒监测分析

目的分析2016-2018年云南省流行性感冒(流感)监测结果,探讨云南省流感流行特征,为云南省流感防控提供科学依据。方法利用描述流行病学方法,对2016-2018年云南省19个哨点医院监测到的流感样病例(influenza like illness, ILI)的流行病学特征、病毒分离鉴定结果、暴发疫情信息进行分析。结果 2016-2018年云南省哨点医院ILI占门急诊病例总数的百分比(ILI%)分别为1.38%(60 292/4 381 852)、 1.45%(71 734/4 945 164)和1.31%(66 729/5 078 609),年平均ILI%为1.38%(198 755/14 405 625),3个监测年度ILI%走势基本一致,不同州市、科室ILI报告情况有较大差异。2016-2017年优势株为B型流感病毒Victoria系(BV),占36.15%(355/982),2017-2018年、2018-2019年优势株均为甲型H1N1,分别占42.67%(632/1 481)、70.32%(732/1 041)。2016-2017、2017-2018、2018-2019监测年度毒株分离率分别为4.54%、6.55%、4.87%,差异有统计学意义(χ²=101.49,P<0.001)。5~<15岁患者的毒株分离率较高(7.38%,1 011/13 706)。暴发疫情主要发生在小学(55.71%,39/70)和初中(30.00%,21/70),德宏州、玉溪市、大理州分别占暴发疫情的40.00%(28/70)、17.14%(12/70)、15.71%(11/70),不同年度各州(市)暴发疫情构成比差异无统计学意义。结论 2016-2018年云南省冬春季是流感高发季,优势株由2016年的BV系转为2017-2018年的甲型H1N1型。暴发疫情主要集中在小学和初中,部分州(市)暴发疫情居高不下,提示学校应在流感流行季加强疫情监测和报告,做好流感疫苗接种宣传工作。疫情高发地应做好暴发疫情的调查和处置,认真落实哨点医院监测、实验室检测等各项工作,控制暴发疫情发生。     

基于BDNF蛋白表达研究电针俞募穴对便秘大鼠脑肠交互作用的影响机制

目的:基于BDNF蛋白表达探讨电针大肠俞募穴治疗功能性便秘的脑肠交互作用机制。方法:35只大鼠随机分为空白组、模型组、俞穴组(大肠俞)、募穴组(天枢)和俞募组(大肠俞+天枢)。复方地芬诺酯灌胃造大鼠便秘模型;针刺组每次电针20 min,每天1次,连续治疗10次。运用免疫组化观察针刺治疗前后大鼠海马和结肠组织BDNF蛋白表达情况。结果:各组大鼠海马的CA1、CA2、CA3和DG区BDNF蛋白含量无明显差异(P0. 05)。模型组结肠组织BDNF蛋白与空白组比较无显著性差异(P 0. 05),针刺组与模型组相比,BDNF含量均升高,以募穴组差异最明显(P 0. 01)。结论:电针大肠俞募穴促进排便可能是通过提高结肠组织BDNF含量来实现。     

优化护理在肾母细胞瘤手术患儿中的应用

目的:探讨优化护理在肾母细胞瘤手术患儿中的应用效果。方法:将50例肾母细胞瘤手术患儿随机分为对照组与研究组各25例,对照组患儿采取常规护理措施,研究组患儿采取优化护理方案,比较两组护理效果。结果:研究组干预后护理舒适度评分、睡眠品质评分较对照组明显提高(P0.05);研究组干预后患儿疼痛程度评分低于对照组,患儿哭闹时间短于对照组(P0.05);研究组就诊时的遵医行为及家长满意率均高于对照组(P0.05)。结论:优化护理能减缓患儿负性情绪,提升其疗治时的遵医行为与家长满意率,护理效果满意。     

精细化护理在婴幼儿先心病围手术期中的应用

目的 探讨精细化护理对先心病患儿围手术期并发症、康复效果及家属满意度的影响.方法 选取本院2015年1月至12月收治的先心病患儿78例,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组,每组34例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用精细化护理管理,对比分析两组患儿围手术期并发症、康复效果及家属满意度.结果 观察组患者术后48 h疼痛评分低于对照组(P<0.05),入住ICU时间、平均住院时间短于对照组(均P<0.05),术后哭闹次数、拒食次数少于对照组(均P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患儿家属在健康教育、医疗环境、心理护理、服务态度及操作性护理等方面满意度评分高于对照组(均P<0.05).结论 精细化护理能有效减轻患儿术后疼痛感及减少患儿术后哭闹次数,有助于降低患儿术后并发症,促进患儿术后康复,提高患儿家属满意度.     

微创经皮肾镜碎石术治疗儿童复杂性肾结石术后并发症的护理体会

总结微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性儿童肾结石术后相关并发症的护理方法。认为在第一时间发现术后并发症,同时采取正确的护理措施和积极有效的治疗,使已经发生的并发症不再进一步恶化,能缓解患儿的痛苦,提高临床疗效,促进患儿康复。     

高度近视遗传因素及基因研究进展

高度近视,通常指屈光度大于 6.00D以上的近视.高度近视常伴有一系列损伤视力的病理性改变,包括眼轴的增长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变,视力可呈进行性下降.高度近视是导致低视力及盲的遗传性眼病之一.研究表明,高度近视在整个近视中占27%～33%,在人群中患病率高(约1%左右),且有种族差异[2].本文就高度近视的遗传因素、遗传方式及分子遗传学的研究进展等方面予以综述.     

基因修饰间充质干细胞治疗肿瘤研究进展

间充质干细胞（MSCs）是来源于中胚层的成体干细胞,体内分布广泛,可从骨髓、脂肪、牙髓、脐带/胎盘等组织中分离获取,具有高度的可增殖和分化潜能,较低的免疫原性,同时具有向炎症损伤部位微环境的趋向性,在疾病治疗方面可作为基因药物的载体实现精准治疗。癌症被认为是永远无法愈合的伤口,其组织微环境在损伤与修复中呈无休止的动态变化,MSCs在其中扮演了重要角色。利用MSCs具有的向肿瘤组织中归巢及定位的特点,对其进行抗肿瘤药物的基因工程改造可能在癌症的治疗上是一种新的策略。概述MSCs在癌症发生发展中的作用以及基因修饰MSCs治疗癌症的研究进展,旨在为临床使用基因修饰MSCs治疗癌症提供策略和见解。