严重心律失常患者的心内膜心肌活检

本文报告30例Ⅲ°房室传导阻滞和10例阵发性室性心动过速患者的心内膜心肌活检,提示心肌炎占5%,且临床诊断为急性心肌炎伴有明显心功能不全者通过心内膜心肌活检易得到证实。我们认为,迄今严重心律失常患者心内膜心肌活检所报告的心肌炎比率悬殊的原因包括:该技术的局限性,受检患者的选择不同,对心肌间质细胞识别的误差,其最重要因素为目前心肌炎的病理诊断缺乏统一的标准。     

吞咽诱发房性心动过速一例

吞咽引起的心律失常很少见。我们收治1例,用心律平治疗有效。现报告如下。患者,男,52岁。一月来进食(特别干硬食物)或饮水时有短阵发作性心悸,吞咽完毕,症状消失。心电图证实有吞咽诱发的短阵性房速。曾给服异搏定,治疗无效而于1988年1月11日入院。有高血压病史20余年,无心前区疼痛和胃肠疾病史。     

倍他乐克缓释片治疗高血压的临床疗效观察

以随机双盲法将110例高血压病患者分为倍他乐克缓释片组(56例)及平片组(54例),观察其疗效和不良反应。结果二组的降压疗效相似。双盲期始末对比,两组降压值均有非常显著意义(P<0.001),但两组间期末降压值对比则无显著性差异。卧位降压疗效,两组均为66.1％,立位则分别为68.5％及59.2％。在缓解症状方面(尤以头痛、头昏)缓释片组效果较好,较长期应用,副作用少且轻,未见明显的代谢异常,对肾功亦无不良影响。     

麻醉药物预处理的心肌保护作用机制进展

近年来,随着心脏外科手术技术进展,心肌缺血-再灌注损伤(my-ocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)成为困扰临床医生的难题,并日益引起人们的重视。自从1986年Murry等[1]首次提出缺血预处理(ischemia preconditioning,IPC)对MIRI有保护作用以来,人们相继发现一些药物如腺苷、麻醉药等进行预处理也具有心肌保护作用。心肌保护的机制可粗略分为内源性和外源性。经典的方法是目前临床上常规应用的综合措施,主要着眼于外源性机制,给心肌生存和功能恢复提供一个尽可能完善的外环境。内源性机制则立足于心肌细胞本身,让心肌在一定条件…     

Enalapril对扩张型心肌病心衰的急性循环效应

本文报告5例扩张型心肌病顽固性心衰者口服Enalapril 5mg、10mg 后,应用正规的创伤性血流动力学检查方法,分别测定服药前、后,不同时间内右房压(RAP)、肺毛细血管楔嵌压(PCWP)、心率(HR)、血中血管紧张素转换酶(ACE)活性和醛固酮含量(AsC)。结果表明,服Enalapril 后2～6h RAP、PCWP、ACE 活性和AsC 均下降,且呈剂量依赖性。HR 不变。证明本药对扩张型心肌病顽固心衰的急性循环效应良好。系长期抗心衰治疗的重要辅助药物。     

扩张型心肌病心肌活检组织形态学与组织化学的初步观察

对20例扩张型心肌病患者心内膜心肌活检组织进行形态学观察,认为其在光镜和电镜下的形态改变也见于风心和先心患者;其中10例作组化半定量检查与18例心功能正常的先心者比较,两组间组化累积分数有显著差异,心肌病组肌球蛋白ATP酶活力明显降低,认为该酶活力的下降是继发于心功能的变化。