妇科急腹症误诊阑尾手术4例分析

妇科急腹症极易误诊为阑尾炎而手术。本组4例在术中通过延长切口、针对性探查及合理的应变处理后，使原发病得到圆满解决。     

经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术的比较

目的：比较经皮肾镜取石术（PCNL）和经皮肾微造瘘取石术（MPCNL）两种手术方法的疗效及安全性。方法：采用F20.8肾镜、超声联合气压弹道碎石系统行PCNL治疗肾结石患者155例,同期采用F8/9.8输尿管镜、气压弹道碎石系统行MPCNL治疗肾结石患者150例,并对两种方法的手术时间、结石清除率及并发症发生率进行比较分析。结果：伴有中等以下。肾积水的肾结石患者采用两种方法在手术时间、结石清除率方面的差异无统计学意义（P〉0．05）;伴有重度肾积水的肾结石患者采用两种方法,MPCNL的手术时间长于PCNL（P〈0．01）,结石清除率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。两种方法穿刺通道的损伤、出血差异无统计学意义（P〉0．05）,术后发热方面MPCNL高于PCNL（P〈0．05）。结论：PCNL与MPCNL均为肾结石的高效治疗方法,但采用F8/9,8输尿管镜、气压弹道碎石系统的MPCNL效率与肾积水程度有关,而采用F20.8肾镜、超声联合气压弹道碎石系统的PCNL效率与肾积水程度无关。制作皮肾通道的相关并发症两组差异无统计学意义,但随着手术时间的延长,采用高压水流冲洗碎石片的MPCNL相关并发症增多。     

小切口阑尾切除术53例报告

从2002年开始,我院施行了切口仅3cm的阑尾切除手术53例,取得较好效果,报告如下:1临床资料1.1一般资料男32例,女21例。年龄最小8岁,最大76岁,平均35岁。其中急性阑尾炎38例(71.7%),慢性阑尾炎15例(28.3%)。1.2手术方法25例(47.2%)采用硬膜外阻滞,28例(52.8%)采用1%普鲁卡因60～80ml右下腹麦氏区局部浸润麻醉。患者取平卧位,手术床向左倾斜10o～15o,选右侧麦氏切口,切开皮肤3cm,皮下脂肪钝性分开,钳夹止血,腹外斜肌腱膜向两端延长各1cm,腹内斜肌钝性撕开。进腹后,沿结肠带在其汇合终点处寻找阑尾,在寻找结肠带和阑尾的过程中根据其所在位置,用…     

异嗜症误诊4例分析

异嗜症常见于缺铁性贫血患．是一种对某些非饮用食物异常嗜好的怪癖现象．临床上已不多见，5年来我们发现4例．现报道如下。     

慢性咽喉炎的中西医结合治疗

本文主要简述了慢性咽喉炎的病因病机,并针对各临床分型施以不同的中医治疗方法,同时辅以西药的积极配合治疗,收到了较好的效果.     

针灸治疗原发性坐骨神经痛80例疗效观察

笔者几年来采用针刺治疗原发性坐骨神经痛80例,疗效满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组80例,男43例,女37例;年龄最小22岁,最大64岁;病程最短ld,最长4年;病发于左侧45例,右侧35例.     

杭州某小学健康促进学校干预效果评价

目的评价健康促进学校项目对改善学校心理社会环境的效果,为探索有效的干预模式提供依据。方法对杭州某小学开展以心理社会环境改善为重点的健康促进学校综合干预,并于干预前后对66名教师和208名四年级学生进行心理社会环境状况调查。结果干预后师生评价学校心理社会环境明显改善,7个能区得分分别从(3.361±0.495),(3.199±0.547),(3.263±0.552),(3.257±0.601),(3.201±0.616),(3.161±0.679),(3.402±0.587)分上升到(3.669±0.420),(3.663±0.419),(3.780±0.387),(3.743±0.364),(3.683±0.424),(3.692±0.431),(3.751±0.371)分(P值均0.05)。反映突出的问题干预前后比较差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论以心理社会环境改善为重点的健康促进学校项目能有效改善学校心理社会环境状况,值得推广。     

急性胆囊炎误诊为阑尾炎1例报告

1临床资料患者,女,67岁。因“转移性右下腹痛”10小时,伴呕吐1次,于2005年7月15日晨4时来我院急诊。起初腹痛似在脐周,呈持续性剧痛,以右上腹为重;约2小时后腹痛渐渐向右下腹蔓延。体温37.8℃。查体发现腹部膨胀,全腹均有压痛,腹肌紧张、反跳痛均以右侧腹壁明显。超声诊断:①右肾未见明显异常;②脂肪肝,肝囊肿;③胆囊未见明显异常声像;④右下腹腔低回声包块,考虑为“阑尾炎”并有腹腔少量积液。血常规:白细胞18.7×109/L,中性粒细胞0.908。拟诊为“急性阑尾炎”收住入院。经抗感染治疗4小时后腹痛加剧,遂于当日上午8时30分,在硬膜外麻醉下…     

Y型牙科发声探针仪测定根管长度的应用

用Y型牙科发声探针仪测定104个根管长度,按此长度进行根管充填后,以X线照片为标准,确定充填的准确程度。结果表明:Y型牙科发声探针仪的准确率明显高于1985年Inoue N及Skinner D.H报道的Sono-Explorer Mark Ⅲ。实践证明,Y型牙科发声探针仪在临床上很实用,值得推广,该仪器的设计原理“电学特性理论”是正确的。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎11分析

妇科急腹症中部分患者因病史、症状及体征等不典型,极易与普通外科中的急性阑尾炎相混淆,进而出现误诊。我们对2005-01/2009-01间妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的11例进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄16～52（平均37.5）岁。已婚7例、未婚4例。均急诊入院,以右下腹不同程度腹痛为主;4例伴有不同程度的恶心、呕吐等胃肠道症状。