普通体检人群中早搏发生率分析

随着人们的生活水平不断提高,越来越多的人关注自己的身体健康。心电图作为一种经济、便捷的检查手段,是健康管理中心的常规检查之一。早搏是一种常见的心律失常,在心电检查中经常被发现。本研究统计了我院体检中心2018年10月至2019年5月普通体检人群中房性早搏及室性早搏的检出率,探讨早搏的发生与年龄及性别的相关性。     

王庆国教授调枢机辨治腹泻型肠易激综合征经验探讨

腹泻型肠易激综合征为常见的消化系统疾病,王庆国教授认为枢机不调是本病的基本病机,主要分为中焦枢机不利、少阳枢机不利、少阴枢机不利三种类型,临床上王教授分别处以半夏泻心汤、痛泻要方、四逆散为主方进行加减化裁。本文对王庆国教授治疗腹泻型肠易激综合征的经验进行梳理和探讨,以期为腹泻型肠易激综合征的临床辨证论治提供参考。     

集束化护理对老年细菌性肺炎患者应对方式及生活质量的影响

目的:探讨集束化护理对老年细菌性肺炎患者应对方式、生活质量的影响。方法:将老年细菌性肺炎患者110例按照入院先后分为常规组和研究组各55例,常规组采用常规护理措施,研究组在常规护理措施上采用集束化护理;比较两组生活质量(采用改良Barthel指数量表评价)、应对方式,比较两组症状恢复时间、住院时间、细菌清除率和对护理的满意度。结果:干预后,研究组改良Barthel指数评分、应对方式中面对评分明显高于常规组(P0.05),应对方式中回避、屈服评分明显低于常规组(P0.05);研究组细菌清除率和对护理的满意度均明显高于常规组(P0.05),退热时间、咳嗽恢复时间、出院时间均短于常规组(P0.05)。结论:应用集束化护理可有效缩短老年细菌性肺炎患者的住院时间,改善患者生活质量和负性心理,有助于病原体的清除,值得临床推广。     

PaCO2-EtCO2差值:腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标?

目的探讨PaCO2-EtCO2差值可否作为腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标,用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。方法回顾分析了2例腹腔镜肝切除术中的二氧化碳气体栓塞并查阅相关文献。结果 2例气体栓塞的患者主要表现为SpO2的轻度下降和呼末二氧化碳(EtCO2)短暂升高,其中1例患者心前区均可闻及"磨轮音"。2例患者的动脉血气分析均提示氧合指数下降的同时二氧化碳分压升高,PaCO2-EtCO2差值增大。经处理后,2例患者的氧合改善,PaCO2-EtCO2差值基本下降至基础水平。结论麻醉医师围术期应警惕二氧化碳气体栓塞的发生。动脉血气分析不仅可以用于评估患者的内环境情况,还可以得出PaCO2-EtCO2差值,后者可用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。     

发疹性黄瘤1例

<正>患者男,28岁。因躯干、双上肢出现多个黄色丘疹6个月余就诊。患者6个月前无明显诱因于背部出现多个黄色丘疹,无明显自觉症状,逐渐泛发至腰、腹、臀部及双上肢,1个月后皮损自行消退,未遗留瘢痕及色素沉着,未予重视。3个月前于躯干、双上肢原皮损处泛发出现类似皮疹。3个月前患者右手中指近端指节背部及无名指与小指间指缝皮肤被热油烫伤,愈后遗     

术中超声在肝肿瘤切除术中的应用价值

探讨术中超声在肝肿瘤切除术中的应用价值。选取本院2014年1月—2018年12月因肝脏肿瘤住院手术的患者50例(A组),分别进行腹部超声、增强CT、增强MRI及术中超声检查,比较不同影像学检查对肝脏肿瘤的检出率及对肝脏恶性肿瘤的敏感性及特异性。同时随机选取未行术中超声检查的50例肝脏恶性肿瘤患者作为对照(B组),统计不同手术方式的术中出血量。A组患者中原发性肝癌34例,转移性肝癌11例,肝脏局灶性结节性增生1例,肝脏炎性假瘤2例,肝血管瘤2例;共检出62个病灶,其中恶性结节47个,良性结节15个。对于肝脏微小结节(直径≤1 cm),术中超声的检出率明显高于其他影像学检查(P0.05);术中超声对肝脏恶性肿瘤诊断的敏感性及特异性均高于腹部超声(P0.05),但与增强CT及增强MRI比较差异无统计学意义(P0.05)。A组术中出血量明显少于B组(P0.05)。术中超声对肝脏恶性肿瘤有较高的敏感性及特异性,能够发现术前难以发现的微小结节,减少术中出血量,具有较高的临床应用价值。     

TREM-1和HMG B1在老年直肠癌患者肿瘤组织中的表达及其与预后的关系

目的:探究髓样细胞表达激发受体-1(TREM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMG B1)在老年直肠癌患者肿瘤组织中的表达及其与预后的关系。方法:收集2017年6月—2018年5月收治的老年直肠癌患者99例,所有患者均由同一组高年资主任医师施行直肠癌根治术,术后肿瘤组织均用蜡块包埋以备用,利用免疫组织化学染色检测HMG B1和TREM-1在直肠癌组织中的表达,并且通过生存曲线比较HMG B1和TREM-1与直肠癌术后生存的相关性。结果:99例老年直肠癌患者均获得随访,随访率为100%,不同TNM分期、淋巴转移和远处转移直肠癌组织HMG B1和TREM-1的表达差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关检验表明,HMG B1和TREM-1表达具有相关性(r=0.532,P0.05)。生存曲线显示,HMG B1和TREM-1的表达阳性的直肠癌患者的生存率要明显低于HMG B1和TREM-1的表达阴性的直肠癌患者(P0.05)。结论:HMG B1和TREM-1的表达与直肠癌的发生和进展具有相关性,并且TREM-1是HMG B1的下游因子,与直肠癌根治术后患者的生存率具有相关性。     

养血温通汤治疗寒痹体会

寒痹是一种以肌肉、关节肿胀疼痛为主要临床表现的病症,该病发作时疼痛剧烈难忍,严重影响患者的生活。现代医学将该病归于"风湿寒性关节痛"范畴。目前该病的病因及发病机制尚不清晰,暂无有效方法根治。寇秋爱教授参阅古今文献,仔细体会其中关于寒痹病因病机、治则治法的记载并将其与临床实践相结合,认为该病证属"营血亏虚,寒湿痹阻",以养血温通为法自拟养血温通汤治疗,疗效显著。