肥胖型多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗依从性对治疗结局的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者依从性与临床治疗结局的关系。方法选取2011年11月至2013年11月在本院生殖医学中心就诊的225例肥胖型PCOS合并不孕患者,对其进行减重健康宣教、监测指导同房,并对体重指数(BMI)、性激素、助孕方案及妊娠结局等临床资料进行分析比较。结果除去随访丢失病例外,共有118例纳入本研究,根据患者治疗的依从性判定分为依从性好/差两组。依从性好患者临床妊娠率显著高于依从性差组(41.0%vs.11.4%,P0.01);依从性好组BMI下降幅度显著高于依从性差组[(1.96±1.18)kg/m2 vs.(0.57±1.00)kg/m2,P0.01],而黄体生成素(LH)、睾酮(T)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)等性激素变化,两组无显著性差异(P0.05)。结论肥胖型PCOS合并不孕患者治疗依从性影响患者减重效果及妊娠结局。     

IGF-I和IGF-IR在子宫内膜息肉中的表达及临床意义

目的:检测子宫内膜息肉胰岛素样生长因子-I(IGF-I)及其受体(IGF-IR)的表达,探讨子宫内膜息肉的发生机制。方法:前瞻性研究子宫内膜息肉患者40例,全部患者均接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,切除息肉及周围正常内膜组织,采用免疫组化方法测定息肉组织和周围正常内膜组织中IGF-I、IGF-IR的表达水平。结果:IGF-I在息肉组的表达高于内膜组,差异有统计学意义(P<0.05),IGF-IR在息肉组及内膜组中的表达差异无统计学意义(P>0.05),息肉组IGF-I阳性细胞与IGF-IR阳性细胞表达无相关(P>0.05)。结论:子宫内膜息肉中IGF-I的高表达可能参与了子宫内膜息肉形成的病理过程。     

352例肺癌患者院内呼吸道感染病原菌构成特征分析

肿瘤患者自身免疫功能低下,接受手术、放疗、化疗等多种治疗后,免疫功能进一步降低,易发生院内呼吸道感染.2003年1月～2005年12月,我院共有352例肺癌患者发生院内呼吸道感染,现对其致病菌进行分析.     

老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染因素分析

目的：探讨老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染的危险因素及预防措施。方法：对58例老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染的临床资料进行回顾性分析。结果：老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主，占72，4％（42／58）。肺癌的分期晚、白细胞减少、长期应用多种抗生素、放化疗及各种侵入性诊疗等为真菌感染的危险因素。应用以氟康唑为主的综合治疗后，52例（89．7％）治愈，6例死亡。结论：老年肺癌患者呼吸道深部真菌感染有多种危险因素，应早期预防，早期诊断，确诊后及时应用高效低毒的氟康唑治疗有较好的疗效，同时应加强免疫与支持疗法。     

肺癌术后合并绿脓杆菌院内感染一例

肺癌术后合并绿脓杆菌院内感染一例陈正勤＊李庆菊＊董秀静盛芳患者李××，男，５５岁，咳嗽、胸痛１月余，Ｘ线胸片及ＣＴ均提示右上肺癌。临床诊断为：Ｔ２Ｎ１Ｍ。于９５年８月１日入院。８月２２日在全麻下行右肺上叶支气管楔形切除术。术后病理：肺小细胞癌（...     

癌症病人感染原因及预防措施

癌症病人感染原因及预防措施王联华，李庆菊，陈正勤，张素兰癌症作为一种常见病和多发病，严重危害着人们的健康。而感染则是癌症最常见的并发症之一，感染不仅增加了病人的痛苦和经济负担，而且影响病人预后甚至直接引起死亡。据报道癌症患者致死病因中有７６％与感染有...     

孕妇孕期肥胖对母婴结局的影响

目的:探讨孕妇孕期肥胖在阴道顺产过程中对母婴结局的影响。方法:2002年1月~2005年1月在我院门诊建卡、定期产检至住院阴道顺产的初产妇356例,其中早孕期肥胖即体重指数(Body mass index BMI)≥24有106例,分娩时肥胖BMI≥27有124例,观察孕期肥胖在阴道顺产过程中与母婴结局的关系。结果:分娩时肥胖产妇总产程时间、第一及第二产程时间、产后出血、巨大儿和新生儿窒息的发生率与对照组比较,差异有非常显著性或显著性(P<0.01,P<0.05)。早孕期肥胖孕期体重增加≥15 kg者与<15 kg者的总产程、第一及第二产程时间比较,差异有非常显著性或显著性(P<0.01,P<0.05)。孕期体重增加≥15 kg者产后出血、巨大儿和新生儿窒息的发生率均高于体重增加<15kg者,差异有非常显著性或显著性(P<0.01,P<0.05)。结论:孕期肥胖即使能阴道顺产,也导致产程相应延长、产后出血和新生儿窒息发生率增加。     

宫颈良、恶性病变核仁组成区蛋白定量与宫颈癌预后的研究

应用核仁组成区蛋白嗜银（ＡｇＮＯＲ）技术，对１０９例宫颈良、恶性病变进行了ＡｇＮＯＲ定量研究。结果表明：１．慢性宜颈炎、宫颈非典型增生、宫颈鳞癌三种病变的ＡｓＮＯＲ均值有显著差异（Ｐ＜０．０１）。２．宫颈鳞癌组织学１级ＡｇＮＯＲ计数低于组织学Ⅱ级（Ｐ＜０．００１）。３．随访１０年以上的７３例宫颈鳞癌患者，核仁组成区蛋白高均值组（≥５）的患者生存时间显著短于低均值组（＜５）（Ｐ＜０．０５），１０年生存率分别为１８％与４６％。作者认为，ＡｇＮＯＲ计数可作为一种新的肿瘤定量指标，在宫颈良、恶性病变的鉴别诊断、选择最佳治疗方案、推测宫颈癌预后等方面具有重要的临床价值。     

全肠造影CT检查对肠道肿瘤诊断价值的研究

目的评价全肠造影ＣＴ检查对肠道肿瘤诊断的价值。方法口服稀碘糖溶液小肠造影即时肛门充氧气大肠造影进行ＣＴ检查，即全肠造影ＣＴ检查。材料选择全肠造影ＣＴ检查、Ｘ线气钡双重对比造影、内镜等检查资料齐全，且有手术和病理证实的４０例肠肿瘤患者进行分析。结果检出最小病灶小肠为０．７ｃｍ，大肠为０．４ｃｍ。结、直肠癌术前与术后的临床病理分期符合率达７０％，良恶性诊断复合率为８７．５％；区域淋巴结转移诊断复合率为８５．７％，肝转移诊断复合率为１００％。结论①检查方法简便安全，对比度好，较小的肿瘤就能被发现。②病变检出率及临床分期准确率高。③对肠道弥漫占位性疾病通过一次检查即能完成病变分布的诊断。④能清楚地显示因结构复杂，其它肠道检查方法易于漏诊部位（如回盲部）的肠道肿瘤。⑤对大肠肿瘤定位准确。     

维甲酸在肺癌放疗中应用的近期临床观察

目的本文报道分析了维甲酸联合放射治疗与单纯放射治疗，对中晚期肺腺癌的疗效及放射治疗期间的毒副反应。方法从１９９４年１月至１９９５年１月收治中晚期肺腺癌２０例，１０例维甲酸加放疗，１０例单纯放射治疗，两组均用直线加速器，常规分割放射治疗，肿瘤量６０～７０Ｇｙ／６～７周，维甲酸加放疗组，放疗前１０～２０分钟口服维甲酸３０～６０ｍｇ／ｍ２。从放疗开始连服４６天为１周期，放疗结束后休息７～１４天重复１个周期。结果维甲酸加放疗组：ＣＲ６０％，ＰＲ２０％，Ｓ２０％；单纯放疗组：ＣＲ４０％，ＰＲ４０％，Ｓ２０％。在治疗过程中观察血象，肝、肾功能、胃肠道反应两组均未发现明显毒反映。结论结果显示放疗加维甲酸治疗中晚期肺腺癌疗效优于单纯放射治疗，其机理在于维甲酸使Ｇ１期延滞和Ｇ２～Ｓ期转换受到抑制，使癌细胞阻断于对放射线敏感的Ｇ１期增加放疗效果，使肿瘤消失变快